Le traitement de l’hyperglycémie dépend de divers facteurs, y compris la durée et la fréquence de l’hyperglycémie et sa gravité. l’âge, la santé et la fonction cognitive de la personne. Par exemple, une personne âgée ayant des antécédents de santé complexes et une fonction cognitive limitée devrait être traitée différemment d’une personne plus jeune, généralement en bonne santé, qui présente un diabète nouvellement diagnostiqué.
L’American Diabetes Association (ADA) souligne l’importance de plans de traitement individualisés pour toutes les personnes atteintes de diabète. Et, bien qu’ils aient un algorithme dédié à aider les médecins à prescrire des médicaments pour aider à traiter l’hyperglycémie, la personne devrait toujours être prioritaire.
Dans le cas où vous souffrez d’hyperglycémie, il y a des choses que vous pouvez faire à la maison pour le traiter aussi. Mais, en fonction de l’étendue de l’hyperglycémie, vous devrez peut-être contacter votre professionnel de la santé pour obtenir de l’aide afin de modifier votre plan de traitement. Dans les cas extrêmes, comme une urgence d’acidocétose diabétique (ACD), une assistance est requise. Rem Remèdes à la maison et mode de vie management La gestion du mode de vie est un facteur critique dans le traitement de l’hyperglycémie. En fait, tous les médicaments contre le diabète sont destinés à être utilisés en complément des changements de régime et de style de vie. Si une personne ne change pas son mode de vie et ne dépend que des médicaments, ces médicaments cesseront éventuellement de fonctionner et il faudra ajouter plus de médicaments pour contrôler la glycémie.
La clé de la modification du style de vie est d’obtenir du soutien et d’être cohérent. Un soutien sous forme d’éducation, en particulier l’éducation au diabète autogestionnaire (DSME), aidera. L’ADA recommande que toutes les personnes diabétiques reçoivent un DSME au moment du diagnostic, annuellement pour l’évaluation des besoins nutritionnels et émotionnels, lorsque de nouveaux facteurs de complication surviennent qui influencent l’autogestion, et quand les transitions dans les soins se produisent.
DSME peut vous aider à faire des changements dans votre style de vie. Les changements de mode de vie suivants peuvent traiter l’hyperglycémie:
Alimentation
Les glucides ont le plus d’impact sur les sucres sanguins. Manger des quantités excessives de glucides, tels que les céréales raffinées (pain blanc, petits pains, bagels, biscuits, riz, pâtes, craquelins, sucreries), les aliments sucrés et les boissons sucrées peut augmenter le risque d’hyperglycémie. Par conséquent, manger un régime riche en fibres de glucides contrôlé et modifié peut vous aider.
Il n’y a pas de régime parfait pour le diabète. L’ADA stipule que toutes les personnes reçoivent une thérapie médicale nutritionnelle individualisée (MNT), de préférence par une diététiste professionnelle qui est bien informée et qualifiée en MNT spécifique au diabète. Des études ont démontré que la MNT administrée par une diététiste est associée à une diminution de l’HbA1c de 0,3 à 1% chez les diabétiques de type 1 et de 0,5 à 2% chez les diabétiques de type 2.
Exercice
L’ADA stipule que briser l’activité sédentaire prolongée et éviter de longues périodes de repos peut prévenir le diabète de type 2 pour les personnes à risque et peut également aider à contrôler la glycémie pour les personnes atteintes de diabète. C’est parce que l’exercice peut aider à réduire l’hyperglycémie en brûlant du glucose. Par exemple, faire une promenade après un gros repas peut aider à brûler l’excès de sucre dans le sang.
L’exercice régulier est également important pour le contrôle du poids, ce qui peut réduire l’hyperglycémie et améliorer la santé globale.
Il y a des occasions où vous devriez éviter l’exercice lorsque votre glycémie est élevée. Si votre glycémie est supérieure à 240 mg / dL et que vous avez des cétones, vous devriez éviter l’exercice. L’exercice avec des cétones peut augmenter votre taux de sucre dans le sang.
