Mais il y a des théories.

Un céphalée d’une ponction lombaire, appelée céphalée de ponction post-durale, survient dans les cinq jours suivant l’intervention. La douleur est assez distincte en ce sens qu’elle est bien pire en position assise ou debout et atténuée en position couchée. L’emplacement de la douleur peut varier, bien qu’il se produise généralement à l’avant de la tête (généralement directement derrière les yeux) ou à l’arrière de la tête.

D’autres symptômes qui sont parfois associés à ce type de mal de tête comprennent:

Sonner dans les oreilles

Problèmes d’audition stiff Raideur de la nuque

• Nausée
• Vertiges
• Problèmes de vision
• Épingler la cause
• Il peut vous surprendre que les experts ne savent pas certaines causes des céphalées de ponction post-durale. Mais il y a des théories.
• Lorsqu’une ponction lombaire est réalisée, le médecin doit percer la dure-mère, la membrane qui contient le cerveau et la moelle épinière, ainsi que le liquide céphalo-rachidien (LCR) dans lequel ils sont suspendus.

Une théorie est que s’il y a fuite continue de liquide céphalo-rachidien, il ne peut pas être reconstitué assez rapidement. Cela provoque le cerveau «s’affaisser» en place, étirant les structures sensibles à la douleur. Une autre cause possible pourrait être la dilatation (élargissement) des veines dans le cerveau après la procédure.

Fait intéressant, selon une étude de

JAMA Neurology

, l’élimination d’un volume élevé de CSF (plus de 30 mL) augmentait le risque que le patient développe un mal de tête juste après la procédure mais n’augmente pas le risque de mal de tête à Suivi de 24 heures.

Cela suggère que la biologie derrière un mal de tête peut différer selon le moment où il se développe (juste après la procédure par rapport à un jour plus tard).Prévenir le problèmeQuelques études ont montré que l’utilisation d’aiguilles plus petites (plutôt que d’aiguilles plus grosses) ou d’aiguilles «atraumatiques» (plutôt que des aiguilles «coupantes» conventionnelles) entraîne une incidence beaucoup plus faible de céphalée post-lombaire. Le seul inconvénient potentiel des plus petites aiguilles ou des aiguilles atraumatiques est qu’elles peuvent nécessiter une plus grande expertise à insérer, ce qui signifie qu’il peut être nécessaire de multiplier les tentatives pour obtenir un échantillon avec succès.

Il est important de noter que pendant longtemps, il a été recommandé que les gens restent au lit pendant une période de temps après une ponction lombaire, couché à plat sur le dos. Un examen de plusieurs études a montré que cela ne semble vraiment pas avoir d’effet du tout et que les patients qui se lèvent tout de suite ne sont pas plus susceptibles d’avoir une céphalée rachidienne que ceux qui restent au lit.

Les meilleurs traitements

La plupart des maux de tête rachidiens qui suivent les ponctions lombaires sont bénins et ont tendance à se résorber d’eux-mêmes. Mais ce sont quelques formes courantes de traitement.

Les analgésiques:

Ils ont tendance à bien répondre aux analgésiques, y compris les opioïdes, si nécessaire.

Autres médicaments:

• D’autres médicaments peuvent être utiles comme l’anticonvulsivant Neurontin (gabapentine), l’hydrocortisone (un type de stéroïde) et un médicament pour les poumons appelé théophylline.Caféine:
• On pense que la caféine intraveineuse ou orale fonctionne en provoquant la constriction du système vasculaire dans le cerveau. Cette méthode semble avoir très peu d’effets secondaires et en plus de traiter un mal de tête post-dural, il peut également aider à prévenir un.Patch péridurale épidurale:

• Cela peut être essayé si la douleur de la céphalée rachidienne dure plus de 24 heures et est si grave que les analgésiques ne procurent pas de soulagement. Il a été démontré que jusqu’à 98 pour cent des patients réussissaient, bien qu’il soit parfois nécessaire de le faire deux fois. La procédure est simple et est effectuée par un médecin. Le sang est prélevé dans une veine et injecté dans votre espace épidural (l’espace à l’extérieur de la dure-mère). Une petite quantité d’anesthésie locale sera utilisée et on vous demandera de vous reposer pendant environ 30 minutes, puis de vous lever. Essentiellement, cette procédure fonctionne en "branchant la fuite" dans votre dura. Un mot de très bon cœur
• Bien que la majorité de ces céphalées de ponction post-durale soient légères, certaines peuvent être assez graves. Heureusement, la plupart répondent rapidement aux analgésiques ou par leurs propres moyens (bien que cela puisse prendre plusieurs jours). Dans de très rares cas, une céphalée de ponction post-durale indique que quelque chose de plus grave se passe dans le cerveau comme un saignement ou une infection. C’est pourquoi il est important d’alerter votre médecin si vous éprouvez un tel mal de tête.