Il n’est pas rare que les personnes éprouvent des maux de dos avec un cancer du poumon ou même d’avoir mal au dos comme premier symptôme. Bien que cela puisse sembler une association inhabituelle – reliant le dos aux poumons -, il y a des caractéristiques qui sont aussi révélatrices que uniques. Le principal d’entre eux sont l’endroit et les types de douleur éprouvés, qui sont tout à fait différents de votre mal de dos chronique typique.
Au total, environ 25% des personnes atteintes d’un cancer du poumon signaleront la douleur dorsale comme un symptôme à un moment donné de leur maladie.
Comment le cancer du poumon et le mal de dos sont-ils liés
Quand on pense au mal de dos, la dernière chose qui vient à l’esprit est le cancer. Au lieu de cela, nous l’associons à des choses comme un traumatisme physique (comme une contrainte musculaire ou un disque rompu) ou une maladie dégénérative (telle que l’arthrite ou l’ostéoporose).
Bien que les maux de dos causés par le cancer du poumon aient des points communs avec nombre de ces troubles, ils ont aussi une différence marquée. Une grande partie d’entre eux se rapportent à comment et où le cancer provoque la douleur, à la fois directement et indirectement. Voici quelques-unes des façons possibles dont le cancer du poumon peut produire des douleurs dorsales:
- La pression directe qu’une tumeur peut exercer sur la structure du dos, le plus souvent au milieu plutôt qu’au haut du dos plutôt que dans le bas du dos. la malignité peut irriter les nerfs de la muqueuse des poumons et de la paroi thoracique, déclenchant une douleur nerveuse aiguë et parfois chronique
- La propagation (métastase) de la malignité des poumons vers la colonne vertébrale et les os, un événement partagé par plus de 30% des personnes avec le cancer du poumon
- La métastase du cancer aux glandes surrénales (survenant chez 40% des personnes atteintes d’un cancer du poumon), causant une douleur localisée due à sa localisation juste au-dessus du rein
- Les symptômes pouvant suggérer un cancer du poumon cancer du poumon sont divers et se chevauchent de manière significative avec des maux de dos causés par d’autres conditions. Si elle implique la colonne vertébrale, il peut imiter plusieurs des symptômes d’une blessure au haut du dos. Le mal de dos lié au cancer du poumon peut être généralisé comme une douleur musculaire ou forte comme un nerf pincé. Les personnes atteintes d’une glande surrénale peuvent parfois se plaindre d’une «douleur rénale» d’un côté du dos ou décrire une sensation comme si elles venaient d’être «frappées au rein».
Cela dit, les maux de dos liés au cancer du poumon peuvent avoir certains signes révélateurs. Les symptômes suivants peuvent être attribués au cancer du poumon:
Douleurs dorsales qui sont présentes au repos
Douleur dorsale qui est pire la nuit
- Douleur dorsale qui survient sans activité
- Douleur dorsale qui s’aggrave au fur et à mesure que l’on dort
- douleur qui s’aggrave lorsque vous respirez profondément
- Douleur dorsale qui ne répond pas à la thérapie physique ou à d’autres interventions médicales
- De plus, douleurs dorsales accompagnées d’autres signes révélateurs comme une toux persistante, un essoufflement, une perte de poids involontaire, chronique la fatigue, ou la crachats de sang peut en outre soutenir la probabilité d’un cancer du poumon.
- Les douleurs dorsales liées à une fracture de la colonne vertébrale devraient également faire réfléchir votre médecin au cancer du poumon.
Avec le cancer du poumon métastatique, des métastases osseuses surviennent chez environ 40% des personnes. Les sites les plus communs de propagation sont la colonne vertébrale et les gros os des jambes. Le cancer qui a envahi les vertèbres entraîne une fragilité et une faiblesse de l’os et des fractures par compression peuvent fréquemment se produire. Les fractures qui surviennent dans un os fragilisé par le cancer sont appelées fractures pathologiques. Un signe qui suggère qu’une fracture de compression dans la colonne vertébrale est liée au cancer du poumon (au lieu de l’ostéoporose) est une fracture qui survient avec un traumatisme minime.
Traitement des maux de dos chez les personnes atteintes du cancer du poumon
Le traitement de la douleur dorsale chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon dépend largement de la cause sous-jacente.
Si la douleur est liée à la pression causée par une tumeur, les traitements peuvent inclure une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie pour réduire sa taille. Si des métastases osseuses sont présentes, la combinaison d’une radiothérapie avec des médicaments appelés bisphosphonates (utilisés pour traiter l’ostéoporose) et du médicament dénosumab procure généralement un soulagement significatif de la douleur (et réduit le risque de fractures par l’os impliqué).
En fin de compte, il existe de nombreux moyens efficaces de la douleur sévère associée au cancer du poumon. Malheureusement, trop de gens essaient de maîtriser la douleur, soit parce qu’ils craignent de devenir dépendants, soit parce que les médicaments deviennent moins efficaces «quand ils en ont vraiment besoin». Ces deux craintes sont sans fondement si les médicaments sont pris comme prescrit.
Un mot de très bon cœur
La recherche suggère que le délai entre l’apparition des symptômes et le diagnostic du cancer du poumon est d’environ 12 mois. Souvent, c’est parce qu’une personne peut ne pas reconnaître les symptômes ou choisit de les ignorer activement, espérant qu’ils s’en iront. Cela est particulièrement vrai quand il s’agit de maux de dos, que beaucoup considèrent comme des faits de la vie que nous devons traiter.