Avant de commencer toute routine d’exercice, assurez-vous que vous êtes autorisé par un médecin.
Perte de poids
La perte de poids est bénéfique pour réduire la glycémie car elle améliore la sensibilité à l’insuline. Selon l’ADA, «il existe des preuves solides et cohérentes qu’une perte de poids modeste et persistante peut retarder la progression du prédiabète au diabète de type 2 et est bénéfique pour la prise en charge du diabète de type 2». Certaines études suggèrent que perdre du poids en suivant un régime très hypocalorique peut effectivement mettre le diabète en rémission, même pour les personnes qui ont eu le diabète pendant au moins six ans.
La clé de la perte de poids est de garder le contact et de recevoir un soutien continu.
Il est important de noter que la perte de poids est la plus susceptible de réduire l’hyperglycémie au début du diabète ou du prédiabète, lorsque le corps a conservé sa capacité de sécrétion d’insuline. Un bon endroit pour commencer est de perdre environ cinq pour cent de votre poids corporel. Typiquement, plus vous perdez de poids, plus vos sucres sanguins seront bas.
Si vous prenez des médicaments pendant que vous perdez du poids et remarquez que votre taux de sucre dans le sang est bas, vous devrez faire modifier ou interrompre vos médicaments.
Cesser de fumer
Le tabagisme peut avoir un rôle dans l’hyperglycémie, en particulier dans le développement du diabète de type 2. Par conséquent, si vous avez un prédiabète ou si vous présentez un risque accru de diabète, cesser de fumer peut aider à prévenir le diabète et l’hyperglycémie. Monitoring Surveillance du sucre sanguin
Une surveillance régulière de la glycémie peut aider les personnes diabétiques à évaluer leur réponse au traitement et à gérer l’hyperglycémie.
Il semble y avoir une corrélation entre la surveillance de la glycémie et une diminution de l’HbA1C chez les patients atteints de diabète de type 1. Une fois que vous avez établi un schéma d’hyperglycémie, vous pouvez prendre des mesures pour le traiter et le prévenir en testant votre glycémie et vos tendances. Le plus tôt vous êtes au courant de votre hyperglycémie, le plus tôt vous pouvez faire des changements.
Cinnamon
Le jury est toujours sur si et comment la cannelle aide à abaisser la glycémie. Certaines études disent que deux cuillères à café par jour peuvent aider à réduire la glycémie à jeun, tandis que d’autres ne le font pas.
Comme avec la plupart des soins du diabète, cela est probablement spécifique à l’individu. De toute façon, il n’y a pas de mal à ajouter une pincée de cannelle à votre café, yaourt, flocons d’avoine ou pain grillé du matin. V Vinaigre de cidre de pomme
Le jus de pommes est utilisé pour faire du vinaigre de cidre de pomme. Une étude publiée dans le Journal of Functional Foods a révélé que les personnes en bonne santé à risque pour le diabète de type 2 qui ont ingéré 8 onces de vinaigre de cidre de pomme biologique Braggs Sweet Stevia pendant 12 semaines ont vu une réduction significative de la glycémie à jeun.
Il est important de noter que ces personnes n’avaient pas de diabète et que les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans les taux de glycémie deux heures après un repas, ni dans l’hémoglobine A1C. Cela étant dit, les auteurs suggèrent que l’ajout de seulement une cuillère à soupe deux fois par jour peut aider à réduire la glycémie à jeun. Mélangez du vinaigre de cidre de pomme dans votre prochaine salade ou faites mariner vos protéines, un peu loin.
Prescriptions
Insuline
L’insuline est l’hormone responsable du contrôle de la glycémie dans le corps. Les personnes atteintes du diabète de type 1 ne produisent pas leur propre insuline. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 doivent recevoir plusieurs injections quotidiennes de temps de repas (ou d’insuline prandiale) et d’insuline basale via des injections ou une pompe à insuline.
