Les somnifères peuvent être une bénédiction: enfin une nuit de sommeil après avoir souffert d’insomnie pendant trop longtemps. Cependant, ce soulagement peut être de courte durée, ce qui peut être une source de frustration et de désespoir. Qu’est-ce qui fait que les somnifères deviennent moins efficaces avec le temps? Ce changement peut se rapporter à un principe en pharmacologie responsable de la tachyphylaxie. Apprenez comment la tachyphylaxie, une forme de tolérance, peut changer l’efficacité de votre somnifère et ce qui peut être fait à ce sujet.
L’efficacité changeante des somnifères
Il n’est pas rare que les somnifères fonctionnent moins bien au fur et à mesure que le traitement se poursuit. Au début, le médicament offre un doux soulagement: une nuit de sommeil ininterrompu. Cependant, progressivement, le médicament peut sembler commencer à vous échouer. C’est moins efficace, ne semblant pas fonctionner comme autrefois. Vous pouvez même constater que vous devez augmenter la dose pour avoir le même impact. Plutôt que d’avoir besoin d’un seul comprimé, vous en prenez deux. Avec plus de temps, même cette escalade de la dose ne semble pas être assez. Le somnifère peut même cesser de fonctionner entièrement. Que devriez-vous faire et pourquoi cela se passe-t-il?
Ce phénomène se produit en raison d’un processus naturel appelé tolérance. Même si cela peut sembler être lié à la dépendance, cela n’est pas nécessaire. En fait, la tolérance se produit souvent en réponse à l’exposition continue à un médicament. Il se réfère au fait que l’exposition entraîne une diminution progressive de la réponse à la même dose.
Imaginez entrer dans votre maison et sentir le pain frais dans le four. Peu de temps après, vous ne remarquez probablement même pas l’odeur. Si vous sortez et revenez, cependant, il sera évident à nouveau. Le degré de l’odeur ne change pas; la réponse de votre corps à elle est, cependant.
De la même manière, votre corps devient progressivement moins sensible à la même dose de somnifère.
Cela peut être lié au métabolisme. Le métabolisme des médicaments dépend de votre génétique, de votre âge, de votre sexe, de votre type de corps et d’autres facteurs. Si vous prenez certains médicaments, la fonction hépatique ou rénale peut changer, affectant également d’autres médicaments. Dans le cerveau, les cellules nerveuses peuvent changer le nombre et la réactivité des récepteurs. Cela a un effet important sur l’impact des somnifères. En réponse à une exposition prolongée au médicament, votre corps peut essayer de réduire l’impact en enlevant les récepteurs qui interagissent avec le médicament. Par la suite, bien que les niveaux de médicament puissent être similaires, la réponse ne l’est pas. Avec le temps, le somnifère semble cesser de fonctionner aussi bien.
La durée de cette réponse varie. Si cela se produit assez rapidement, on parle de tachyphylaxie. Si c’est plus progressif, on peut parler de tolérance. Ceux-ci ne sont pas nécessairement corrélés avec un autre concept appelé dépendance (dans lequel la substance est psychologiquement ou physiquement nécessaire pour éviter le retrait ou d’autres conséquences néfastes).
Ce besoin graduel d’augmenter la dose peut être dangereux si cela n’est pas fait avec l’aide de votre médecin. En particulier, l’utilisation de somnifères avec de l’alcool peut être mortelle si la respiration est affectée.
L’arrêt brutal du traitement peut entraîner un rebond de l’insomnie, ce qui oblige souvent les gens à continuer à prendre leurs médicaments à long terme. Cela peut être bon pour les compagnies pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments, mais peut-être moins bon pour les gens. Quelles options existent pour éviter la tachyphylaxie et la tolérance?
Heureusement, il existe certaines options pour éviter la tachyphylaxie et la tolérance à l’utilisation de somnifères. Si possible, il est préférable de n’utiliser que des somnifères à court terme (moins de 2 semaines). Vous ne devriez pas utiliser plusieurs médicaments pour vous aider à dormir en même temps. Le risque de surdosage, en particulier dans le cadre de la consommation d’alcool, est une préoccupation réelle et potentiellement fatale.
Vous devez suivre les conseils de votre médecin et vous assurer de divulguer tous les médicaments que vous utilisez pour vous aider à dormir.
Dans certains cas, il peut être nécessaire d’augmenter la dose ou de passer progressivement à un nouveau médicament. Le meilleur scénario serait de poursuivre des options de traitement non médicamenteuses pour l’insomnie. En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale contre l’insomnie (CBTi) s’est révélée très efficace à long terme pour guérir la maladie. Il n’a aucun effet secondaire, il ne s’use pas, et il n’y a aucune chance d’éprouver les effets non désirés de la tolérance et de la tachyphylaxie.
