Aperçu
Les AVM sont constituées d’artères et de veines qui sont reliées entre elles de manière anormale. Conn Connexions artère-veine
Il existe deux principaux types de vaisseaux sanguins: les artères et les veines. Les artères amènent le sang riche en oxygène du cœur à toutes les parties du corps. Comme les artères se déplacent plus profondément dans les tissus, elles se ramifient dans des vaisseaux sanguins plus minces, jusqu’à ce qu’elles deviennent minuscules et étroites. Cette zone de minuscules vaisseaux sanguins est connue sous le nom de lit capillaire, où l’oxygène est délivré directement à chaque cellule du corps. Les lits capillaires fusionnent pour former des veines, et ils deviennent progressivement plus grands lorsqu’ils quittent les organes vers le cœur et les poumons, où le sang est rempli d’oxygène.
En savoir plus sur les vaisseaux sanguins impliqués dans un accident vasculaire cérébral ici.
Connexions artérielles-veines anormales AV Les AVM cérébrales sont constituées d’artères et de veines qui sont reliées de telle sorte qu’il n’y ait aucun lit capillaire. Cela provoque la pression des artères à transmettre directement dans les veines au sein de la MAV.
Cet écoulement inhabituel de sang crée une zone de haute pression et de forte turbulence qui entraîne une augmentation de la MAV au fil du temps et une altération de la fonction du tissu cérébral environnant.
À quoi ressemble-t-il? AV Les AVM cérébrales varient en taille. Certains sont minuscules et peuvent ne jamais causer de problèmes du tout. D’autres forment de grands canaux tortueux d’artères qui pulsent fortement lorsqu’ils se connectent directement aux veines de l’AVM.
Les MAV peuvent être trouvées n’importe où dans le cerveau, y compris le cortex cérébral, la substance blanche et le tronc cérébral.
Qui développe les AVM cérébrales? AV Les AVM cérébrales touchent environ 0,1% de la population et sont présentes à la naissance, mais elles touchent rarement plus d’un membre de la même famille. Ils se produisent à peu près également chez les hommes et les femmes.
Les symptômes peuvent survenir à tout âge, mais il n’est pas rare que les personnes soient diagnostiquées après l’âge de 50 ans.
Symptômes
Une MAV peut saigner ou éclater, provoquant des symptômes sévères d’une hémorragie sous-arachnoïdienne. Environ la moitié des AVM causent leurs premiers symptômes de cette façon. Les symptômes d’une MAV rompue comprennent une douleur soudaine et sévère à la tête, une faiblesse d’un côté du visage ou du corps, des convulsions, une confusion, une perte de conscience ou une douleur persistante à la tête.
Environ la moitié de ceux qui ont une AVM éprouvent des symptômes même si l’AVM ne saigne pas. Ces symptômes peuvent inclure des convulsions, des maux de tête et des symptômes d’AVC tels que l’hémiplégie ou l’hémiparésie.
Diagnostic
En général, un scanner cérébral ou une IRM cérébrale est nécessaire si votre médecin pense que vous pourriez avoir une MAV.
En cas de saignement dans le cerveau, la MAV peut être difficile à identifier en raison de la présence de sang à proximité. D’autres tests, tels que l’angiographie cérébrale, l’ARM cérébrale ou cérébrale CTA évaluent spécifiquement le vaisseau sanguin dans le cerveau, et peuvent aider à identifier définitivement une MAV.
Traitement
Les types de traitement disponibles les plus courants comprennent l’ablation chirurgicale, l’embolisation endovasculaire et la radiochirurgie stéréotaxique – tous pouvant être utilisés seuls ou en association. Le but de ces traitements est de réduire le risque de saignement ou de saignement.
Une question qui fait actuellement l’objet de recherches intenses est de savoir si les médecins devraient traiter les MAV qui sont découvertes avant qu’elles ne provoquent des saignements. Le risque de saignement est comparé au risque de chirurgie pour chaque individu, en fonction de facteurs tels que la santé générale et la capacité à tolérer la chirurgie, l’emplacement, la taille et la forme de la MAV.
Pronostic
Le pronostic d’une MAV dépend de plusieurs facteurs, à commencer par la découverte d’AVM avant ou après saignement. Plus de 90% de ceux qui saignent survivent à l’événement. Chez ceux dont la MAV est découverte avant saignement, le pronostic est directement lié à la taille de la MAV, aux symptômes, à la proximité des zones vitales du cerveau et à la question de savoir si la MAV est traitée ou non.
Un mot de très bonne santé
On vous a peut-être dit que vous ou un être cher avez une MAV. Si vous avez eu un déficit neurologique comme une faiblesse due à un saignement, vous devrez probablement subir une rééducation à mesure que vous vous rétablirez. Dans l’ensemble, avec un suivi et un traitement soigneux, votre pronostic est bon. Que votre AVM ait saigné ou non, votre plan de traitement inclura un suivi rapproché auprès de votre équipe soignante pendant que vous et vos médecins déterminerez si le traitement chirurgical est la bonne solution pour vous.
