Si vous avez déjà vu le film «Contagion» en 2011, vous savez que c’est un vrai clou. Dans ce document, vous suivez une épidémie dévastatrice qui fait son chemin à travers le monde alors que les responsables de la santé publique tentent de l’arrêter. Le film est, parfois, terrifiant. C’est aussi entièrement plausible. Professionals Les professionnels de la santé suivent les épidémies tous les jours, et même si le travail n’est pas toujours aussi glamour qu’Hollywood le suggère, il s’agit d’un service de santé publique essentiel – l’un des 10 services essentiels, en fait.
Histoire
La médecine et la santé publique sont souvent interdépendantes, mais elles abordent la santé de deux points de vue très différents. Alors que les médecins se concentrent souvent sur le diagnostic, le traitement et la prise en charge de chaque patient devant eux, la santé publique adopte une vision plus large – celle d’une communauté entière. Bien fait, la santé publique peut réaliser quelque chose de remarquable: rien. Aucune éclosion. Aucun problème de santé. Aucune vie perdue prématurément. C’est un objectif noble et probablement irréalisable, mais qui englobe l’aspect le plus important de la santé publique. C’est, la prévention.
Les 10 services essentiels sont apparus au début des années 90 en même temps que le débat sur la réforme de la santé. À l’époque, seules trois «fonctions essentielles» de la santé publique étaient largement reconnues: l’évaluation, l’élaboration de politiques et l’assurance. Bien que de grands principes directeurs, ils étaient trop larges pour être d’un usage pratique. Les responsables de la santé publique voulaient fournir des directives plus précises aux services de santé et aux décideurs chargés de protéger la santé de leurs communautés. Le résultat a été une déclaration de consensus qui décrivait les services clés que tous ceux qui travaillent dans le domaine de la santé publique devraient s’efforcer d’atteindre.
Voici ce qu’ils ont trouvé.
Surveiller l’état de santé pour identifier et résoudre les problèmes de santé de la communauté
Un élément essentiel nécessaire pour tous les services de santé publique est celui des données. Sans cela, les communautés ne savent pas ce qui est nécessaire, où les priorités devraient se situer, ou comment allouer efficacement les ressources. Dans «Contagion», les agences de santé publique comme les Centers for Disease Control and Prevention et l’Organisation mondiale de la santé étaient déjà sur la piste de l’épidémie avant que la plupart des gens savaient que cela se passait en raison des processus de surveillance en place.
Il existe des systèmes partout dans le monde pour aider les alarmes sonores si les choses ne vont pas bien. Alors que traditionnellement, ils se sont fortement appuyés sur des choses comme les rapports des médecins, la réalisation de sondages ou l’analyse d’échantillons de laboratoire, Internet a fourni de nouvelles façons de suivre les épidémies au début ou même avant qu’elles ne commencent. Un nouveau domaine appelé détection numérique des maladies a vu le jour pour aider les professionnels de la santé publique et les chercheurs à repérer rapidement les éclosions en suivant des phrases clés sur les médias sociaux ou en comparant les bulletins de nouvelles en ligne. Ces systèmes ne recherchent pas seulement les maladies infectieuses. Surveiller le statut de santé d’une communauté signifie aussi regarder des choses comme des blessures, des maladies chroniques et des issues de naissance pour voir quelles tendances-le cas échéant-existent.
Ce service est essentiel. Après tout, avant que les responsables de la santé publique puissent faire quelque chose pour améliorer la santé d’une communauté, ils doivent d’abord déterminer ce qui doit être fait.
Diagnostiquer et enquêter sur les problèmes de santé et les risques pour la santé dans la communauté
Une fois que les alarmes ont été soulevées, les responsables de la santé publique travaillent à déterminer qui est le plus touché et pourquoi. Un domaine scientifique entier est réellement consacré à l’étude de ces tendances de santé. C’est ce qu’on appelle l’épidémiologie.
Les épidémiologistes recueillent et analysent des données pour déterminer comment les maladies ou les problèmes de santé sont répartis dans une population donnée, quels sont les facteurs clés communs à ces cas et, surtout, comment ces informations peuvent être appliquées pour prévenir de futurs cas. Lorsqu’il y a une éclosion de salmonellose, les épidémiologistes parlent à ceux qui sont tombés malades, recueillent des renseignements sur ce qu’ils mangent et précisent quels aliments sont les plus susceptibles d’être retirés des tablettes.
Informer, éduquer et responsabiliser les gens sur les questions de santé
Une fois que les professionnels de la santé publique savent ce qui se passe, qui a un impact et, si possible, comment le prévenir, ils transmettent le message à la population en général.
