Un aperçu de la gonorrhée

La gonorrhée, également connue sous le nom de «clap», est une maladie sexuellement transmissible (MST) causée par la bactérieNeisseria gonorrhoeae. Bien que la gonorrhée puisse causer des signes et des symptômes, y compris des pertes vaginales ou péniennes et de la douleur lors de la miction ou pendant les rapports sexuels, elle ne s’accompagne souvent d’aucun indice de ce genre. Au fil des années, ces bactéries sont devenues très résistantes à la plupart des antibiotiques.

Bien qu’une dose unique d’azithromycine et de ceftriaxone puisse éliminer la plupart des infections, la réinfection est fréquente. Si elle n’est pas traitée, la gonorrhée peut entraîner de graves complications, notamment une fausse couche, l’infertilité, l’arthrite septique et même la cécité.

La gonorrhée affecte à la fois les hommes et les femmes et peut être transmise aux nouveau-nés à la naissance. Plus de 800 000 cas sont signalés aux États-Unis chaque année – et le taux augmente.

Symptômes

Selon un rapport des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), pas moins de 90% des femmes et 40% des hommes infectés par la gonorrhée ne présenteront aucun symptôme. Si les symptômes apparaissent, ils seront souvent légers et non spécifiques et facilement confondus avec d’autres maladies, y compris une infection des voies urinaires, une angine streptococcique, une infection à levures ou des hémorroïdes. Symptoms Symptômes courants chez les femmes:

Douleurs vaginales

• Douleurs en urinant
• Saignements entre les périodes
• Abdomen inférieur ou douleurs pelviennes
• Les symptômes courants chez les hommes comprennent:

Une décharge jaune-verdâtre du pénis

• Douleur lors de l’urination
• Douleur ou enflure dans le scrotum ou testicules g La gonorrhée pharyngée (gorge) peut causer un léger mal de gorge, tandis que la gonorrhée rectale se manifeste le plus souvent par des symptômes de démangeaisons, d’inconfort et de douleur au cours d’une défécation.
• Une infection de l’œil est également possible, entraînant des symptômes de conjonctivite (œil rose).

Si elle n’est pas traitée, la gonorrhée peut causer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les femmes et une épididymite chez les hommes, qui peuvent toutes deux conduire à l’infertilité. Moins communément, l’infection gonococcique disséminée (DGI), la méningite et d’autres problèmes graves peuvent survenir.

La gonorrhée peut également augmenter le risque de contracter le VIH, car les tissus muqueux enflammés facilitent l’accès du virus à l’organisme.

Les nouveau-nés exposés et infectés par la bactérie lors de l’accouchement peuvent parfois développer une infection oculaire connue sous le nom d’ophtalmie néonatale, qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner la cécité et d’autres complications.

Causes La bactérie Neisseria gonorrhoeae est principalement transmise lors des rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux. La transmission de la mère à l’enfant ne se produit généralement pas lorsque le bébé est dans l’utérus. Au contraire, il se déroule lorsque le bébé passe à travers le canal de naissance.

Le sperme, les sécrétions vaginales, les sécrétions rectales et, dans une moindre mesure, la salive peuvent être responsables de la transmission. La gonorrhée ne peut pas être transmise par le sang ou le lait maternel. G Les facteurs de risque de la gonorrhée comprennent:

un jeune âge (les personnes sexuellement actives de moins de 25 ans sont les plus à risque)

des partenaires sexuels multiples un usage du préservatif incohérent

une infection gonococcique passée

d’autres MST dans le passé

• La réinfection est fréquente les personnes précédemment traitées pour la gonorrhée. Une étude de sept ans menée par l’armée américaine a rapporté que, parmi 17 602 membres du personnel de service, 13,4% des hommes et 14,4% des femmes ont connu au moins une réinfection de gonorrhée. Contrairement à certaines maladies transmissibles, le traitement contre la gonorrhée ne vous procure aucune protection immunitaire.

• Diagnostic
• Trois tests sont couramment utilisés pour diagnostiquer la gonorrhée, chacun ayant son utilisation et ses limites appropriées:
• Le test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) est un test génétique recommandé dans le diagnostic de première intention de la gonorrhée non compliquée du col de l’utérus ou du vagin. pénis. Alors que le TAAN est extrêmement rapide et précis, il n’est pas approuvé pour le diagnostic de la gonorrhée rectale ou pharyngée. Cultures Les cultures bactériennes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la gonorrhée des organes génitaux, du rectum, de la gorge et des yeux. Bien qu’utile, une culture est un test spécialisé non automatisé qui peut être entaché d’erreurs de laboratoire et d’une mauvaise collecte d’échantillons.
• La coloration de Gram est une forme traditionnelle de diagnostic dans laquelle les colorants sont utilisés pour différencier les bactéries au microscope. Alors que la procédure peut donner un résultat définitif chez les hommes, elle est moins capable de le faire chez les femmes.

Alors que les tests à domicile sont également disponibles, leur précision est très variable; erreur de l’utilisateur est commune.

Traitement

Au cours des 35 dernières années, les souches de gonorrhée circulant dans la population sont devenues de plus en plus résistantes aux antibiotiques utilisés pour les traiter. Depuis les années 1980, lorsque la pénicilline ne fonctionnait plus jusqu’en 2012, lorsque les tétracyclines n’étaient plus jugées efficaces, l’arsenal de traitement a été réduit à seulement une poignée d’antibiotiques pouvant éliminer cette infection par ailleurs non compliquée.

• À cette fin, en 2015, le CDC a recommandé de ne pas utiliser d’antibiotiques oraux en monothérapie pour traiter la gonorrhée. Ce qu’ils ont compris, c’est que les gens ne terminaient pas leur traitement comme prévu et, plutôt que de tuer la bactérie, ils la laissaient muter et devenir de plus en plus résistants – une résistance qu’ils transmettaient aux autres.
• Le CDC approuve maintenant l’utilisation de la bithérapie pour traiter la gonorrhée non compliquée du col de l’utérus, de l’urètre, du rectum ou de la gorge chez les adultes: une combinaison d’une injection intramusculaire de ceftriaxone et d’une dose orale d’azithromycine. En éradiquant l’infection avec une dose, plutôt que plusieurs, le CDC espère ralentir la vitesse de la résistance qui se développe.
• Des antibiotiques alternatifs sont disponibles pour ceux qui sont allergiques aux médicaments recommandés. Des doses plus élevées ou un traitement plus étendu seraient nécessaires pour des cas tels que le DGI et l’infection gonococcique de l’œil. La plupart des nouveau-nés peuvent également être traités avec une seule dose, bien que les infections disséminées puissent nécessiter jusqu’à 14 jours d’antibiotiques.

Un mot de très bon cœur

Même si l’idée même d’attraper la gonorrhée peut être troublante, cela ne devrait pas vous empêcher d’agir si vous pensez avoir été infecté. Les tests peuvent être effectués de manière confidentielle et les résultats peuvent généralement être retournés dans un délai de deux à trois jours.

Le plus tôt vous découvrez que vous êtes positif si vous êtes, plus tôt vous pouvez commencer le traitement. Cela peut non seulement réduire votre risque de complications mais aussi votre vulnérabilité au VIH. Si les résultats sont négatifs, cela peut aider à renforcer les pratiques sexuelles sûres, y compris l’utilisation systématique des préservatifs et la réduction du nombre de partenaires sexuels.

Pour trouver un site de test près de chez vous, visitez le localisateur en ligne du CDC. Bon nombre des cliniques énumérées offrent des tests peu coûteux ou gratuits pour les résidents qualifiés.