Définition
La myélosuppression est définie comme une diminution de la capacité de la moelle osseuse à produire des cellules sanguines. Il se produit le plus souvent avec le cancer comme un effet secondaire de la chimiothérapie, mais il existe également d’autres causes.
Les cellules affectées par la myélosuppression
La myélosuppression peut entraîner une diminution de la production de:
- Globules rouges (globules rouges)
- Globules blancs (globules blancs)
- Plaquettes
Hématopoïèse, moelle osseuse et myélosuppression
Pour comprendre la myélosuppression, il est utile de parler de moelle osseuse. Dans la moelle osseuse, toutes les cellules sanguines – globules rouges, globules blancs et plaquettes – commencent par un type cellulaire unique: la cellule souche hématopoïétique. Stem Les cellules souches hématopoïétiques ont la capacité d’évoluer vers n’importe quel type de cellules sanguines. Ces cellules descendent des voies distinctes car elles se différencient en globules rouges, plaquettes et globules blancs, puis en cellules plus spécialisées telles que les différents types de globules blancs. Mais ils commencent tous par des cellules souches. La myélosuppression se réfère à un processus qui perturbe ces cellules souches, et. par conséquent, affecte tous les différents types de cellules sanguines. Le terme «myéloablation» fait référence à une myélosuppression sévère dans laquelle aucune cellule sanguine n’est fabriquée.
Causes Il existe plusieurs façons de perturber la moelle osseuse afin qu’elle ne produise pas de cellules sanguines. Dommages aux cellules souches
– La cause la plus fréquente de la myélosuppression est due aux médicaments qui ralentissent la capacité des cellules souches et des descendants spécialisés à se diviser et à se multiplier. Toutes nos cellules sanguines sont continuellement réapprovisionnées. Les médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie provoquent la suppression de la moelle osseuse induite par le médicament.
Remplacement de la moelle osseuse / entassement
- – La moelle osseuse peut être «évincée» par des éléments tels que les cancers du sang ou le cancer métastatique, de sorte qu’il n’y a pas de «place» pour la fabrication normale des cellules sanguines. Failure Insuffisance de la moelle osseuse – Au lieu d’être supprimée par un médicament, la moelle osseuse peut être détruite par diverses toxines et produits chimiques. Lorsque c’est le cas, l’arrêt du médicament n’entraînera pas de nouveau la fabrication de cellules sanguines par la moelle osseuse.
- Causes spécifiques de la myélosuppression Les processus qui peuvent causer une myélosuppression comprennent: suppression la suppression de la moelle osseuse induite par la chimiothérapie. La chimiothérapie tue toutes les cellules à division rapide telles que les cellules cancéreuses, y compris les cellules qui deviennent tous les types de cellules sanguines.
- Les cancers de la moelle osseuse, tels que les leucémies, les lymphomes, le myélome et le cancer métastatique, peuvent entraîner un «encombrement», de sorte qu’il n’y a pas de place pour l’hématopoïèse. My Myélosuppression / myéloablation délibérée – Dans les cancers liés au sang présents dans la moelle osseuse, une chimiothérapie à très forte dose est utilisée pour l’ablation de la moelle osseuse. Lorsque la moelle osseuse est «claire», une greffe de moelle osseuse ou une greffe de cellules souches du sang périphérique est ensuite effectuée pour repeupler la moelle osseuse avec des cellules souches sanguines non cancéreuses. Déficiences des cellules sanguines
Lorsque les cellules souches ne se développent pas et se divisent et se spécialisent dans les types uniques de cellules sanguines (quand il ya suppression de la moelle osseuse ou myélosuppression), les déficiences dans le type de cellules sanguines sont appelées: Anémie à une carence en globules rouges. L’anémie peut causer de la fatigue, de la faiblesse, de la pâleur, une accélération du rythme cardiaque, de l’essoufflement et des étourdissements. L’anémie induite par la chimiothérapie est une cause fréquente de fatigue pendant la chimiothérapie.
Leucopénie
- – Leucopénie désigne une déficience en globules blancs. Avec la leucopénie, les gens courent le risque d’être infectés, de sorte que les symptômes peuvent être des symptômes d’infections telles que la fièvre, la toux et la douleur avec la miction. Avec le cancer, le plus souvent les gens entendront parler de la neutropénie induite par la chimiothérapie. Les neutrophiles sont le type de globules blancs qui est notre première ligne de défense contre les bactéries, les virus et les champignons (et contre les cellules cancéreuses aussi).
- Thrombocytopénie
- – La thrombocytopénie désigne une déficience en plaquettes. Un faible niveau de plaquettes peut entraîner des ecchymoses et des saignements abondants. La thrombocytopénie induite par la chimiothérapie peut ne pas être un problème aussi souvent que la neutropénie, mais peut causer des saignements graves chez certaines personnes. My La myélosuppression est-elle la même que l’immunosuppression?
Vous pouvez vous demander si l’immunosuppression et la myélosuppression sont les mêmes. Dans le cadre de la myélosuppression, la production de globules blancs est réduite, il y aura donc une immunosuppression. Mais l’immunosuppression ne signifie pas toujours une myélosuppression. Par exemple, un médicament (ou un autre procédé) peut supprimer les globules blancs ou d’autres parties du système immunitaire, mais n’affecte pas les globules rouges ou les plaquettes.
Traitement
- Le traitement de la myélosuppression impliquera le traitement de la cause de la myélosuppression. S’il s’agit de médicaments ou de chimiothérapie, les traitements peuvent devoir être arrêtés ou retardés. Si elle est due à l’infiltration de la moelle osseuse, et à l’encombrement conséquent, le traitement du cancer de la moelle osseuse est l’étape la plus importante. Si elle est due à une insuffisance médullaire, il sera important de voir si l’insuffisance médullaire est réversible et, dans le cas contraire, des traitements tels que le remplacement des cellules sanguines et la greffe de moelle osseuse devront peut-être être envisagés. Pour les symptômes liés à la myélosuppression, les traitements peuvent cibler les symptômes spécifiques de la déficience cellulaire. Pour l’anémie, des transfusions, des suppléments de fer, ou des facteurs de croissance peuvent être donnés. En cas de neutropénie entraînant un risque d’infection ou de présence d’une infection, des facteurs de croissance (tels que Neulasta) peuvent être utilisés et l’infection traitée de manière agressive avec des antibiotiques combinés. Pour un faible taux de plaquettes qui augmente le risque de saignement, une transfusion peut être nécessaire.
- Les liens ci-dessus avec l’anémie, la neutropénie et la thrombocytopénie induites par la chimiothérapie décrivent ces traitements spécifiques qui peuvent être envisagés si la myélosuppression est liée à la chimiothérapie. Aussi connu comme: suppression Suppression de la moelle osseuse
- Exemples: En raison d’une myélosuppression sévère, l’oncologue de Rick a suggéré qu’il attende une semaine avant son prochain traitement de chimiothérapie.