De plus, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 devraient utiliser de l’insuline à action rapide plutôt que des analogues intermédiaires. Les femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel peuvent aussi avoir besoin d’insuline pour réduire le risque d’hyperglycémie et maintenir la glycémie sous contrôle strict.
Parfois, les personnes atteintes d’un diabète nouvellement diagnostiqué qui présentent une hyperglycémie sévère peuvent commencer immédiatement un traitement par insuline pour réduire leur glycémie. Les personnes qui ont eu un diabète de type 2 pendant une période prolongée, en particulier celles qui ont une hyperglycémie fréquente, peuvent aussi avoir besoin de commencer une insulinothérapie.
Il n’est cependant pas inhabituel qu’une personne diabétique de type 2 sous insuline réduise ou omette son insuline une fois que sa glycémie se normalise, particulièrement si elle a perdu du poids. Chaque cas individuel est différent et l’objectif du traitement par insuline doit être discuté avec le fournisseur de soins de santé afin que vous ne soyez pas alarmé ou égaré.
Pramlintide
Ce médicament est approuvé chez les patients atteints de diabète de type 1. Son utilisation est de retarder la vidange gastrique et de réduire la glycémie en réduisant la sécrétion de glucagon. Il peut aider les personnes atteintes de diabète de type 1 à perdre du poids (en cas de surcharge pondérale), ainsi qu’à réduire la glycémie et à réduire les doses d’insuline.
Médicaments oraux
L’ADA a un algorithme pour guider les médecins dans la prescription de médicaments aux personnes souffrant d’hyperglycémie. Ce modèle prend en considération l’âge, le sexe, le poids, les antécédents médicaux, la durée du diagnostic, le niveau de sucre dans le sang, le mode de vie, l’éducation, etc. d’une personne. En effet, l’ADA stipule qu’une approche centrée sur le patient devrait être utilisée pour guider le choix des agents pharmacologiques, notamment l’efficacité, le risque d’hypoglycémie, l’impact sur le poids, les effets secondaires potentiels, le coût et les préférences du patient.
En règle générale, sauf contre-indication, la plupart des gens bénéficient de commencer avec Metformin. Après l’initiation, l’ADA déclare: «Si la monothérapie à la dose maximum tolérée n’atteint pas ou ne maintient pas la cible d’A1C après 3 mois, ajouter un second agent oral, un agoniste du récepteur 1 du glucagon ou l’insuline basale.
Diabète gestationnel
L’hyperglycémie pendant la grossesse peut entraîner un diagnostic de diabète gestationnel. Le premier type de traitement est la thérapie nutritionnelle médicale, l’activité physique et la gestion du poids en fonction du poids avant la grossesse et de la surveillance de la glycémie. Change Le changement de mode de vie, en particulier le régime alimentaire et l’exercice physique, est un élément essentiel et toutes les femmes doivent contrôler leur glycémie. Cependant, si le taux de sucre dans le sang ne peut pas être contrôlé par des modifications du mode de vie, l’insuline est le médicament privilégié car il ne traverse pas le placenta dans une mesure mesurable.
D’autres médicaments tels que la metformine et le glyburide peuvent être utilisés, mais tous deux traversent le placenta vers le fœtus, la métformine se croisant probablement davantage que le glyburide.
Situations d’urgence
Si vous vous rendez à l’urgence à cause d’une glycémie élevée et que vous avez reçu un diagnostic d’acidocétose diabétique (DKA) ou d’hyperglycémie hyperosmolaire, vous devrez être surveillé de près et recevoir une évaluation clinique soigneuse.
Le traitement comprendra la résolution de l’hyperglycémie, la correction du déséquilibre électrolytique et de la cétose, et la restauration du volume circulatoire. En outre, il sera important de corriger toute cause sous-jacente de l’acidocétose diabétique, telle que la septicémie.
