L’eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, est une maladie cutanée chronique et récidivante qui survient habituellement dans la petite enfance mais qui peut continuer ou débuter à l’âge adulte. Comme d’autres allergies et l’asthme, la dermatite atopique a tendance à courir dans les familles.
Symptômes
L’eczéma commence généralement par une démangeaison qui, une fois éraflée, éclate en une éruption cutanée. L’éruption cutanée peut se produire n’importe où sur le corps, bien que certaines zones soient plus fréquentes en fonction de l’âge de la personne.
L’eczéma apparaît initialement comme de petites bosses rouges, ou des vésicules, qui peuvent suinter ou s’écailler avec des rayures continues. Comme la peau continue à être rayée, elle apparaîtra coriace ou lichénifiée.
L’emplacement de l’eczéma sur le corps dépend de l’âge de la personne. Chez les nourrissons et les très jeunes enfants, l’eczéma touche le plus souvent le visage, la poitrine et l’arrière du cuir chevelu, car ce sont les zones où l’enfant est capable de se gratter. L’eczéma ne se produit généralement pas dans la région de la couche, sauf si l’enfant est capable de se gratter là.
Chez les enfants plus âgés et les adultes, l’emplacement de l’eczéma implique souvent la peau dans la courbe des coudes et derrière les genoux, puisque ces zones de «flexion» sont les plus facilement rayées. L’eczéma peut également toucher le visage, les paupières et se limiter à la paume des mains et à la plante des pieds, en particulier chez les adultes.
Chez les personnes atteintes d’eczéma, le système immunitaire est plus axé sur les allergies que la lutte contre les infections.
Cela signifie que la peau contient moins de produits chimiques qui combattent les infections, ce qui donne à diverses bactéries, champignons et virus une meilleure chance de se développer ou d’infecter la peau.
La colonisation et l’infection de la peau par la bactérie Staphylococcus aureus can peuvent aggraver l’eczéma mais un traitement antibiotique peut aider à améliorer l’eczéma. Les infections fongiques, telles que la teigne, sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’eczéma, en particulier si des crèmes corticostéroïdes topiques sont fréquemment utilisées. Les infections virales sont également plus fréquentes chez les personnes atteintes d’eczéma, telles que les infections herpétiques et le molluscum contagiosum. Les personnes ayant une colonisation cutanée bactérienne récurrente et / ou une infection peuvent améliorer leurs symptômes d’eczéma en utilisant des bains de blanchiment.
Traitement
Éviter les déclencheurs de démangeaisons devrait être la première priorité pour les personnes atteintes d’eczéma. Évitez de porter des vêtements qui peuvent irriter la peau, tels que la laine, le nylon et d’autres matières synthétiques. Les vêtements en coton doivent être portés et lavés avec un détergent doux et un cycle de double rinçage. L’utilisation d’assouplissants doit être évitée.
Bien qu’une exposition au soleil prudente puisse être utile pour traiter l’eczéma, il faut éviter une surexposition au soleil, entraînant des coups de soleil. Par conséquent, un écran solaire doit être appliqué généreusement sur la peau avant toute exposition prolongée au soleil.
Les personnes atteintes d’eczéma important devraient être évaluées pour les déclencheurs allergiques avec des tests d’allergie. Les squames et les acariens sont des allergènes environnementaux qui aggravent fréquemment l’eczéma. Et les allergies alimentaires courantes peuvent aggraver l’eczéma, en particulier chez les enfants.
Un bon soin de la peau commence par une hydratation et une hydratation adéquates, ce qui diminue les démangeaisons et la formation d’eczéma.
L’hydratation de la peau est maintenue avec l’application quotidienne de crèmes hydratantes pour la peau. Le bain peut être utile s’il est fait de la bonne manière – trempage quotidien dans un bain d’eau chaude suivi de l’application immédiate d’une crème hydratante de la tête aux pieds pendant que la peau est encore humide.
Médicaments
Jetons un coup d’œil aux quelques médicaments disponibles pour le traitement de l’eczéma: anti Antihistaminiques oraux: Les démangeaisons peuvent être au moins partiellement contrôlées par l’utilisation d’antihistaminiques hypocaloriques pendant la journée ou d’antihistaminiques sédatifs comme le Benadryl (diphenhydramine) la nuit. Il est controversé si les antihistaminiques sont utiles pour le traitement de l’eczéma. Ster Stéroïdes topiques: Ces médicaments sont la thérapie de première intention pour la dermatite atopique et sont disponibles en lotions, crèmes, onguents et mousses ou solutions (pour le cuir chevelu). Les stéroïdes topiques sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. En général, les médicaments sous forme de pommade sont plus forts que les formes de crème qui sont plus fortes que les formes de lotion. Les effets secondaires, tels que l’amincissement de la peau, les ecchymoses et la formation de vaisseaux sanguins peuvent survenir avec l’utilisation prolongée de stéroïdes topiques puissants.
Crèmes non stéroïdiennes: Les inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus), sont des médicaments topiques non stéroïdiens approuvés pour le traitement de l’eczéma chez les adultes et les enfants de plus de deux ans. Ils ne provoquent pas d’amincissement ou de changements de pigments dans la peau, peuvent être utilisés en toute sécurité sur le visage, et peuvent aider à réduire la quantité de stéroïdes topiques nécessaires lorsqu’ils sont utilisés pour des symptômes bénins. Cependant, la FDA a donné à ces médicaments un avertissement de boîte noire basé sur des préoccupations de sécurité. Ster Stéroïdes systémiques (oraux ou injectés): Rarement, de courts stéroïdes systémiques (oraux ou injectés) sont nécessaires pour maîtriser une poussée sévère d’eczéma. Il faut faire preuve d’une extrême prudence – alors que l’eczéma s’améliore généralement avec les stéroïdes systémiques, un «effet rebond» peut se produire avec une aggravation de la peau peu de temps après l’arrêt des stéroïdes. Si des stéroïdes oraux sont nécessaires, la dose doit être réduite progressivement pour minimiser ce risque.
