Conscience
identifie un état dans lequel un patient est éveillé, conscient, alerte et sensible aux stimuli. L’inconscience
identifie un état dans lequel un patient est inconscient et ne répond pas aux stimuli. Entre ces deux états principaux, il y a plusieurs niveaux de conscience. Ceux-ci vont d’être alerte à être dans le coma.
Niveau normal de conscience
Un niveau normal de conscience implique que le patient soit dans un état de conscience, de vigilance et d’éveil ou dans l’une des phases du sommeil normal et à partir duquel il peut être facilement éveillé.
Altération du niveau de conscience (ALOC)
Des niveaux de conscience altérés ou anormaux décrivent des états qui varient entre la pleine conscience et l’inconscience.
Les niveaux de conscience altérés peuvent inclure:
Confusion: une désorientation concernant une personne, un lieu ou un moment qui rend difficile de raisonner ou de suivre des ordres. Les causes comprennent la privation de sommeil, la fièvre ou l’abus de drogues.
- Delirium: Un état fluctuant entre l’hypersensibilité et un état de désorientation et de lenteur. Les causes peuvent inclure l’intoxication ou des médicaments.
- Léthargie: Un état de somnolence sévère, d’apathie, d’apathie accompagné d’une vigilance réduite. Il peut également être appelé somnolence. Les causes peuvent inclure l’anémie, la maladie, la thyroïde sous-active et d’autres.
- Obtundation: Une réduction de la vigilance plus sévère qu’avec la léthargie, avec des réponses lentes aux stimuli, des périodes de sommeil plus longues et une somnolence entre ces périodes. Les causes peuvent inclure des saisies et l’empoisonnement, parmi beaucoup d’autres.
- Stupeur: Un niveau sévère de conscience altérée dans lequel une personne ne répond pas, sauf à une stimulation vigoureuse et régulière qui doit être répétée. Les causes peuvent inclure un AVC, une surdose de drogue, un manque d’oxygène, un gonflement du cerveau et d’autres.
- Coma: Un état de non-réponse, même aux stimuli, et peut manquer d’un réflexe nauséeux ou d’une réponse pupillaire.
- Il y a d’autres termes utilisés pour décrire divers degrés et états concernant le niveau de conscience d’une personne, comme la syncope, qui est une brève période d’inconscience, comme en cas d’évanouissement. Les états de coma et de stupeur peuvent également être subdivisés en niveaux ou classifications qui clarifient davantage le degré de non-réponse d’une personne dans l’un de ces états.
Classifications de Coma
Plusieurs systèmes ont été développés afin de normaliser les classifications du coma et d’améliorer la communication entre les fournisseurs de soins de santé. Cela aide également à la recherche sur le coma.
Un exemple est l’échelle de Grady Coma, qui évalue le coma dans les notes de I à IV. Les notes sont déterminées en fonction de l’état de conscience du patient et de sa réponse aux stimuli, comme la réponse au nom du patient appelé, la douleur légère et la douleur profonde.
Un autre exemple est le Glasgow Coma Scale, qui utilise un score pour identifier le niveau de conscience, de 1 à 15, 15 étant un état de conscience normal.
Les scores inférieurs indiquent une diminution des niveaux de conscience. Il prend en compte les réponses verbales, motrices et oculaires aux stimuli pour déterminer le score global.
