Qu’est-ce qu’un noctambule, en ce qui concerne l’industrie de la santé? Techniquement, un noctambule est un professionnel de la santé qui travaille régulièrement la nuit. Cependant, l’utilisation la plus courante du titre «nocturniste» fait référence à un médecin en milieu hospitalier qui travaille uniquement un horaire de nuit.
À mesure que les soins de santé se spécialisaient et se compartimentaient au cours des dernières années, en particulier au cours des 10 à 20 dernières années, le modèle de pratique hospitalière s’imposait, gagnait en popularité et en prévalence au début des années 2000 et continue de croître.
Les hospitalistes sont des médecins qui fournissent des soins complets et 24 heures sur 24 aux patients hospitalisés, sans tenir aucun calendrier de la clinique ni aucune responsabilité externe. La plupart des hospitalistes ont été formés en médecine familiale ou en médecine interne, et certains peuvent obtenir une formation supplémentaire en médecine hospitalière grâce à une année supplémentaire de formation en médecine hospitalière ou à un certificat de qualification additionnelle (CAQ).
De plus en plus d’hôpitaux ont commencé à chercher des internistes et des médecins de famille pour remplir les rôles d’hospitaliste, réduisant ainsi le nombre de médecins de soins primaires et les divisant en plus petits segments composés de ceux qui veulent pratiquer les soins hospitaliers et ceux qui veulent seulement voir des patients dans un bureau. Le modèle traditionnel de soins primaires, qui implique un mélange de soins ambulatoires et hospitaliers, est devenu relativement rare sur le marché des soins de santé.
Bon nombre de médecins de famille et d’internistes ont été attirés par le modèle hospitaliste, notamment la rotation des horaires, qui permet une semaine sabbatique toutes les deux semaines, ainsi que le taux d’indemnisation considérablement plus élevé que les soins primaires traditionnels.
Travailler comme un noceur
Dans le marché de la santé d’aujourd’hui, la plupart des hôpitaux, sinon tous, emploient un personnel hospitalier ou en contractent une équipe.
Le boom hospitalier a par la suite créé un besoin de médecins prêts à travailler pendant la nuit en tant qu’hospitaliste, car il n’y avait plus de médecin de garde. Ces hospitalistes du jour au lendemain sont appelés nocturnes.
Alors que les hospitaliers «réguliers» (de jour) travaillent généralement de 7 h à 19 h, les nocturnes prennent le quart de 19 h à 7 h. Les heures et les quarts de travail peuvent varier selon l’établissement, mais le plus courant est un quart de travail de 12 heures qui se termine à 7 h.
Si travailler toute la nuit ne vous semble ni attrayant ni faisable, gardez à l’esprit que les hospitalistes travaillent généralement selon un horaire fixe, ce qui signifie qu’ils travaillent de sept à quatorze heures consécutives, puis ont de 7 à 14 jours complets. (Certains blocs peuvent être de cinq jours, cinq jours de congé.) Par conséquent, en tant qu’hospitaliste, votre famille et votre temps personnel seront minimes pendant la période où vous êtes de service, que vous travailliez des jours ou des nuits.
D’un autre côté, vous avez 7-14 jours de repos consécutifs, pendant lesquels vous pouvez vivre selon l’horaire qui vous convient le mieux. As "En tant que père célibataire, être un noctambule me donnait du temps pour passer avec mes jumeaux de six ans pendant la journée … les emmener à l’école, les ramasser, les emmener au parc, sinon je serais à travail." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, a travaillé comme hospitalier depuis la fin de la formation en 2003. Il a travaillé de jour «régulièrement» jusqu’à il y a environ trois ans, lorsqu’il est devenu noctambule. Le Dr Sallaberry est actuellement employé par le Groupe de médecins de santé Centura (CPHG) à Castle Rock, au Colorado. «J’ai judicieusement choisi le type d’hôpital où je savais que je voudrais travailler en tant que noctambule», explique le Dr Sallaberry. «J’ai déménagé de Reno à Castle Rock, où j’avais fait des quarts de nuit, où je me suis levé toute la nuit, admettant jusqu’à 18 patients par nuit, en plus de fournir une couverture au sol, je n’avais aucun intérêt à le faire [à plein temps] Donc, lorsque je cherchais un rôle nocturniste à plein temps, j’ai choisi les petits hôpitaux communautaires où la charge de travail du soir serait beaucoup plus légère.
Avantages et inconvénients du changement de nuit
Comparé aux jours de travail, "la charge de travail est considérablement réduite (je travaille dans un petit hôpital communautaire dans la banlieue de Denver), améliorant ainsi la qualité de vie (généralement 2 à 4 heures de sommeil J’ai le temps de jouer et j’ai le temps de faire une sieste de deux à trois heures avant de retourner au travail », affirme-t-il.
