Si vous avez reçu un diagnostic de colite ulcéreuse, votre plan de traitement tiendra compte de vos symptômes spécifiques et de la durée de votre maladie. Une variété de médicaments en vente libre et sur ordonnance, des antidiarrhéiques aux antibiotiques en passant par les anti-inflammatoires, peut être envisagée en même temps que les modifications du mode de vie. Les probiotiques peuvent également être recommandés pour aider à restaurer des bactéries intestinales saines.
Dans les cas plus graves, les interventions chirurgicales visant à retirer les parties malades du côlon peuvent apporter un soulagement et réduire le risque de développer un cancer du côlon.
Trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous peut prendre quelques essais et erreurs de votre part et de votre médecin. Parfois, un traitement qui fonctionnait cesse de fournir un soulagement, et votre régime peut avoir besoin d’être changé. Comme il est impossible pour un professionnel de la santé de mesurer l’efficacité d’un traitement, il est important d’informer le vôtre de ce que vous ressentez.
Prescriptions
De nombreuses classes de médicaments sont utilisées pour traiter les symptômes de la colite ulcéreuse, seuls ou en association. Certains peuvent être pris régulièrement, tandis que d’autres médicaments à action rapide sont donnés à court terme pour traiter une poussée active. Certains d’entre eux peuvent avoir des effets secondaires graves, il est donc important de communiquer avec votre médecin et de peser les risques et les avantages d’un traitement continu.
Anti-Inflammatoires
Les anti-inflammatoires sont souvent la première étape dans le traitement de la colite ulcéreuse.
Ils comprennent:
- 5-aminosalicylates:En fonction de la partie du côlon affectée, vous pouvez les prendre par voie orale, ou en lavement ou en suppositoire. Quelques exemples incluent Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD et Delzicol (mésalamine), Colazal (balsalazide), et Dipentum (olsalazine).
- Corticostéroïdes:La prednisone et l’hydrocortisone entrent dans cette catégorie; ils sont généralement réservés à la colite ulcéreuse modérée à sévère qui ne répond pas aux autres traitements. Cela est dû au potentiel d’effets secondaires, tels que le gain de poids, l’hypertension artérielle, les changements d’humeur, la rétention d’eau et l’ostéoporose. Supp Les suppresseurs du système immunitaire
Ces médicaments contrôlent l’inflammation en supprimant la réponse du système immunitaire. Ils sont souvent donnés en combinaison. Cette classe comprend:
Azasan et Imuran (azathioprine); Purinethol et Purixan (mercaptopurine):
- Ce sont les immunosuppresseurs les plus largement utilisés pour le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin. Ils suppriment le système immunitaire en interférant avec la production de molécules d’ADN par l’organisme. Si vous les prenez, vous devrez rester en contact étroit avec votre médecin, qui vérifiera votre sang régulièrement, car les effets secondaires peuvent affecter le foie et le pancréas. Gengraf, Neoral et Sandimmune (cyclosporine):
- Ils sont généralement réservés aux personnes qui n’ont pas bien réagi aux autres médicaments. On pense que la ciclosporine agit en supprimant les lymphocytes, un type de globule blanc. Parce que la cyclosporine a le potentiel d’effets secondaires graves, elle n’est pas destinée à une utilisation à long terme. Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) et Simponi (golimumab):
- Ces médicaments, appelés biologiques ou inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), neutralisent une protéine produite par votre système immunitaire. Ils sont pour les personnes atteintes d’une maladie grave qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer d’autres traitements. Entyvio (vedolizumab):
- Ce médicament est utilisé pour traiter la colite ulcéreuse chez les personnes qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer d’autres traitements. Il agit en empêchant les cellules inflammatoires d’atteindre le site de l’inflammation. Antibiotiques
Des antibiotiques peuvent être prescrits si une infection du côlon est suspectée, mais les personnes atteintes de colite ulcéreuse sont parfois conseillées contre l’utilisation d’antibiotiques lorsqu’elles ne sont pas clairement nécessaires, car elles peuvent causer de la diarrhée.
Certains chercheurs pensent qu’il pourrait y avoir un lien entre l’utilisation d’antibiotiques et le développement d’une maladie intestinale inflammatoire (MII), dont une forme est la colite ulcéreuse.
Cette théorie est encore non prouvée, avec seulement quelques études et des preuves anecdotiques pour le soutenir. Ther Thérapies en vente libre
Certains médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour soulager certains symptômes de la colite ulcéreuse, bien qu’ils soient utilisés conjointement avec des médicaments d’ordonnance, car ils ne traitent pas les causes sous-jacentes de la maladie.
Parlez toujours à votre médecin avant d’acheter des médicaments en vente libre. En voici quelques-uns:
Antidiarrhéiques:
Imodium (lopéramide) peut aider contre la diarrhée, mais utilisez-le et d’autres marques de ce médicament avec précaution, car elles peuvent augmenter le risque d’hypertrophie du côlon (mégacôlon toxique).
- Soulager la douleur:Pour les douleurs légères, votre médecin peut vous recommander Tylenol (acétaminophène). Évitez Advil ou Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène sodique) et Voltaren (diclofénac sodique), ce qui peut aggraver les symptômes et augmenter la gravité de la maladie.
- Lavements et suppositoires:Ceux contenant du butyrate peuvent être efficaces dans le traitement de la colite ulcéreuse dans les toutes dernières sections du côlon (qu’on appelle souvent la colite ulcéreuse distale). Le butyrate s’est avéré bénéfique pour les cellules du tractus intestinal en luttant contre l’inflammation, en empêchant les cellules de devenir cancéreuses et en réduisant les effets du stress oxydatif (processus par lequel les cellules peuvent être endommagées et incapables de fonctionner correctement).
