Si vous avez décidé de ne pas consommer de gluten avant de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque, mais que vous avez maintenant décidé de subir le test, votre médecin pourrait vous recommander un test de gluten. Cela signifie que vous aurez besoin de manger du gluten … potentiellement beaucoup .
En effet, vous allez "défier" votre système avec du gluten, qui est l’origine du terme "défi de gluten".
Vous devez manger du gluten pour tester la maladie coeliaque pour être précis. C’est parce que les tests – qui comprennent des tests sanguins et une endoscopie pour rechercher des dommages à vos intestins – recherchent en fait la réaction de votre corps au gluten.
Si vous ne mangez pas un régime alimentaire typique au gluten, vous n’aurez pas ces dommages, même si vous avez coeliaque. Une fois que les personnes atteintes de la maladie coeliaque sont exemptes de gluten, leurs anticorps anti-gluten disparaissent et leurs lésions intestinales cicatrisent, ce qui signifie que les tests ne montreront rien.
But et avantages
Les médecins recommandent que toute personne qui envisage un régime sans gluten soit soumise à un test de dépistage de la maladie cœliaque avant d’être exempte de gluten. Mais malgré cette recommandation, beaucoup de gens se passent de test sans gluten parce qu’ils ont entendu dire que cela pourrait les aider à se sentir mieux, ou parce qu’ils croient que c’est une façon plus saine de manger. Cependant, sans résultats de test pour la maladie coeliaque, ces personnes ne savent pas si elles sont à risque de complications de la maladie coeliaque, y compris l’ostéoporose et la malnutrition. En règle générale, vous pouvez éviter ces complications en suivant un régime strict sans gluten, mais les personnes sans diagnostic pourraient ne pas être aussi motivées à ne pas tromper le régime sans gluten que quelqu’un qui a été diagnostiqué.
Il y a une autre raison souvent invoquée par les personnes qui font face à un défi lié au gluten: l’effet de levier pour inciter les membres de la famille à subir un test de dépistage de la maladie coeliaque.
Les directives médicales actuelles prévoient un test de dépistage pour tous les proches parents une fois qu’un membre de la famille a reçu un diagnostic de maladie cœliaque.
Comment effectuer
Un défi de gluten consiste à manger du gluten seulement après avoir été sans gluten pendant un certain temps. Mais combien de gluten avez-vous besoin de manger, et pour combien de temps?
Malheureusement, il n’y a pas de lignes directrices médicales établies pour effectuer un défi de gluten, bien que peu de recherches sur ce sujet indiquent que plus de gluten sur une plus longue période vous donnera de meilleures chances de résultats de test précis.
Quelques médecins disent que manger un peu de gluten chaque jour (une tranche de pain ordinaire ou deux) pendant une semaine ou 10 jours sera suffisant pour stimuler votre corps à produire des anticorps et créer le type de dommages intestinaux que votre médecin recherchera dans une endoscopie. Malheureusement, les études montrent que les dommages ne seront probablement pas assez longs.
La recherche a montré que les défis du gluten de trois semaines impliquant l’équivalent d’une à trois tranches de pain par jour ne suffisent pas à générer des anticorps et des dommages intestinaux chez les cœliaques connus qui suivent le régime sans gluten.
De nombreux médecins recommandent un défi au gluten de six à huit semaines, dans lequel vous devrez manger deux tranches de pain au gluten chaque jour.
Mais il n’y a pas de véritable recherche montrant que ça suffit. Une analyse des quelques études médicales qui ont été effectuées sur ce sujet indique qu’entre 70% et 100% des enfants développeront des résultats positifs au test de la maladie coeliaque dans les trois mois en mangeant du gluten. Chez les adultes, entre 50% et 100% afficheront des résultats positifs dans les trois mois. Symptômes
Si vous présentez des symptômes de la maladie cœliaque dus à l’ingestion accidentelle de gluten tout en mangeant sans gluten, vous pouvez vous attendre à ressentir les symptômes d’un défi au gluten. Cependant, la gravité de vos symptômes au cours de votre défi n’est pas claire.
Certaines personnes voient un retour à des symptômes graves presque immédiatement – dans un jour ou deux – et continuent à avoir de mauvais symptômes tant qu’ils mangent du gluten. J’ai aussi entendu parler de personnes dont la santé générale se détériore considérablement au cours d’un défi de gluten.
D’autres peuvent se sentir plus tôt au début du défi, mais ne remarquent pas trop de symptômes car ils continuent à manger du gluten. Et certaines personnes pourraient ne remarquer aucun symptôme de leur ingestion de gluten.
Si vous présentez des symptômes sévères, notamment des nausées et des vomissements, une diarrhée sévère, des étourdissements ou une douleur abdominale grave, parlez-en à votre médecin pour savoir si vous devez poursuivre votre défi au gluten.
Solutions de rechange
Malheureusement, il n’y a aucun moyen de diagnostiquer définitivement la maladie coeliaque chez quelqu’un qui ne mange pas de gluten – c’est une des raisons pour lesquelles les médecins exhortent ceux qui envisagent un régime sans gluten à se faire tester.
Cependant, il existe deux alternatives à un défi de gluten. Aucun des deux ne vous fournira un diagnostic «d’étalon-or», mais vous pouvez décider (après avoir consulté votre médecin) que vous n’avez pas besoin de ce diagnostic officiel.
Si vous voulez savoir si vous pourriez avoir la maladie cœliaque, vous pouvez envisager un test génétique de la maladie cœliaque.
Cela ne vous dira pas si vous avez un coeliaque (un grand pourcentage de la population porte les gènes de la maladie coeliaque). Mais il vous dira s’il vous est possible d’avoir la maladie coeliaque.
Vous pouvez également envisager de sauter le défi du gluten et les tests tout à fait et continuer à manger sans gluten. C’est une décision commune pour les personnes qui ont des symptômes horribles de l’ingestion accidentelle de gluten.
Cependant, si vous décidez de rester sans gluten sans test, vous devriez vous engager à suivre strictement le régime, car si vous souffrez de maladie cœliaque, vous risquez des complications graves (y compris des maladies auto-immunes ou même, rarement, le cancer) si vous trichez.
