MPOC tests Les tests de la fonction…

Aperçu

Dans un diagnostic de MPOC, des tests de la fonction pulmonaire sont effectués pour évaluer la fonction pulmonaire et déterminer le degré de dommages aux poumons. En plus des antécédents et des examens physiques d’imagerie pulmonaire du patient (radiographie thoracique et tomodensitométrie), et les PFT sont d’une importance cruciale dans l’évaluation de la santé respiratoire.

Les tests de la fonction pulmonaire sont utilisés lorsque:

Dépistage de la présence de maladies pulmonaires obstructives et / ou restrictives

Détermination de l’état du patient avant l’intervention afin d’évaluer le risque de complications respiratoires après l’intervention

• Évaluer la progression de la maladie pulmonaire et son efficacité de traitement
• Trois types de tests de la fonction pulmonaire sont utilisés dans le diagnostic de MPOC:
• Spirométrie

Études de diffusion pl Pléthysmographie corporelle

1. Test de spirométrie
2. La MPOC provoque l’exhalation de l’air dans les poumons à un rythme plus lent et moins personne avec des poumons en bonne santé. La quantité d’air dans les poumons n’est pas facilement expirée en raison d’une obstruction physique (comme la production de mucus) ou d’un rétrécissement des voies respiratoires causé par une inflammation chronique.
3. C’est là que la spirométrie entre en jeu.

La spirométrie est la plus courante de tous les tests de la fonction pulmonaire. Il est réalisé avec un appareil portatif appelé spiromètre et peut facilement être utilisé par des patients assistés par un technicien expérimenté.

C’est normalement le premier choix du clinicien lorsqu’il tente de diagnostiquer un problème respiratoire.

Il est également couramment utilisé pour définir les grades (stades) de la MPOC.

Une procédure pratique, non invasive, la spirométrie peut être effectuée dans l’intimité du cabinet de votre médecin ou dans la plupart des établissements d’hospitalisation ou ambulatoires. Le test exige que le patient, après que tout l’air ait été expulsé, inspire profondément.

Cette manœuvre est suivie d’une expiration rapide afin que tout l’air soit évacué des poumons. Les résultats des tests de spirométrie varient mais sont basés sur les valeurs prédites d’une population standardisée et en bonne santé (voir ci-dessous).

Terminologie à savoir tests Les tests de spirométrie mesurent le taux de changement dans les volumes pulmonaires pendant les manœuvres de respiration forcée. Ces mesures sont exprimées en utilisant la terminologie suivante:

Capacité vitale (CV) – La quantité d’air qui peut être exhalée de force de vos poumons après une inhalation complète.

Capacité vitale forcée (CVF) – La quantité d’air qui peut être expirée de force des poumons après avoir respiré le plus profondément possible. Volume Volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) – La quantité d’air qui peut être expulsée de force des poumons dans la première seconde d’une expiration forcée.

Rapport VEMS / CVF – Également exprimé en VEM1% ou en VEMS%, il donne le rapport entre VEMS et CVF. Ceci indique au clinicien quel pourcentage de la quantité totale d’air est expiré des poumons pendant la première seconde d’expiration forcée.

Débit expiratoire de pointe (PEFR) -Mesures si le traitement est efficace pour améliorer les maladies des voies aériennes, telles que la MPOC.

• Débit expiratoire forcé (FEF) – Mesure de la quantité d’air expiré par les poumons. C’est un indicateur de l’obstruction des voies respiratoires.
• FEF25% -Cette valeur représente la quantité d’air qui peut être exhalée de force par les poumons dans les premiers 25% du test de capacité vitale forcée totale.
• FEF50% -Cette mesure représente la quantité totale d’air expulsé des poumons pendant la première moitié (50%) du test de capacité vitale forcée. Il est utile lorsque le clinicien soupçonne une maladie obstructive. Chez un patient présentant une obstruction, la quantité d’air expiré sera inférieure à celle de quelqu’un ayant des poumons en bonne santé.
• FEF25% -75% -Cette mesure est représentative de la quantité totale d’air expiré par les poumons pendant la moitié du test de capacité vitale forcée. Beaucoup de cliniciens se réfèrent à cette valeur en raison de son indicateur d’une maladie pulmonaire obstructive. Vent Ventilation volontaire maximale (MVV) – Une valeur déterminée par l’inhalation et l’expiration du patient aussi rapidement et aussi complètement que possible en 12 secondes. Les résultats reflètent l’état des muscles utilisés pour respirer, la raideur des poumons et la présence de résistance dans les voies respiratoires. Ce test indique aux chirurgiens à quel point les poumons d’un patient sont forts avant la chirurgie. Si les patients présentent une performance médiocre à ce test, cela suggère au médecin que des complications respiratoires peuvent survenir après la chirurgie.

• Interprétation des résultats
• La spirométrie aide les médecins à identifier la présence de maladies pulmonaires obstructives et restrictives. Comme tout test de diagnostic, votre médecin est la meilleure personne avec qui vous devriez discuter de vos résultats de test de spirométrie et le seul qui peut vous fournir un diagnostic précis.
• Il existe un certain nombre de méthodes d’interprétation – celle que votre médecin utilise est une question de préférence. Ce qui est vraiment important dans tout test de spirométrie, c’est qu’il est fait correctement et que le test est interprété avec précision et systématiquement par un clinicien qualifié.
• Ce qui suit est juste une méthode d’interprétation de test que votre médecin peut utiliser. (Il est destiné uniquement à des fins d’information et ne doit pas remplacer un avis médical solide de votre fournisseur de soins de santé.)

• Étape 1: Regardez votre CVF pour voir si c’est normal.
• Étape 2: Regardez votre VEMS1 pour voir si c’est normal.

Étape 3: Si votre CVF et votre VEMS sont normaux, vous avez un test normal et vous pouvez vous arrêter à cette étape.

Étape 4: Si votre CVF et / ou votre VEMS sont bas, alors vous pourriez avoir une maladie pulmonaire et d’autres tests sont nécessaires pour évaluer cela. Étape 5: Si l’étape 4 suggère une maladie pulmonaire possible, regardez le% prévu pour votre VEMS / CVF. Si c’est 69 pour cent ou moins, une maladie obstructive devrait être suspectée. Si elle est de 85% ou plus, une maladie pulmonaire restrictive doit être suspectée. Souvent, les gens subissent une spirométrie et se demandent ensuite si les résultats sont vraiment exacts. En effet, certains facteurs peuvent influencer les résultats de votre spirométrie d’une manière moins que favorable.

Détermination de la gravité de la MPOC

Les médecins utilisent également la spirométrie pour déterminer la gravité de la MPOC. Bien qu’il existe un certain nombre de systèmes à choisir, le tableau ci-dessous est la méthode recommandée par l’Initiative mondiale pour les maladies respiratoires obstructives (GOLD).

• Les résultats de vos tests sont comparés à des tableaux de valeurs normales prédites qui utilisent des variables démographiques telles que l’âge, le sexe, la taille corporelle et l’ethnicité comme méthode de standardisation. Le pourcentage prévu, comme le terme est mentionné, donne aux cliniciens un outil pour comparer les résultats de vos tests avec ceux obtenus par des personnes ayant des poumons en santé.
• GOLD Critères spirométriques pour la gravité de la BPCO
• I. BPCO légère
• * VEMS / CVF <0,7
• * VEMS> / = 80% prédit

À ce stade, le patient ne sait probablement pas que la fonction pulmonaire commence à diminuer

II. Modéré COPD

* VEMS / CVF <0,7

* 50%