Une mini-laparotomie (aussi appelée mini-lap) est l’une des trois méthodes les plus courantes de ligature des trompes. Ces formes électives de contraception chirurgicale sont souvent appelées «avoir vos tubes liés». Les autres techniques comprennent la laparotomie et la laparoscopie.
Le mini-lap est une forme moins invasive de laparotomie. Il implique une plus petite incision et est effectuée au moment ou juste après l’accouchement.
Une laparotomie, au contraire, est pratiquée à tout moment et nécessite une plus grande incision car les trompes de Fallope sont moins accessibles.
La troisième option, la laparoscopie, est une procédure chirurgicale sophistiquée dans laquelle un dispositif à fibre optique est inséré à travers la paroi abdominale par une incision en trou de serrure. C’est une procédure peu invasive qui peut souvent être effectuée en ambulatoire.
Comparaison de la mini-laparotomie et de la laparoscopie
Le mini-lap est une procédure courante connue pour prévenir et prévenir les futures grossesses en empêchant les ovules d’une femme d’atteindre les trompes de Fallope où la fécondation a lieu.
Il présente plusieurs avantages par rapport à la laparoscopie, en ce sens qu’il nécessite un équipement moins sophistiqué, moins d’habileté à effectuer et peut être effectué à l’hôpital immédiatement après l’accouchement ou avant d’être déchargé. Le plus souvent, il est effectué dans les 48 heures suivant l’accouchement.
Les complications d’un mini-lap sont légèrement supérieures à celles d’une laparoscopie, mais dans les deux cas, elles sont relativement rares. Si elles se produisent, ils ont tendance à être associés à la grossesse elle-même plutôt que la procédure.
Comment la mini-laparotomie est pratiquée
De nombreux chirurgiens préfèrent effectuer une ligature des trompes peu de temps après l’accouchement.
C’est parce que vous êtes déjà à l’hôpital et que votre paroi abdominale est détendue. En outre, la grossesse pousse le haut de votre utérus près du nombril où l’incision serait faite. Cela permet un accès plus facile aux trompes de Fallope.
Pour une mini-laparotomie, vous recevrez une anesthésie générale ou régionale (le plus souvent une péridurale). L’intervention chirurgicale serait alors effectuée selon les étapes suivantes:
- Le chirurgien pratiquera une petite incision visible juste sous l’ombilic.
- Les trompes de Fallope seront ensuite tirées vers le haut et hors de l’incision.
- Les tubes seront ensuite remis en place et l’incision fermée avec des points de suture.
La plupart des femmes guérissent dans quelques jours ou plus si l’incision est grande. Les complications sont rares, mais peuvent inclure une infection (à la fois interne et au site d’incision) et la séparation des tubes liés.
Risque de grossesse à la suite d’une mini-laparotomie
Les chances de tomber enceinte après une ligature des trompes sont de 1,2 / 1 000 au premier ou aux deux ans et de 7,5 / 1 000 au bout de sept à 12 ans. contrôle. Bien que les chances soient faibles, une femme peut tomber enceinte après une mini-laparotomie si les événements suivants se produisent:
- La chirurgie ne ferme pas le passage dans l’une ou les deux trompes de Fallope.
- Les trompes de Fallope repoussent à nouveau ensemble.
- La recanalisation se produit, entraînant la formation d’un nouveau passage qui permet à l’ovule et au sperme de se rencontrer.
- La femme était déjà enceinte au moment de l’opération.
Devenir enceinte après une mini-laparotomie comporte un risque accru de grossesse extra-utérine, une condition dans laquelle le fœtus se développe à l’extérieur de l’utérus (le plus souvent dans une trompe de Fallope). Pregnancy Une grossesse extra-utérine est une maladie grave qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner la rupture de la trompe de Fallope, des hémorragies internes, des chocs et même la mort. Les symptômes comprennent l’arrêt des règles, des saignements vaginaux, des étourdissements, des douleurs à l’épaule et de graves douleurs abdominales ou pelviennes. Pregnancy Une grossesse ectopique symptomatique est considérée comme une urgence médicale nécessitant des soins immédiats.
