Le test d’échelle d’évaluation de la maladie d’Alzheimer est l’un des tests les plus fréquemment utilisés pour mesurer la cognition dans les études de recherche et les essais cliniques de nouveaux médicaments et autres interventions. Il est plus complet que le Mini Mental State Exam, et il mesure principalement le langage et la mémoire. L’ADAS-Cog se compose de 11 parties et prend environ 30 minutes à administrer.
L’échelle ADAS-Cog a été développée en deux parties: une qui mesurait les fonctions cognitives et une autre qui mesurait les fonctions non cognitives telles que l’humeur et le comportement. La plupart des recherches actuelles utilisent l’ADAS-Cog, qui est la sous-échelle qui mesure les capacités cognitives.
Quand et pourquoi l’ADAS-Cog a-t-il été développé?
L’ADAS a été publié pour la première fois en 1984 par des chercheurs qui ont noté qu’il n’y avait pas de moyen de mesurer clairement la quantité ou le degré de déficience cognitive. Il y avait d’autres échelles et évaluations qui déterminaient s’il y avait une déficience dans la cognition, mais aucune qui a identifié de manière cohérente et précise combien de dysfonctionnement était présent.
Quels types de questions l’ADAS contient-il?
La version originale de l’ADAS-Cog se compose de 11 éléments, y compris:
1. Tâche de rappel de mot
La personne a trois chances de se rappeler autant de mots que possible d’une liste de 10 mots. Cela teste la mémoire à court terme.
2. Nommer des objets et des doigts
Plusieurs objets réels sont montrés à l’individu, comme une fleur, un crayon et un peigne, et on demande à l’individu de les nommer. Il doit ensuite indiquer le nom de chacun des doigts sur la main, comme le petit doigt, le pouce, etc. Ceci est similaire au Boston Naming Test en ce qu’il teste la capacité de dénomination, bien que la BNT utilise des images à la place d’objets réels, pour demander une réponse.
3. Suivi des commandes
Il est demandé au candidat de suivre une série de directions simples mais parfois multi-étapes, telles que «Faire un poing» et «Placer le crayon sur le dessus de la carte».
4. Praxis de construction
Cette tâche consiste à montrer à la personne quatre formes différentes, de plus en plus difficiles, comme des rectangles qui se chevauchent, et à leur demander de dessiner chacune d’elles. Les capacités visuospatiales deviennent altérées à mesure que la démence progresse et cette tâche peut aider à mesurer ces compétences.
5. Praxis idéationnelle
Dans cette section, l’administrateur du test demande à la personne de prétendre qu’il s’est écrit une lettre, de la plier, de la placer dans l’enveloppe, de la sceller, de l’indiquer et de montrer où placer le cachet.
6. Orientation
On mesure l’orientation de la personne en lui demandant son nom et son prénom, le jour de la semaine, la date, le mois, l’année, la saison, l’heure et le lieu.
7. Tâche de reconnaissance de mots
Dans cette section, on demande au participant de lire et d’essayer de se souvenir d’une liste de douze mots. Elle est ensuite présentée avec ces mots avec plusieurs autres mots et a demandé si chaque mot est celui qu’elle a vu plus tôt ou non. Cette tâche est similaire à la première, à l’exception qu’elle mesure la reconnaissance au lieu du rappel.
8. Mémorisation des instructions de test
La capacité de la personne à se rappeler des instructions sans rappels ou avec un nombre limité de rappels est évaluée.
9. Langage parlé
La capacité à utiliser le langage pour se faire comprendre est évaluée tout au long du test.
10. Compréhension
La capacité de la personne à comprendre les mots et la langue au cours du test est évaluée par l’administrateur du test.
11. Difficulté de trouver des mots
Tout au long du test, l’administrateur du test évalue la capacité de trouver des mots tout au long de la conversation spontanée.
Qu’est-ce que l’ADAS-Cog évalue?
L’ADAS-Cog permet d’évaluer la cognition et de différencier entre le fonctionnement cognitif normal et le fonctionnement cognitif altéré.
Il est particulièrement utile pour déterminer l’étendue du déclin cognitif et peut aider à évaluer le stade de la maladie d’Alzheimer d’une personne, en fonction de ses réponses et de son score. L’ADAS-Cog est souvent utilisé dans les essais cliniques, car il peut déterminer des améliorations ou des diminutions progressives du fonctionnement cognitif.
Comment est noté l’ADAS-Cog?
L’administrateur de test ajoute des points pour les erreurs dans chaque tâche de l’ADAS-Cog pour un score total. Plus le dysfonctionnement est grand, plus le score est élevé.
Un score normal pour quelqu’un qui ne souffre pas de la maladie d’Alzheimer ou d’un autre type de démence est de cinq, selon une étude menée en 2004 et publiée dans la revue Maladie d’Alzheimer et troubles associés.
En revanche, la recherche qui a impliqué plus de 1000 participants a rapporté que 31,2 était le score moyen dans cette étude pour ceux qui ont été diagnostiqués avec la maladie d’Alzheimer probable ou une déficience cognitive légère.
Comment l’ADAS-Cog est-il administré?
Traditionnellement, l’ADAS-Cog a été administré avec du papier et un crayon; cependant, il existe aussi une version électronique comparable à la version papier et crayon.
Quelle est l’efficacité de l’ADAS-Cog dans la mesure du fonctionnement cognitif?
L’ADAS-Cog est assez précis, à la fois en différenciant les personnes ayant une cognition normale de celles ayant une déficience cognitive, ainsi que dans l’évaluation de l’étendue de la déficience cognitive chez les individus.
Cependant, certaines études de recherche ont conclu que l’ADAS-Cog pourrait ne pas être assez difficile pour détecter systématiquement une déficience cognitive légère.
Autres versions de l’ADAS-Cog
L’ADAS-Cog a été traduit dans plusieurs autres langues, dont certaines ont été testées pour leur validité à travers la langue et la culture.
Il existe également une autre version de l’ADAS-Cog qui modifie la façon dont le test est noté. C’est ce qu’on appelle l’ADAS-CogIRT, où «IRT» est l’abréviation de «théorie de la réponse à l’item». Cette version utilise le même test mais le note différemment, dans le but d’améliorer la détection des troubles cognitifs légers.
Un mot de Verywell
L’ADAS-Cog peut être un test utile pour évaluer si la démence est présente, ainsi que dans quelle mesure elle a progressé. Il n’est pas inhabituel d’être un peu anxieux si vous ou votre proche passez ce test, mais rappelez-vous que son but est d’aider à identifier et tenter de traiter les problèmes cognitifs qui peuvent être présents.
