Les codes médicaux sont utilisés pour décrire les diagnostics et les traitements, déterminer les coûts et les remboursements, et relier une maladie ou un médicament à un autre.
Les patients peuvent utiliser des codes médicaux pour en apprendre davantage sur leur diagnostic, les services fournis par leur praticien, déterminer combien leurs fournisseurs ont été payés ou même vérifier leur facturation auprès de leur fournisseur ou de leur assurance ou payeur. En savoir plus sur ces systèmes de codage médical. Codes Codes CPT (Current Procedural Terminology)
Ces codes sont développés par l’American Medical Association pour décrire chaque type de service qu’un prestataire de soins de santé peut fournir à un patient. Ils sont utilisés pour faire une liste de ces services à soumettre à l’assurance, Medicare, ou un autre payeur à des fins de remboursement.
Les patients peuvent être intéressés à regarder les codes du CPT pour mieux comprendre les services fournis par leur médecin, pour revérifier leurs factures, ou négocier des prix plus bas pour leurs services de soins de santé.
Codes HCPCS (Système de codage des procédures communes de soins de santé)
Les codes HCPCS sont utilisés par Medicare et sont basés sur les codes CPT. Les patients qui utilisent Medicare, en particulier ceux qui ont besoin de services ambulanciers ou d’autres dispositifs en dehors du cabinet du médecin, peuvent vouloir en apprendre davantage sur les codes HCPCS. Les codes HCPCS de niveau 1 reflètent les codes CPT et sont utilisés pour identifier les services et procédures médicaux commandés par des médecins ou d’autres professionnels agréés. Les codes HCPCS de niveau deux sont alphanumériques et identifient les services non médicaux tels que les services d’ambulance, l’équipement médical durable et la pharmacie.
Codes CIM (Classification internationale des maladies)
Les codes de classification internationale des maladies (CIM) sont conservés aux États-Unis par la CCL et à l’échelle internationale par l’Organisation mondiale de la santé. Ils sont utilisés pour décrire les diagnostics. Codes Les codes CIM changent au fil du temps, de sorte qu’un numéro leur est ajouté pour indiquer quel jeu de codes est utilisé. Les codes de la CIM-9 sont souvent trouvés dans les dossiers des patients. Les médecins américains ont migré vers une liste mise à jour des codes de la CIM-10 en 2015. codes Les codes de maladies DCI se trouvent dans les dossiers vitaux des patients comme les certificats de décès ou les dossiers hospitaliers. Codes Codes ICF pour les handicaps
Les codes ICF sont relativement nouveaux. Les codes ICF se réfèrent à la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé et décrivent les résultats de l’invalidité – à quel point un patient est fonctionnel dans son environnement.
DRG (Groupes liés au diagnostic)
Les groupes liés au diagnostic (DRG) ont été développés par Medicare pour regrouper les services hospitaliers en fonction d’un diagnostic, d’un type de traitement et d’autres critères de facturation.
Lorsqu’un patient est admis à l’hôpital, le remboursement de Medicare est basé sur le DRG du patient, quel que soit le coût réel de l’hospitalisation ou ce que l’hôpital facture pour Medicare.
L’hypothèse est faite que les patients qui correspondent au même profil auront besoin à peu près des mêmes soins et services. Il y a environ 500 DRG différents. Ils sont mis à jour chaque année pour ajouter de nouveaux diagnostics ou circonstances.
Codes NDC (National Drug Codes)
Les codes NDC se trouvent dans le National Drug Code Directory. Depuis 1972, la FDA exige que tous les fabricants de médicaments sur ordonnance ou d’insuline identifient et déclarent un numéro unique à trois segments pour chacun de leurs produits. La FDA maintient une liste mise à jour de ces chiffres sur son site Web. Il convient de noter que juste parce que le numéro est attribué, cela ne signifie pas que le médicament a été approuvé par la FDA. Si vous êtes curieux de connaître le NDC pour un médicament que vous prenez, vous pouvez le rechercher sur le site Web de la FDA.
Codes CDT (Code sur les procédures et la nomenclature dentaires) codes Les codes CDT permettent aux dentistes d’entrer dans l’acte de codage. CDT se réfère au Code sur les procédures dentaires et la nomenclature.
Codes DSM-IV-TR pour les maladies psychiatriques
Les codes DSM-IV-TR sont utilisés pour diagnostiquer les maladies psychiatriques. Ils sont publiés et maintenus par l’American Psychiatric Association. DSM-IV-TR est synonyme de Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, Text Revision.
Bien que vous puissiez voir ces codes dans les dossiers des patients existants, la 5e édition du DSM a été publiée en 2013 et recommande les codes de la CIM-10 pour les troubles psychiatriques. Ceux-ci changent également avec le temps, car il y a eu une révision en octobre 2017.
