Les données concernant les taux de VIH chez les personnes transgenres sont souvent difficiles à trouver (FTM) et de l’homme à la femme (MTF) ne sont pas classées selon le genre typiquement noté dans de nombreux rapports de surveillance. L’état de Californie est une exception rare, ayant ajouté MTF et FTM comme choix de sexe enregistrés en 2002. study Une étude de 2008 a conclu que parmi la population transgenre en Californie, 6,8% étaient séropositifs.
C’était le taux de prévalence le plus élevé de tous les groupes de l’État, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Qui plus est, les Afro-Américains de la communauté transgenre avaient un taux d’infection de près de 29%.
Le VIH parmi la population transgenre demeure un problème social important et peu étudié. Les perceptions socioculturelles au sujet du sexe et du genre contribuent à marginaliser la communauté dans son ensemble, exposant les hommes et les femmes transgenres à une vulnérabilité accrue à l’infection et à la progression de la maladie.
Définition de Transgenre
Le terme «transgenre» est un terme inclusif pour une personne dont l’identité et l’expression de genre diffèrent de ce qui est attendu en raison de leur sexe de naissance. Les identités de genre tombant sous le parapluie de transgender incluent:
Crossdresser – celui qui porte des vêtements habituellement assignés au sexe opposé Bi-genre – ceux qui sentent leur identité de genre englobe mâle et femelle
- Transsexuel – ceux qui trouvent leur identité de genre est en conflit avec leur sexe anatomique. Ces personnes ont l’impression que leur corps physiologique ne représente pas leur véritable identité sexuelle.
- Travesti – un autre terme (périmé) pour un travesti crossdresser
- Cisgender – celui qui s’identifie avec le genre qui leur a été attribué à la naissance
- Genderqueer – utilisé pour décrire une personne qui s’identifie à la fois comme homme et femme; ni mâle ni femelle; ou un genre en dehors du système traditionnel des deux sexes (hommes et femmes)
- Il n’est pas rare que les gens confondent identité de genre et orientation sexuelle, ou relient les deux quand aucune association n’est présente. Par définition, l’orientation sexuelle décrit un modèle d’attirance émotionnelle, romantique ou sexuelle envers une autre personne. Le consensus scientifique est que l’orientation sexuelle n’est pas un choix et est plutôt influencée par une combinaison de facteurs hormonaux et génétiques au début du développement utérin.
En revanche, l’identité de genre fait référence au genre ou au genre qu’une personne identifie comme. L’identité de genre peut changer avec le temps et ne correspond pas toujours à l’orientation sexuelle. Par exemple, si une personne née de sexe masculin se définit comme une femme, elle pourrait être bisexuelle, hétérosexuelle ou homosexuelle. - Incidence du VIH parmi les personnes transgenres
Alors que les voies de transmission dans la communauté transgenre sont à peu près les mêmes que dans toute autre population, il existe certains facteurs qui exposent les personnes transgenres à un risque plus élevé de contracter le VIH.
Les craintes et les risques de divulgation rendent souvent difficile l’identification et la communication avec les membres de la communauté transgenre. Non seulement cela complique les efforts de sensibilisation en matière de prévention, mais les matériels utilisés pour la sensibilisation sont souvent non spécifiques à la population ou, pire encore, biaisés par rapport au sexe.
Dans l’ensemble, ceux qui s’identifient comme transgenres perçoivent leur anatomie différemment de la communauté médicale. Sans un point de référence commun, la promotion de la santé et l’éducation deviennent difficiles. La communauté médicale est souvent insensible à ce gouffre d’identification, ce qui rend la promotion de la santé et l’éducation d’autant plus difficiles.
- Ceux qui s’identifient comme transgenres font souvent l’expérience de l’expérience sexuelle et peuvent parfois percevoir le risque différemment – disons, entre les transgenres MTF s’identifiant comme lesbiennes. En outre, beaucoup sont impliqués dans le travail du sexe pour soutenir la toxicomanie; faire de l’argent pour l’hormonothérapie; ou parce que la discrimination dans l’emploi les place en situation de vulnérabilité économique. Le partage d’aiguilles est courant chez ceux qui s’injectent des hormones, ce qui augmente encore le risque de transmission.
- Ce qui peut être fait?
Des lacunes dans les traitements, les soins et la sensibilisation sont évidentes dans les communautés où les taux de VIH transgenres sont élevés. Des efforts croissants sont déployés pour combler ces lacunes, en intégrant des services spécifiques aux transgenres qui offrent aux membres de la communauté un accès sûr et confidentiel aux tests, aux médicaments et au soutien. - Points clés des services VIH spécifiques aux transgenres:
Les prestataires doivent comprendre les besoins de la communauté transgenre et rester sensibles aux questions d’identification de genre et d’identité personnelle.
Les compagnies d’assurance doivent comprendre l’importance de l’hormonothérapie et faire de meilleurs efforts pour offrir un traitement abordable avec des soins de soutien.
- education L’éducation à la prévention doit cibler la communauté transgenre d’une manière qui soit sensible à ses besoins, ses préoccupations et ses peurs.
- Les prestataires individuels doivent veiller tout particulièrement à ce que leurs patients se sentent en sécurité en divulguant leur identité de genre et à respecter les termes de ces identités une fois divulgués (c’est-à-dire l’utilisation du «he» ou «she» par les transgenres).