Les équipes de nuit peuvent également offrir un niveau accru d’indépendance, d’autonomie et de flexibilité, notamment la possibilité d’éviter en général toute politique interne ou de traiter régulièrement avec l’administration de l’hôpital. «Mon emploi du temps est plutôt ouvert, je commence à préparer mes rendez-vous, car les docteurs de jour remplissent leurs nuits autour de mes nuits.» L’hôpital a également attiré le poste de noctambule en payant le même salaire que mes partenaires de jour. chaque mois."
Malgré les nombreux avantages de travailler en tant que noctambule, et l’impact positif que cela a eu sur sa vie, le Dr Sallaberry reconnaît que le travail nocturniste n’est pas pour tout le monde. Il ajoute: «Il s’adresse à un petit nombre de médecins qui aiment travailler de façon autonome et avoir un certain niveau de confort dans leur sens clinique. Les nocturnes doivent être prêts à sacrifier de nombreuses nuits de travail, et il peut être difficile de changer de quart avec d’autres médecins au besoin, selon la taille de l’équipe hospitalière et le nombre de nocturnes partageant l’horaire de nuit. Dans le cas du Dr Sallaberry, il est le seul noctambule dédié à son établissement.
De plus, le Dr Sallaberry explique que lorsque vous travaillez de nuit, vous avez un accès limité aux ressources pour travailler avec et répondre aux urgences médicales. Cependant, la charge de travail du soir est nettement inférieure à celle de la journée. «Mon travail en tant que noctambule consiste à« éteindre les feux sur les patients admis et à admettre de nouveaux patients, mais je ne fais pas de réunions de famille à moins qu’un patient soit gravement malade et directement pris en charge », explique le Dr Sallaberry.
Conversations sur l’argent: l’indemnisation des nocturnes est supérieure à celle des autres hôpitaux
En raison du nombre réduit de médecins disponibles et intéressés par les nuits de travail, les nocturnes gagnent généralement plus d’argent que les hospitaliers qui travaillent les quarts de jour. Ou, comme dans le cas du Dr Sallaberry, les nocturnes peuvent travailler moins de quarts chaque mois, pour le même montant d’argent que leurs homologues de jour.
Plusieurs recruteurs de The Medicus Firm, une firme nationale de recherche de médecins, représentent actuellement un certain nombre de recherches effectuées par des hôpitaux pour des nocturnes dans divers endroits du pays. Ils estiment que la rémunération des nocturnes est supérieure d’environ 20 000 $ à 40 000 $ par année, comparativement à la rémunération des hospitalistes réguliers qui travaillent le jour. Cependant, cela peut aussi varier.
Kiersten Feldman, consultante en recrutement de médecins au bureau d’Atlanta, rapporte que l’un de ses clients dans la région sud-est du pays offre 100 000 $ de plus en salaire annuel pour les nocturnes. Elle ajoute que, pour les médecins qui peuvent gérer l’horaire unique, des occasions nocturnes lucratives comme la sienne offrent un excellent moyen pour les médecins de rembourser leurs dettes, d’économiser de l’argent ou d’atteindre d’autres objectifs financiers avec un revenu supplémentaire.
Chris Miller, un recruteur principal de médecins pour The Medicus Firm à Dallas, a réussi à placer plusieurs nocturnes dans des emplois hospitaliers. Il convient que, si le rôle nocturniste est lucratif, ce n’est pas forcément le bon rôle pour tout le monde. Il note que certains médecins avec des familles trouvent l’horaire de nuit difficile, ainsi que le travail lui-même. "Les nocturnes n’ont pas autant de soutien que les hospitaliers de jour en général, donc, les nocturnes peuvent avoir à faire un plus grand volume de procédures ou d’intubations qu’un hospitaliste le ferait un jour typique." Il ajoute que les nocturnes peuvent avoir moins de patients par équipe, mais auront plus d’admissions (c’est-à-dire de patients admis à l’hôpital) et donc plus de paperasse qu’un hospitaliste par jour.
Un mot de très bon cœur
Si vous êtes un hospitaliste et que vous envisagez un emploi de noctambule, il y a de nombreux facteurs à prendre en compte, comme dans le cas d’une transition professionnelle majeure. Seuls vous et votre famille pouvez déterminer quel calendrier et le travail serait le plus bénéfique pour vos besoins et objectifs personnels et professionnels. Il n’y a pas d’emploi unique dans un domaine qui répond à tous les besoins de chacun. Chaque professionnel et sa famille doivent donc soigneusement peser le pour et le contre de tout changement de carrière potentiel et réfléchir à la façon dont cela peut affecter la vie de chacun. .
