Le partenariat avec les compagnies d’assurance est un processus nécessaire pour tout cabinet médical. Les médecins et autres professionnels doivent fournir une liste de vérifications aux compagnies d’assurance, y compris Medicare et Medicaid, afin d’être admissible à des frais remboursables.
Types de vérification requis pour l’accréditation
Les vérifications professionnelles d’accréditation peuvent varier en fonction des spécifications requises par les assureurs et les établissements médicaux, mais peuvent inclure:
Demande d’inscription du fournisseur
- Licence d’État
- Licence DEA Certification Certification du Conseil
- Éducation et formation
- Affiliation à un hôpital
- Certificat d’assurance contre la faute professionnelle
- Conséquences de ne pas obtenir une accréditation en temps opportun
- L’obtention de titres de compétences professionnels adéquats auprès des compagnies d’assurance et des hôpitaux partenaires peut prendre jusqu’à six mois. Un cabinet médical devrait inclure une règle très importante dans sa politique financière:
Ne permettez à aucun professionnel de cabinet médical d’effectuer des services sans avoir les qualifications requises
.Les résultats de ne pas obtenir les informations d’identification appropriées peuvent entraîner des pertes de revenus. Les compagnies d’assurance ne rembourseront pas les cabinets médicaux facturant les professionnels ou les services fournis par des professionnels qui n’ont pas été dûment accrédités.Si, pour une raison ou une autre, vous avez autorisé un professionnel à effectuer des services avant la fin de l’accréditation, certaines compagnies d’assurance antidateront votre remboursement pour couvrir les services fournis.
Cependant, il y a une limite à la période. Prendre ce risque pourrait coûter à votre cabinet médical des milliers de dollars qui ne peuvent jamais être perçus du payeur d’assurance ou de l’assuré.
Il devient de plus en plus difficile d’obtenir des titres de compétences parce qu’il y a beaucoup de médecins qui essaient tous de pratiquer dans les mêmes domaines, en concurrence pour obtenir des places dans un panel de compagnies d’assurance. Un panel est une liste de médecins agréés accrédités, mais s’il y a trop de noms sur la liste, la compagnie d’assurance peut refuser l’admission et les informations d’identification.
La solution la plus sûre et la plus financièrement viable consiste à soumettre le paquet d’inscription de votre fournisseur, y compris toute la documentation requise et la vérification aussi rapidement que possible. Le succès de votre cabinet médical en dépend.
Répondez rapidement aux demandes de vérification des antécédents de travail pour l’accréditation
Le côté médical des attestations est que votre cabinet médical et vos fournisseurs doivent également être de bons collègues et répondre immédiatement aux demandes de vérification des antécédents professionnels ou des références des médecins accrédités par les assureurs. Vous pourriez retarder l’accréditation de ces personnes si vous ne répondez pas rapidement.
