La maladie de Parkinson se classe parmi les maladies neurodégénératives tardives les plus courantes, touchant environ 1,5% à 2,0% de la population âgée de plus de 60 ans. Les parkinsoniens débutants (avant l’âge de 40 ans) surviennent chez 5-10% des personnes diagnostiquées alors que 20% des personnes touchées ont moins de 50 ans.
Quel que soit l’âge d’apparition, nous sommes tous unis dans une certaine mesure par une expérience similaire La maladie de Parkinson apporte mais ceux avec YOPD peuvent rencontrer des obstacles très différents, du diagnostic à la progression de la maladie et la réponse au traitement à la durée de la maladie – ceux avec YOPD doivent vivre plus longtemps avec les complications de ce diagnostic.
Ne minimiser en aucune façon les défis auxquels sont confrontés les personnes atteintes d’une maladie tardive, le diagnostic posé plus tard dans la vie entraîne également un certain nombre de problèmes particuliers. Donc, même si le diagnostic peut être partagé, l’expérience de la façon dont cette maladie se manifeste peut être différente de plusieurs façons.
Les défis de la maladie débutante
Tout d’abord, ceux qui ont une maladie débutante ne présentent pas nécessairement la même chose que leurs homologues plus âgés. Des études ont montré que dans la forme précoce de la maladie, les patients sont plus susceptibles de présenter de la rigidité et de la douleur; les crampes et les postures dystoniques survenant plus souvent que chez les personnes ayant une maladie à déclenchement tardif. Ceci est probablement la raison pour laquelle un diagnostic initial de tendinite impliquant particulièrement le membre supérieur est assez fréquent dans les premiers stades de la maladie chez de nombreux patients plus jeunes. En partie à cause de la nature atypique des symptômes au moment de la présentation et du fait que les cliniciens ont tendance à exclure la maladie de Parkinson en raison de l’âge plus jeune, des études ont montré que les médecins prennent plus de temps pour diagnostiquer les premiers symptômes.
Dans une étude en particulier, cette différence dans le délai de diagnostic était en moyenne 15 mois de plus pour les patients plus jeunes.
Les patients YOPD présentent également un risque accru de symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson (tels que troubles du sommeil, dépression, anxiété, constipation, manque d’énergie, problèmes urinaires, apathie, etc.), bien qu’ils présentent un taux de démence plus faible. Initially Les patients débutants souffrent également d’un taux accru de dystonie au début et pendant le traitement,
En ce qui concerne la prise en charge, les patients plus jeunes ont un taux accru de dyskinésies en réponse au traitement par la L-DOPA. Les patients atteints de YOPD sont plus susceptibles de développer des complications liées au traitement telles que des fluctuations motrices et des dyskinésies plus tôt au cours de leur maladie. Schrag et. Al. ont constaté que 100% des sujets YOPD dans leur étude avaient développé des complications de traitement dans les 10 ans ou moins du diagnostic.
En ce qui concerne l’évolution de la maladie, les données disponibles suggèrent que les patients atteints de la maladie de Parkinson avec un plus jeune âge au début ont également une progression de la maladie plus lente. Dans une étude, les patients YOPD ont pris significativement plus de temps (2,9 ans) pour atteindre le stade 1 de H & Y après l’apparition des symptômes que chez les patients tardifs (1,7 an) (Jankovic et al.).
Réflexions finales
Par conséquent, il existe de nombreux défis médicaux et de gestion qui sont uniques au groupe YOPD. Non seulement la prise en charge des symptômes est difficile, mais les patients atteints de la maladie de Parkinson d’apparition précoce ont également des problèmes psychosociaux qui créent plus de défis. Des études ont montré qu’un âge plus jeune au début était significativement associé à des scores de qualité de vie globale moins bons.
L’apparition plus jeune était aussi un facteur de risque pour le bien-être émotionnel pauvre indépendamment du statut de dépression.
Les personnes atteintes d’une YOPD sont diagnostiquées pendant les années les plus productives de leur vie, au sommet de leur carrière, lorsqu’elles s’établissent financièrement, qu’elles élèvent des familles, souvent de jeunes familles qui vivent elles-mêmes une vie trépidante. Des questions qui pourraient ne pas constituer des obstacles majeurs sont soulevées – autour de l’emploi, de la sécurité financière, des relations, de la parentalité et des objectifs futurs. Ces problèmes psychosociaux requièrent autant d’attention que les problèmes médicaux; ils ont un impact négatif sur la stabilité émotionnelle du patient et de sa famille, interférant avec toutes les relations.
Les patients atteints de YOPD peuvent bénéficier d’une approche d’équipe pour leur traitement afin de traiter tous les sujets de préoccupation et de maximiser la qualité de vie.
