Il existe un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde qui sont divisés en catégories de médicaments en fonction de leur mode de fonctionnement. Il est important que vous compreniez vos options et compreniez pourquoi un médicament particulier a été choisi pour vous.
En d’autres termes, que fait la drogue dans le corps?
Si un traitement particulier ne semble pas efficace après un certain temps, il est courant que votre médecin modifie votre traitement. Considérons les médicaments contre l’arthrite rhumatoïde. Vous pouvez être prescrit un ou plusieurs des éléments suivants.
AINS
Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) empêchent la COX 1 et la COX 2 (les enzymes cyclo-oxygénases) de produire des prostaglandines, des hormones qui contribuent à l’inflammation dans le corps. Il y a quelques douzaines d’AINS parmi lesquels choisir. Les AINS les plus couramment prescrits sont le Motrin (ibuprofène), le Naprosyn (naproxène), le Mobic (méloxicam) et le Voltaren (diclofénac). Celebrex (célécoxib) est le seul inhibiteur sélectif de la COX-2 disponible aux États-Unis. Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) sont également disponibles en vente libre.
Les AINS ont été associés à un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, de sorte qu’il a finalement été déterminé que les médicaments devaient être pris à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible.
En outre, vous ne devez jamais prendre plus d’un produit NSAID à la fois. Lisez attentivement les étiquettes car les AINS peuvent faire partie de divers médicaments en vente libre contre la toux, le rhume, les allergies, le sommeil et les maux d’estomac.
Analgésiques
Les analgésiques agissent en soulageant la douleur. L’acétaminophène est un analgésique en vente libre populaire; En fait, c’est le seul médicament analgésique disponible sur le comptoir.
Il peut aussi être dans divers produits en vente libre, il est donc impératif de lire les étiquettes et d’être conscient de l’effet cumulatif de l’acétaminophène. Anal Les antalgiques plus puissants ne sont disponibles que sur ordonnance. Ils sont appelés opioïdes ou narcotiques. Les opioïdes agissent sur le système nerveux central pour bloquer les signaux de la douleur. Les médicaments opioïdes présentent un risque de dépendance, mais s’ils sont utilisés conformément aux instructions et avec vigilance en ce qui concerne les effets secondaires potentiels et les événements indésirables, ces médicaments peuvent être des analgésiques efficaces pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. En 2016, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont publié des lignes directrices sur la prescription d’opioïdes. L’hydrocodone / acétaminophène (marque Norco) et le tramadol (marque Ultram) sont deux des analgésiques opioïdes les plus couramment prescrits. D’autres incluent l’oxycodone et MSContin.
Les corticostéroïdes
Les corticostéroïdes, également appelés glucocorticoïdes ou stéroïdes, imitent les effets de l’hormone cortisol dans l’organisme et jouent un rôle dans la réponse immunitaire. Les corticostéroïdes sont disponibles sous plusieurs formes, y compris les pilules, les solutions injectables, les gouttes et les crèmes topiques.
Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires puissants. Bien que leur efficacité puisse sembler miraculeuse, ils sont associés à des effets secondaires potentiellement graves, dont le moindre n’est pas un risque accru d’infection.
Pour réduire le risque d’effets secondaires, les corticostéroïdes doivent être pris à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible.
Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde se voient prescrire un corticostéroïde à faible dose dans le cadre de leur régime de médicaments de routine. D’autres utilisent uniquement des corticostéroïdes pour apprivoiser une poussée de symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Les personnes qui ont pris un corticostéroïde pendant une longue période peuvent ressentir des symptômes de sevrage si elles arrêtent le médicament sans se rétrécir. La prednisone et la méthylprednisolone sont les corticostéroïdes oraux les plus courants. La triamcinolone est une injection et une crème populaires.
Les ARMM anti Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont des médicaments à action lente qui agissent pour ralentir la progression de la maladie et réduire les dommages articulaires.
Il existe des DMARDs traditionnels, les options originales et les plus anciennes. Il existe également des ARMM biologiques – dont le premier est apparu sur les lieux en 1998. Et, plus récemment, une autre sous-classe d’ARMM connues sous le nom de médicaments à petites molécules ciblés.
Parmi les ARMM traditionnels, le méthotrexate est le plus souvent prescrit. Il est en fait considéré comme le traitement de référence pour la polyarthrite rhumatoïde. Les autres ARMM traditionnels comprennent Arava (léflunomide), Plaquenil (hydroxycholorquine) et Azulfidine (sulfasalazine). Or et Imuran (azathioprine) sont disponibles mais ne sont plus couramment prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde. Les ARMM traditionnels ont un impact sur le système immunitaire. Par conséquent, il peut être plus difficile de combattre une infection et il existe un risque accru de développer certains cancers. Vous devez porter une attention particulière aux effets secondaires et aux avertissements associés aux ARMM. En règle générale, des tests sanguins périodiques sont commandés pour vérifier la fonction hépatique et compléter les numérations globulaires. DM DMARDs biologiques
Les médicaments biologiques, également appelés DMARDs biologiques ou modificateurs de la réponse biologique, sont des médicaments qui ont été créés pour prévenir ou réduire l’inflammation qui endommage les articulations. Les produits biologiques ciblent spécifiquement les molécules sur les cellules du système immunitaire et les produits sécrétés dans l’articulation qui sont impliqués dans l’inflammation et la destruction des articulations.
Il existe plusieurs types de produits biologiques, chacun avec une cible spécifique. Les cibles comprennent le facteur de nécrose tumorale (TNF), les interleukines (IL-1, IL-6, IL-12 et IL-23), les lymphocytes B et les cellules T. Les médicaments biologiques sont assez chers, mais une aide financière est disponible pour les personnes admissibles. Les médicaments sont administrés par perfusion ou injection. En raison de l’effet des produits biologiques sur le système immunitaire, certains effets indésirables graves et indésirables sont possibles. DM Les ARMM à petites molécules ciblées
La classe de médicaments la plus récente pour la polyarthrite rhumatoïde est constituée de «DMARD à petites molécules ciblées» qui interrompent la signalisation intracellulaire. En interrompant des signaux intracellulaires spécifiques, il est possible de moduler des fonctions cellulaires spécifiques, y compris des récepteurs de surface, des protéines de signalisation et la transcription de protéines nucléaires. Ce faisant, le comportement des types de cellules ciblés peut être influencé ou impacté.
Les cibles les plus intéressantes pour les chercheurs, dans le but de traiter les maladies auto-immunes et inflammatoires, comprennent la kinase associée à Janus, la rate tyrosine kinase, la phosphodiestérase-4, la tyrosine kinase de Bruton et la phosphatidylinositol-3 kinase. Des essais humains sont nécessaires pour déterminer le potentiel de chaque cible. Les inhibiteurs de JAK (Janus kinase) sont les plus développés et l’un est approuvé par la FDA, Xeljanz (tofacitinib).
Un mot de très bon cœur
Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont peur des médicaments, principalement en raison des effets secondaires possibles, dont certains peuvent être graves. Il est certainement important de peser les avantages et les risques des médicaments avec votre médecin.
