Garder vos mamelons naturels après la mastectomie
Votre mamelon et votre complexe d’aréole (NAC) ont besoin d’un apport de sang spécifique pour être en bonne santé. S’il n’y a pas de circulation fiable vers ces tissus après une mastectomie avec épargne des mamelons, ces structures peuvent mourir et le tissu nécrotique devra être retiré chirurgicalement. La procédure chirurgicale appelée «retard du mamelon» vise à créer de nouvelles connexions circulatoires entre la peau du sein et le CNA, ce qui maintiendra bien vos mamelons naturels et vos aréoles.
Une Mastectomie épargnant les mamelons n’est pas pour tout le monde
Les femmes ayant des mutations génétiques BRCA qui choisissent des mastectomies prophylactiques peuvent garder leurs mamelons naturels. D’autres bons candidats incluent les patients avec une tumeur située loin du mamelon, ou qui n’ont pas de peau de sein affectée par le cancer. Aucun cancer ne doit être retrouvé dans la biopsie subaréolaire prise avant la mastectomie du mamelon et de l’épargne de la peau, et il ne doit pas y avoir de décharge de mamelon sanglante. Vous ne devez pas être un fumeur actif, car cela limite la circulation sanguine et compromet la santé et le processus de guérison.
Risques de mastectomie avec mamelon En plus des risques standard de chirurgie – anesthésie, douleur, saignement et infection – il y a un très faible risque que le mamelon ne survive pas malgré les meilleures tentatives pour le garder. Une étude réalisée au John Wayne Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, a fait état des résultats d’une chirurgie d’épargne des mamelons effectuée sur 99 femmes suivies pendant cinq ans. Ils rapportent que 22 des mamelons épargnés ont été finalement perdus au cancer, 8 ont échoué, et 2 ont été enlevés électivement. L’étude stipule: «Il n’y avait pas de nécrose du mamelon lorsque la mastectomie par mamelon était réalisée après une intervention chirurgicale.» Cependant, si une biopsie subaréolaire révèle un cancer avant une mastectomie avec épargne du mamelon, elle doit être retirée. Même une cellule cancéreuse est trop nombreuse à conserver. Avantages de l’épargne des mamelons
Garder vos mamelons naturels préserve l’aspect et la sensation d’origine de vos seins, sans avoir besoin de reconstruction du mamelon. Une partie de la sensation tactile des mamelons naturels persistera si un bon échantillon de nerfs reste connecté, mais un mamelon reconstruit n’aura aucune autre sensibilité que la pression. Surg Procédure chirurgicale avec retard du mamelon
Une procédure de retard du mamelon est prévue en chirurgie ambulatoire environ deux semaines avant votre mastectomie. Vous serez sous anesthésie et ne ressentirez aucune douleur pendant la chirurgie. Votre chirurgien fera une incision dans votre peau au point où votre cicatrice de mastectomie sera localisée. Cela peut être sous votre aréole ou dans le pli sous votre poitrine. Environ la moitié de la peau de votre poitrine sera enlevée des parties grasses et glandulaires de votre sein; cela déconnectera les vaisseaux sanguins qui assurent normalement la circulation vers votre mamelon, et encouragera de nouveaux vaisseaux à se connecter de la peau du sein à votre complexe mamelon-aréole, le gardant en vie. Votre chirurgien prélèvera également une biopsie de tissu sous votre CNA et l’enverra au laboratoire de pathologie. Les femmes qui ont un tissu cicatriciel existant près du mamelon et de l’aréole bénéficieront d’une procédure de retard du mamelon.
Guérison et soins postopératoires
Vous pourriez ressentir de l’inconfort et des ecchymoses pendant la convalescence suite à une procédure de retard du mamelon. Certains chirurgiens peuvent vous faire utiliser une crème pour la peau sur le sein avant ou après votre chirurgie. Si vous avez besoin de médicaments anti-nauséeux, assurez-vous de prendre ceux-ci exactement comme prescrit – n’attendez pas de vous sentir vert, car ceux-ci fonctionnent mieux lorsqu’ils sont pris de façon préventive. Allez-y doucement jusqu’à ce que vous sentiez votre niveau d’énergie revenir à la normale.
Sources:
