Si vous vous posez des questions sur tous les articles des dernières années sur le ‘doc Fix ‘ou’ doc pay fix ‘, ou le débat SGR, espérons-le, cet article peut vous aider à donner un sens à tout cela.
Qu’est-ce que SGR?
SGR signifie «taux de croissance durable». Le site Web de l’American College of Physicians donne un aperçu complet du SGR et explique pourquoi il s’agit d’un concept «fatalement défectueux» qui débouche sur un débat permanent sur la rémunération des médecins. Selon ACP Online, la formule SGR a été adoptée par le Congrès dans le cadre du Balanced Budget Act de 1997. La formule limite la croissance des dépenses pour les services médicaux en reliant les mises à jour aux taux cibles de croissance des dépenses.
La formule SGR a un impact direct sur le montant payé par les médecins pour le traitement des patients Medicare, qui ont plus de 65 ans. Medicare est un programme d’assurance financé par le gouvernement conçu pour aider à couvrir la population vieillissante.
À qui le débat SGR a-t-il le plus d’impact?
Les réductions SGR et Medicare qui pourraient en découler affecteraient de manière significative et directe les médecins traitant les patients plus âgés. Si la situation de la RGP n’est pas résolue, les réductions de salaire pourraient être si dommageables que cela pourrait forcer certains médecins à quitter la pratique, ce qui affecterait grandement les patients âgés.
Pour de nombreux médecins, la majorité de leur pratique peut se composer de patients Medicare.
Par conséquent, une forte réduction des remboursements Medicare aurait un impact significatif sur leur revenu global.
Le résumé ACP de la situation SGR poursuit en disant: The "La formule SGR ne contrôle pas le volume … Elle réduit les paiements sans tenir compte de la qualité ou de l’efficacité des soins dispensés par un médecin individuel.
Chaque année depuis 2001, le courant, la formule SGR fatalement défectueuse a menacé d’imposer des coupes abruptes dans les paiements de programme d’honoraires médicaux de Medicare pour les soins fournis aux personnes âgées de l’Amérique. "
Quel est le débat "Doc Fix"?
Le débat porte en grande partie sur l’abrogation et le remplacement de la loi, afin d’éviter de futures coupes, mais le coût de cette réforme est très élevé. La position officielle de l’ACP est que la loi devrait être abrogée et remplacée par une meilleure, plus réaliste, et une formule de rémunération équitable pour le remboursement de Medicare.
Le coût de cette opération serait d’environ 138 milliards de dollars, en baisse par rapport aux 245 milliards de dollars estimés en 2012, selon l’ACP.
Parce que le coût de l’abrogation de la loi est si élevé, le Congrès continue d’apporter une solution temporaire pour annuler l’ajustement SGR et les réductions de salaire subséquentes chaque année, ce qui coûte également beaucoup de temps et d’argent. De plus, comme il ne s’agit pas d’une solution permanente, la législation temporaire laisse les pratiques des médecins et les soins aux patients âgés en suspens chaque année lorsque le délai temporaire expire.
Quelle est la solution?
C’est là que le débat se réchauffe à une tempête de feu. Certaines personnes pensent qu’appliquer des solutions temporaires à plusieurs reprises est la seule réponse, parce que l’abrogation de la loi SGR est si extraordinairement coûteuse, mais laisser le taux SGR seul entraînerait des réductions de salaire paralysantes pour les médecins, cela pourrait endommager irrémédiablement le personnel.
