Question: Qu’est-ce que la chirurgie de craniectomie décompressive et pourquoi est-ce fait?
Réponse:
Si votre proche a subi une lésion cérébrale traumatique, l’un des traitements recommandés peut être une craniotomie décompressive ou une craniectomie. Ce type de chirurgie cérébrale est pour les patients qui vont mourir sans intervention, et est fait pour soulager la pression sur le cerveau.
Pourquoi la craniectomie décompressive est-elle faite
Le cerveau est unique dans le corps humain parce qu’il est entouré d’os.
Avec d’autres types de blessures, comme une entorse à la cheville, une blessure peut enfler sans causer d’autres dommages à la cheville. Le cerveau est enfermé dans l’os, donc il n’y a pas de place pour le gonflement, ce qui peut exercer une pression énorme sur le cerveau, et peut même conduire à la mort.
Parce que le cerveau est dans un espace clos, plus de gonflement signifie plus de pression augmente et cela peut diminuer le flux sanguin.
Imaginez essayer de faire exploser un ballon. Au début du processus, il est facile de souffler de l’air dans le ballon, mais comme il devient de plus en plus plein, il devient plus difficile d’obtenir plus d’air dans le ballon. Imaginez maintenant que quelqu’un a les mains sur le ballon et qu’il serre le ballon alors que vous essayez d’y insuffler de l’air – c’est presque impossible, n’est-ce pas? La même chose est vraie d’essayer d’obtenir du sang au cerveau. La pression du bâtiment est la pression sur les mains du ballon, et votre respiration est le cœur qui travaille pour pomper le sang vers le cerveau.
La pression doit être diminuée afin d’amener le sang au cerveau ou le cerveau mourra d’oxygène et finira par mourir. Pour ce faire, nous plaçons un trou dans le crâne (ballon) pour laisser place à l’expansion.
La craniectomie décompressive
Une chirurgie de craniectomie décompressive est une procédure qui enlève une section du crâne pour soulager la pression sur le cerveau.
Il s’agit d’une incision réalisée d’abord au niveau du cuir chevelu, puis à travers l’os à l’aide d’une scie spéciale, qui permet de retirer une partie du crâne et de la mettre de côté (souvent gelée) pour la remplacer ultérieurement.
Enlever cette section du crâne permet de gonfler, ce qui soulage la pression et donne au cerveau un endroit pour gonfler sans causer plus de dégâts. Pour les blessures moins graves, une ventriculostomie est généralement pratiquée, ce qui est moins invasif qu’une craniectomie. Une craniotomie fait le même trou dans le crâne pour accéder au cerveau, mais la pièce est remplacée au cours de la procédure.
Il est important de se rappeler qu’une craniectomie décompressive est pratiquée pour les lésions cérébrales graves et les gonflements qui ne peuvent être contrôlés par d’autres moyens, y compris des médicaments ou une ventriculostomie. Bien que la procédure puisse aider à prévenir d’autres dommages, la blessure initiale et le gonflement subséquent peuvent tout de même causer des dommages. Gonflement sévère peut encore entraîner des déficits à long terme ou même la mort, cependant, les chances de survie sont améliorées par la procédure pour la plupart des patients.
Craniotomie versus craniectomie
Sources: Cr Craniectomie décompressive pour l’hypertension intracrânienne réfractaire après une lésion cérébrale traumatique. Journal scandinave de traumatologie, de réanimation et de médecine d’urgence. H . //ccforum.com/content/10/S1/P458
