Le chikungunya est une infection à alphavirus. Ses symptômes se développent généralement trois à sept jours après une morsure, mais peuvent survenir entre un et douze jours.
La plupart des personnes infectées développent des symptômes. Dans la dengue et d’autres virus, cependant, beaucoup (même la moitié) ne développent pas de systèmes. Certains, peut-être un sur 10 (ou moins ou plus), n’ont pas de symptômes.
Symptômes
La plupart développent une forte fièvre soudaine et des douleurs articulaires.
La douleur se manifeste souvent dans les articulations des doigts et des orteils qui peuvent sembler être des fractures. La douleur se produit également dans les genoux, les chevilles et le bas du dos. La douleur se produit souvent sur les sites de blessures passées. Fatigue Une fatigue sévère associée à de l’insomnie et des douleurs musculaires sont courantes. Beaucoup ont du mal à sortir du lit pendant des jours. Certains ont des ganglions lymphatiques enflés, des nausées, une éruption cutanée (petites bosses, souvent rouges).
Dans de rares cas, un patient peut souffrir d’ulcères buccaux, d’irritation des yeux ou même de confusion (encéphalite) et de difficulté à respirer. Il y a un certain nombre de symptômes rares associés à la maladie. La sévérité des symptômes varie beaucoup. La maladie entraîne rarement la mort.
Les plus vulnérables sont les personnes âgées, les nouveau-nés infectés à la naissance et ceux atteints d’autres maladies, telles que le diabète ou les problèmes rénaux ou cardiaques chroniques. Les valeurs de laboratoire peuvent montrer la numération de globule blanc (cellules combattantes d’infection) tomber avec l’infection.
Certains peuvent être plus vulnérables à d’autres infections ou à des troubles médicaux.
Ils peuvent développer de nouvelles infections ou aggraver les problèmes médicaux sous-jacents qui nécessitent un traitement.
Ceux qui ont été infectés sont susceptibles d’être à l’abri de futures infections. Cependant, certains ont des symptômes qui persistent pendant des mois; d’autres ont des symptômes qui vont et viennent sans avoir une nouvelle infection.
Combien de temps cela dure-t-il?
La plupart des symptômes disparaissent en quelques jours ou en une à deux semaines, en particulier chez les plus jeunes. La fièvre ne dure souvent que deux ou trois jours et se termine brusquement.
Ceux qui sont plus jeunes sont plus susceptibles d’avoir de courtes maladies. Pour certains, la maladie dure plus longtemps, avec des symptômes persistants ou récurrents, en particulier des douleurs articulaires, des mois ou même des années.
La maladie persistante est plus fréquente chez les personnes âgées, même âgées de plus de 35 ou 40 ans. Chez les personnes âgées, 30 à 60% des patients peuvent présenter des symptômes au-delà d’un an. Ceux avec des symptômes initiaux plus sévères sont plus susceptibles d’avoir des symptômes persistants. La douleur chronique peut affecter l’humeur chez les patients qui souhaitent revenir à une qualité de vie pré-chikungunya.
Diagnostic
De nombreux diagnostics sont basés sur des symptômes cliniques lors d’une épidémie qui se propage souvent de manière explosive. Cependant, d’autres maladies, comme la dengue, peuvent être confondues avec le chikungunya.
La PCR et les tests d’anticorps peuvent identifier le chikungunya (à travers le CDC si nécessaire aux États-Unis). Les valeurs de laboratoire montrant des plaquettes basses devraient élever la suspicion pour la dengue plutôt que le chikungunya.
Traitement
Il n’y a pas de traitement spécifique. Le CDC recommande de se reposer, de rester hydraté et de contrôler la douleur et la fièvre avec de l’acétaminophène, de l’ibuprofène ou du naproxène.
Certains médecins ont examiné d’autres traitements contre l’arthrite chronique.
Les symptômes d’autres maladies, telles que la dengue, éventuellement le paludisme, ou d’autres maladies nécessitant un traitement, peuvent être confondus avec le chikungunya. Il est important de consulter un médecin dans ce cas. (L’ibuprofène / Advil et le naproxène / Aleve ne doivent pas être pris avec de la dengue.)
Parfois, le chikungunya dure et dure. On dirait que vous l’avez encore et encore. Une fois que vous êtes libre de chikungunya, vous ne devez pas l’obtenir à nouveau. Qu’est-ce qui se passe cependant, c’est que Chikungunya peut causer une maladie persistante ou récurrente. Il peut y avoir un virus qui persiste ou la douleur continue de l’inflammation articulaire initiale.
Cela peut même arriver après qu’une personne a quitté une zone avec Chikungunya. Cela ne représente probablement pas une nouvelle infection. Les biopsies de personnes atteintes d’une maladie récurrente ou persistante ont parfois montré la persistance du virus dans des régions affectées spécifiques, telles que les muscles ou les articulations.
Il y a de l’espoir pour un vaccin – on étudie le vaccin (qui a terminé les essais de phase I) et il semble prometteur. J’espère que ce sera bientôt disponible.
