Une adénoïdectomie est l’ablation chirurgicale des végétations adénoïdes. La question de savoir si les végétations adénoïdes doivent ou non être éliminées a été un sujet de controverse dans la communauté médicale. La controverse résultait d’adénoïdectomies inutiles fréquemment effectuées, ainsi que d’amygdalectomies, qui étaient parfois combinées en une seule opération. Malgré la controverse, la communauté médicale soutient toujours l’élimination des végétations adénoïdes dans certaines circonstances.
Alors que certains médecins préfèrent enlever les amygdales et les végétations adénoïdes en même temps, les deux devraient être examinés séparément avant de déterminer s’ils doivent être enlevés. Parce que les végétations adénoïdes rétrécissent avec l’âge, la plupart des adénoïdectomies sont effectuées sur de petits enfants.
Les conditions nécessitant l’élimination immédiate des végétations incluent:
- Obstruction grave des voies aériennes
- Cancer de l’amygdale
- Saignement des végétations adénoïdes impossible à arrêter
Le médecin peut également recommander une adénoïdectomie pour des raisons non urgentes et non urgentes. Dans ces circonstances, le médecin comparera les risques et les avantages de la chirurgie.
Les raisons d’une adénoïdectomie élective comprennent: ad des végétations adénoïdes élargies (hypertrophie adénoïdienne) provoquant l’apnée du sommeil; ad des végétations adénoïdes élargies provoquant l’obstruction de la trompe d’Eustache;
- Les sinusites récidivantes (otite moyenne)
- Avant une adénoïdectomie
- Avant l’intervention chirurgicale, le médecin vous dira de ne pas donner à votre enfant des médicaments comme l’ibuprofène ou aspirine une semaine avant la chirurgie prévue. Ces médicaments augmentent le risque de saignement excessif pendant la chirurgie et d’hémorragie après la chirurgie. Si votre enfant prend des médicaments tous les jours, vous devrez également demander à votre médecin s’il y a d’autres médicaments que vous ne devriez pas lui donner le jour de la chirurgie.
- Le centre de chirurgie appellera pour vous faire savoir à quelle heure la chirurgie aura lieu. Parce que les vomissements et l’aspiration sont un risque pour toute personne subissant une anesthésie, vous recevrez également des instructions sur la façon de manger et de boire de votre enfant. Habituellement, manger et boire doit être évité après minuit la veille de la chirurgie.
À l’hôpital
Une fois que vous arrivez à l’hôpital ou au centre de chirurgie, vous devrez vous enregistrer. Vous devrez apporter des jouets ou des choses que votre enfant doit faire pendant que vous attendez la chirurgie. Si votre enfant est un bébé, apportez une bouteille ou une tasse sippy et des couches supplémentaires avec vous. Pendant que vous avez un moment pour l’intervention chirurgicale, votre rendez-vous est basé sur une heure estimée de votre procédure et les chirurgies qui ont lieu plus tôt dans la journée. Préparez-vous à attendre.
À un moment donné, on vous demandera de remplir un formulaire complet d’antécédents médicaux pour aider votre équipe médicale à prodiguer les meilleurs soins possibles à votre enfant. Assurez-vous d’informer votre médecin si le patient ou un parent a déjà eu une réaction à l’anesthésie. Signalez toute allergie, y compris les allergies au latex, qui est utilisée dans certains appareils médicaux.
Avant l’intervention, une infirmière prendra quelques signes vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque, température, fréquence respiratoire et saturation en oxygène) afin d’avoir quelque chose à comparer avec les résultats post-opératoires.
On peut parfois administrer un sédatif au patient pour réduire l’anxiété avant l’opération. Le médicament couramment utilisé est appelé Versed (midazolam). Ce n’est pas toujours autorisé par certains médecins, mais cela peut aider à détendre votre enfant et l’aider à ne pas se souvenir de l’expérience désagréable. Le chirurgien sera capable d’enlever les végétations adénoïdes par la bouche en faisant plusieurs petites incisions. Le chirurgien va cautériser le site une fois les adénoïdes retirés; cela implique de détruire les tissus dans la région pour arrêter le saignement. Une adénoïdectomie ne prend généralement que 20 minutes. Après la chirurgie, votre enfant sera amené à l’unité de soins post-anesthésie (PACU) pour être observé par une infirmière autorisée jusqu’à ce qu’il soit prêt à rentrer à la maison.
L’infirmière examinera à quel point votre enfant est endormi, à quel point ses signes vitaux sont proches de ceux qui ont été pris avant l’opération, s’il souffre et s’il est capable de manger et de boire sans vomir.
Prendre soin de votre enfant après une adénoïdectomie
Après son retour à la maison, votre enfant peut être en mesure de reprendre son régime habituel à moins qu’il n’ait subi une amygdalectomie ou qu’il souffre de nausées et de vomissements. Si les nausées et les vomissements sont un problème, il est préférable de s’en tenir aux liquides clairs comme le bouillon de soupe, l’eau et le jus de pomme. Si la douleur est un problème, des aliments mous devraient être utilisés. Dans un premier temps, évitez les jus d’agrumes, car ceux-ci peuvent provoquer une irritation, et le lait, qui peut contribuer à la production de mucus. Si des caillots ou du sang frais sont observés dans le nez ou la gorge (mis à part les expectorations teintées de sang), vous devez immédiatement vous rendre à l’hôpital.
Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions très précises sur les soins à donner à votre enfant à la maison. Ces instructions doivent être suivies exactement. En général, vous devriez surveiller l’état liquidien de votre enfant en surveillant les vomissements persistants ou le refus de boire des liquides. Les lèvres sèches et fissurées, pas de larmes, et une petite urine sont tous des signes de déshydratation et doivent être signalés au médecin de votre enfant. Les autres choses dont le médecin devrait être informé comprennent des saignements abondants, de la fièvre et une douleur excessive.
Un gonflement sur le site peut entraîner une modification de la voix. C’est normal. Cependant, si le changement persiste après plusieurs semaines, demandez l’aide du médecin afin de vérifier si votre enfant souffre d’une insuffisance vélopharyngée (fermeture incorrecte d’un muscle à l’arrière de la bouche).
Les enfants devraient s’abstenir de faire du sport et d’une activité excessive pendant la récupération. Aussi, pendant deux semaines, faites ce que vous pouvez pour empêcher votre enfant d’entrer en contact avec des personnes qui ont des infections respiratoires. Vous devriez garder votre enfant à l’école pendant au moins une semaine ou selon les directives de votre médecin. K //kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