- Suppléments de fer:Si vous avez des saignements intestinaux chroniques, vous pouvez développer une anémie ferriprive; les suppléments de fer peuvent aider.
- ChirurgiesEnviron 30% des personnes atteintes de colite ulcéreuse auront besoin d’une intervention chirurgicale pour se soulager des symptômes, des effets secondaires dangereux des médicaments ou pour réduire le risque de cancer du côlon. Une intervention chirurgicale d’urgence est parfois nécessaire en cas de perforation soudaine du côlon ou de saignement massif. La chirurgie, appelée colectomie, implique l’ablation du gros intestin (côlon).
Il existe différents types de chirurgie de colectomie, ces deux types étant les plus courants dans le traitement de la colite ulcéreuse. Vous et votre chirurgien discuterez quelle option vous convient le mieux, en fonction de vos symptômes spécifiques et de votre état de santé général, ainsi que de votre style de vie et de vos préférences personnelles. Surg Chirurgie «J-Pouch»
Dans cette procédure, officiellement appelée proctocolectomie avec anastomose iléo-anale (IPAA), le gros intestin et la majeure partie du rectum sont retirés et un petit réservoir (appelé poche J) est créé hors de l’intestin grêle et attaché à la partie restante du rectum juste au-dessus de l’anus.
Parce que les muscles de l’anus (sphincter anal) ne sont pas enlevés, cette procédure permet aux gens de garder le contrôle de leurs intestins.
Lorsque le J-Pouch est fait pour la colite ulcéreuse, il est considéré comme un traitement, pas un remède, car certaines manifestations de la MII qui peuvent survenir en dehors des intestins sont encore possibles. En outre, parce que le tissu intestinal reste, la procédure n’élimine pas le risque de cancer du côlon. Proc Proctocolectomie totale
Cette chirurgie consiste à retirer complètement le gros intestin, le rectum et l’anus et à guérir définitivement la colite ulcéreuse et à éliminer le risque de cancer du côlon. Cependant, parce que le rectum et l’anus sont enlevés, vous devez avoir une iléostomie permanente.
Lors d’une iléostomie, un chirurgien fait sortir l’extrémité de la partie la plus basse de l’intestin grêle (iléon) par une ouverture dans la paroi abdominale (stomie). Les personnes qui ont une iléostomie doivent toujours porter un sac en plastique (sac d’iléostomie) sur l’ouverture pour recueillir les selles qui en sortent.
Médecine complémentaire (MCP)
Bien que certains de ces médicaments semblent efficaces pour soulager les symptômes, aucun n’a fait l’objet de recherches cliniques approfondies. Voici trois qui ont commencé à attirer l’attention des chercheurs médicaux:
Probiotiques
Les probiotiques sont considérés comme bénéfiques dans la gestion de la colite ulcéreuse et d’autres troubles digestifs chroniques. Les probiotiques contiennent des bactéries dites «amicales» qui sont souvent capables de contrôler plus de bactéries nocives tout en réduisant l’inflammation et en améliorant la muqueuse protectrice de l’intestin. Ils sont considérés comme sûrs sans effets secondaires significatifs et peuvent être trouvés sous forme de supplément ainsi que dans certains yogourts, kombucha et kéfir.
Gel d’Aloe Vera
On a constaté que le gel d’aloe vera pur – provenant de l’intérieur de la feuille de l’aloès – avait un effet anti-inflammatoire chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Cependant, le jus d’aloe vera peut avoir un effet laxatif et n’est donc pas un bon choix si vous avez la diarrhée.
Boswellia
Boswellia est une plante médicinale dérivée d’un arbre originaire d’Inde. L’ingrédient actif se trouve dans la résine de l’écorce et est censé avoir des effets anti-inflammatoires robustes. Dans son extrait de, Boswellia est utilisé pour traiter des conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, et il est dit de le faire sans l’irritation de l’estomac souvent observée avec les analgésiques conventionnels.
Gardez à l’esprit que les suppléments et autres formes de thérapies alternatives n’ont pas été rigoureusement testés pour la sécurité chez les femmes enceintes, les mères allaitantes, les enfants ou les personnes ayant des conditions médicales. Dites toujours à votre pourvoyeur de soins médicaux de tous les suppléments, herbes, ou remèdes homéopathiques que vous prenez ou que vous voudrez essayer. Rem Remèdes à la maison et mode de vie
Des changements dans votre régime alimentaire et votre mode de vie peuvent aider à contrôler vos symptômes et à allonger le délai entre les poussées. Vous pourrez peut-être trouver un soulagement de la colite ulcéreuse en prenant certaines des mesures suivantes:
Limitez les produits laitiers.
Les problèmes tels que la diarrhée, les douleurs abdominales et les gaz peuvent s’améliorer en limitant ou en éliminant les produits laitiers. Vous pouvez être intolérant au lactose, c’est-à-dire que votre corps ne peut pas digérer le sucre du lait (lactose) dans les produits laitiers. L’utilisation d’un produit enzymatique tel que Lactaid peut aussi aider.
Limiter la fibre.
Les aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes frais et les grains entiers, peuvent aggraver vos symptômes. Si les fruits et légumes crus vous dérangent, essayez de les faire cuire. (Les aliments de la famille des choux, comme le brocoli et le chou-fleur, peuvent être particulièrement irritants.)
Essayez les poissons gras.
- Les acides gras oméga-3, les gras sains que l’on retrouve dans le saumon et le maquereau, peuvent prévenir l’inflammation et atténuer les symptômes de la colite ulcéreuse.Évitez les aliments épicés, l’alcool et la caféine.
- Ces symptômes peuvent aggraver vos symptômes. Mangez de petits repas.
- Cinq ou six petits repas par jour plutôt que deux ou trois plus gros peuvent vous aider à digérer plus facilement et plus efficacement.