En fonction de la complexité de la situation, les personnes atteintes d’acidocétose diabétique recevront un traitement par insuline et par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
Chirurgies
La chirurgie n’est pas justifiée pour l’hyperglycémie, sauf s’il existe d’autres facteurs de confusion tels que l’obésité morbide chez les personnes atteintes de diabète de type 2. La chirurgie peut être une option pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont plusieurs greffes ou pour celles qui ont une acidocétose récidivante ou une hypoglycémie grave malgré une gestion intensive de la glycémie.
Chirurgie métabolique
La chirurgie métabolique, aussi appelée chirurgie bariatrique, peut être une option pour le traitement de l’hyperglycémie chez les patients diabétiques de type 2 obèses. L’ADA suggère que «la chirurgie métabolique devrait être recommandée pour traiter le diabète de type 2 chez les candidats chirurgicaux appropriés avec un IMC de 40 kg / m2 (IMC 37,5 kg / m2 chez les Américains d’origine asiatique), quel que soit le niveau de contrôle glycémique ou la complexité des régimes hypoglycémiants et chez les adultes ayant un IMC de 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kg / m2 chez les Américains d’origine asiatique) lorsque l’hyperglycémie est insuffisamment contrôlée malgré un mode de vie et un traitement médical optimal.
L’ADA suggère également d’envisager une chirurgie métabolique pour les adultes diabétiques de type 2 et 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 chez les Américains d’origine asiatique) si l’hyperglycémie est insuffisamment maîtrisée malgré un contrôle médical optimal par des médicaments oraux ou injectables (y compris l’insuline).
Avant d’envisager une intervention chirurgicale, les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent subir une évaluation médicale complète et recevoir une autorisation médicale de plusieurs médecins, tels que leur médecin de famille et leur cardiologue. De plus, ils doivent rencontrer une diététiste plusieurs fois avant et après la chirurgie afin de s’assurer qu’ils respectent les directives diététiques.
Un soutien de style de vie à long terme et une surveillance régulière des micronutriments et de l’état nutritionnel doivent être fournis aux patients après la chirurgie. Une évaluation visant à évaluer le besoin de services de santé mentale continus pour aider à s’adapter aux changements médicaux et psychologiques après la chirurgie devrait être effectuée.
Transplantation de pancréas et de cellules d’îlots surgery La chirurgie de transplantation nécessite une immunosuppression à vie qui peut compliquer les sucres sanguins et entraîner une hyperglycémie. En raison des effets indésirables, ce n’est pas quelque chose qui est généralement fait chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Au lieu de cela, l’ADA suggère que «la transplantation du pancréas soit réservée aux patients atteints de diabète de type 1 subissant une transplantation rénale simultanée, suite à une transplantation rénale ou pour ceux ayant une acidocétose récidivante ou une hypoglycémie sévère malgré une gestion glycémique intensive». Transplant La transplantation d’îlots reste expérimentale. La transplantation d’Autoislet peut être envisagée chez les patients nécessitant une pancréatectomie totale pour une pancréatite chronique médicalement réfractaire. Si vous pensez que vous êtes un candidat, en savoir plus sur la procédure et en parler avec votre médecin à ce sujet.
Médecine complémentaire (MCP)
Si l’hyperglycémie résulte d’une incapacité à prendre soin de soi en raison de problèmes psychologiques ou sociaux, une psychothérapie peut être utilisée pour traiter le problème sous-jacent, ce qui peut aider à traiter et réduire l’hyperglycémie.
Si une personne souffre de détresse liée au diabète (DD), définie comme «des réactions psychologiques négatives importantes liées aux charges émotionnelles et aux soucis propres à l’expérience d’une personne ayant à gérer une maladie chronique grave, compliquée et exigeante comme le diabète» être critique dans la gestion de l’hyperglycémie et de la dépression.
Sachez que l’aide est disponible et qu’il n’y a pas de stigmatisation associée. Cela peut vous aider à mieux prendre soin de vous et à vous sentir mieux, alors n’hésitez pas à communiquer avec nous en cas de besoin.
