Raisons d’en subir un
Une thoracotomie peut être faite pour plusieurs raisons, pas seulement l’élimination d’un cancer.
Ouvrir et exposer la cavité thoracique et le médiastin (la zone entre les poumons) peut permettre aux chirurgiens d’accéder au cœur, aux poumons, à l’œsophage, à la partie supérieure (thoracique) ou aortique et à la partie antérieure antérieure de la colonne vertébrale. Voici quelques indications:
Chirurgie du poumon
- Chirurgie du cancer de l’œsophage
- Chirurgie cardiaque / aortique
- Traumatisme thoracique pneum Pneumothorax persistant (poumon effondré)
- Prise en charge de la MPOC
- Tuberculose
- Biopsie et évaluation d’une masse médiastinale inconnue
- Chirurgie de la colonne antérieure
- Réanimation thoracotomie (thoracotomie d’urgence) – Il s’agit d’une procédure pratiquée dans la salle d’urgence pour des urgences potentiellement mortelles telles qu’une hémorragie thoracique.
- Types de procédures
- Plusieurs types de thoracotomie peuvent être pratiqués, selon l’indication chirurgicale et la condition traité. Ceux-ci comprennent: thor thoracotomie postérolatérale
– C’est la procédure la plus courante et la méthode habituelle d’accès aux poumons pour enlever un poumon ou une partie d’un poumon pour traiter le cancer du poumon. Une incision est faite le long du côté de la poitrine vers l’arrière entre les côtes. Les côtes sont ensuite écartées (une côte peut également être enlevée) pour visualiser les poumons. Les chirurgiens peuvent alors retirer un poumon (pneumonectomie), un lobe de l’un des poumons (lobectomie) ou une plus petite partie du poumon (résection en coin). Thor Thoracotomie médiane
– Dans une thoracotomie médiane, les chirurgiens pratiquent une incision à travers le sternum (le sternum) pour accéder à la poitrine. Cette procédure est généralement effectuée pour effectuer une intervention chirurgicale sur le cœur. Thor Thoracotomie axillaire
- – Dans une thoracotomie axillaire, les chirurgiens accèdent à la poitrine par une incision près de l’aisselle. Ceci est couramment fait pour traiter un pneumothorax (poumon effondré), mais peut également être effectuée pour certaines chirurgies cardiaques et pulmonaires. Thor Thoracotomie antérolatérale
- – Cette procédure est une procédure d’urgence impliquant une incision le long du devant de la poitrine. Cela peut être fait après un traumatisme thoracique majeur ou pour permettre un accès direct au cœur après un arrêt cardiaque. Planification et préparation
- Avant d’avoir une thoracotomie, vous aurez une anamnèse et un suivi physique minutieux, et vous pourrez également faire des études pour vérifier votre fonction cardiaque et pulmonaire. Si votre thoracotomie est faite pour le cancer du poumon, il peut également être important d’obtenir une deuxième opinion. Des études suggèrent que les personnes qui subissent ces interventions chirurgicales dans des centres de traitement du cancer qui exécutent des volumes plus importants de ces interventions peuvent avoir de meilleurs résultats. Pour certaines personnes, une intervention moins invasive appelée «chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée» (VATS) peut être utilisée à la place d’une thoracotomie, mais ce n’est pas disponible dans tous les hôpitaux.La procédureUne thoracotomie est habituellement pratiquée sous anesthésie générale en salle d’opération. Une longue incision est faite le long d’un côté de la poitrine, et les côtes sont séparées pour accéder à la poitrine. Tout au long de la procédure, les signes vitaux sont soigneusement surveillés pour s’assurer que vous tolérez bien la procédure. Lorsque la chirurgie est terminée, un tube thoracique est généralement placé dans la cavité thoracique et laissé en place pendant une période de temps.
- Complications possibles Certaines personnes subissent une thoracotomie sans éprouver de complications, alors que d’autres peuvent subir un ou plusieurs revers. Il est important de parler avec votre chirurgien de votre chirurgie et de savoir à quoi vous attendre. Certes, ceux qui sont en meilleure santé en général avant la procédure auront probablement un cours plus facile que ceux qui font face à d’autres préoccupations médicales. Et comme pour toute chirurgie, fumer peut augmenter le risque de complications graves.
Certains effets secondaires possibles et les complications d’une thoracotomie peuvent inclure:
Besoin prolongé d’assistance ventilatoire après une chirurgie Fuite d’air persistante entraînant un besoin prolongé d’un drain thoracique après une intervention chirurgicale Infection
Saignement
Caillots sanguins – Thrombose veineuse profonde (caillots sanguins) et les emboles pulmonaires (caillots sanguins qui se détachent et se dirigent vers les poumons) sont une complication courante et grave de la chirurgie thoracique
Complications de l’anesthésie générale
Attaque cardiaque ou arythmie dysf Dysfonction ou paralysie du cordon
Fistule bronchopleurale – Complication dans laquelle un passage anormal se forme entre un tube bronchique et l’espace entre les membranes (plèvre) qui tapisse les poumons
- Syndrome de postpneumonectomie ou syndrome de douleur post-thoracotomie – La douleur au niveau d’une thoracotomie peut parfois persister longtemps après la chirurgie
- Questions à poser Au préalable
- Envisagez de poser les questions suivantes à votre médecin et écrivez d’autres questions vous pouvez avoir.
- Qui va effectuer la chirurgie?
- Combien de ces procédures avez-vous faites?
- Quelles sont les complications auxquelles je peux m’attendre?
- Combien de temps prendra la procédure?
- Combien de temps serai-je probablement à l’hôpital après l’opération?
- Combien de temps puis-je retourner au travail?
- Recommandez-vous que je reçoive une réadaptation pulmonaire après la chirurgie?
À quoi puis-je m’attendre à long terme – disons, dans un an ou dans trois ans?
Qui dois-je appeler si j’ai des problèmes après mon retour à la maison?
- Exemples: sur Le chirurgien de Jim lui a dit qu’il effectuerait une thoracotomie pour avoir accès à ses poumons et effectuer sa lobectomie pour un cancer du poumon.