L’un des exemples les plus réussis de ce service essentiel en action a été la campagne Back to Sleep. Quand les épidémiologistes du monde entier ont commencé à identifier la position du sommeil comme facteur de risque du syndrome de mort subite du nourrisson, l’American Academy of Pediatrics et d’autres responsables de la santé ont lancé une campagne éducative exhortant les parents à dormir sur le dos. plutôt que sur leurs estomacs ou leurs côtés. Les pédiatres en ont parlé avec les familles de leurs patients, des brochures ont été distribuées et des experts sont allés à la télévision pour passer le mot.
Et on dirait que ça a marché. Les taux de SMSN ont chuté de plus de 50% dans les années qui ont immédiatement suivi le lancement de la campagne.
Mobiliser les partenariats communautaires et l’action pour identifier et résoudre les problèmes de santé
Rarement la prévention des maladies et la promotion de la santé sont réalisées par une seule entité dans le vide. La santé publique repose sur la coopération et le soutien d’une grande variété de parties prenantes pour enquêter, résoudre et prévenir les problèmes de santé. Cela inclut les personnes et les organisations qui ne sont pas directement impliquées dans la santé, mais dont le soutien est essentiel pour recueillir des informations précises et pour permettre aux individus d’adopter certains changements de comportement.
Par exemple, de nombreuses initiatives de santé publique se sont tournées vers des groupes locaux et des individus pour aider à combattre le VIH chez les populations marginalisées. Au lieu d’utiliser des chiffres d’autorité pour diffuser des informations clés, les programmes fonctionnent au sein de réseaux de pairs pour atteindre les personnes les plus à risque d’infection. Après tout, qui est mieux placé pour influencer un changement positif dans une communauté que les personnes qui en font déjà partie?
Élaborer des politiques et des plans qui appuient les efforts de santé individuels et communautaires
Certaines des plus grandes réalisations du siècle dernier en matière de santé publique ne sont pas dues à l’éducation individuelle ou aux petits efforts locaux. Ils étaient le résultat de changements de politique. Les directives sur la sécurité au travail, les lois sur les ceintures de sécurité et les normes de qualité minimales pour l’eau potable, par exemple, ont toutes permis d’améliorer considérablement notre santé et notre sécurité. Requirements Les exigences en matière de vaccination scolaire, par exemple, ont fait de grands progrès dans l’augmentation des taux de vaccination et, à leur tour, dans la lutte contre les maladies évitables par la vaccination comme la rougeole et la varicelle. Non seulement les exigences protégeaient les enfants, mais les taux de vaccination élevés qui en résultaient rendaient plus difficile la circulation des maladies – un processus connu sous le nom d’immunité collective – contribuant ainsi à protéger un plus grand nombre de personnes dans la communauté.
Appliquer les lois et les règlements qui protègent la santé et garantissent la sécurité
Les codes de santé aident à prévenir les maladies d’origine alimentaire en obligeant les restaurants à respecter certaines normes, mais seraient-ils aussi efficaces si les autorités sanitaires ne venaient pas inspecter les cuisines? La même chose peut être dite pour les produits pharmaceutiques. L’inspection des installations de fabrication par la Food and Drug Administration aide à minimiser le risque de contamination des produits médicaux. Les politiques peuvent conduire à des améliorations sanitaires au niveau de la population, mais seulement si elles sont appliquées.
Relier les personnes aux services de santé personnels nécessaires
Les soins de santé aux États-Unis sont un système fragmenté et très compliqué. Le fait de pouvoir consulter un médecin au besoin peut varier en fonction d’un large éventail de facteurs, notamment votre âge, votre emplacement, votre situation financière, votre état de santé et votre statut professionnel. Les organismes de santé publique aident à s’assurer que certaines des populations les plus vulnérables d’une communauté ont accès aux soins de santé – et l’accès ne signifie pas seulement aller voir un médecin. Cela peut aussi signifier le transport vers et depuis les services médicaux, l’abordabilité des soins fournis et la traduction culturellement appropriée des documents.
L’un des principaux moyens par lesquels les services de santé publique aident les personnes à accéder aux services est par l’intermédiaire des centres de santé publique. Bien que ces centres offrent souvent des soins médicaux directs aux personnes à faible revenu et non assurées, ils offrent souvent des services d’éducation, de counselling et de référence en matière de santé. Par exemple, le programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants – souvent appelé WIC – est souvent géré par les départements de santé locaux afin de s’assurer que tous les enfants aient accès à une bonne nutrition durant les premières années de leur vie. .
Assurer une main-d’œuvre compétente du secteur public et des soins de santé personnels
La médecine évolue constamment pour s’adapter aux dernières recherches et technologies disponibles. C’est pourquoi les professionnels de la santé aux États-Unis sont tenus de suivre des cours pour rester à jour. Les agences de santé publique comme les Centres de prévention et de contrôle des maladies, ainsi que les départements de santé locaux, collaborent avec les associations médicales pour offrir des cours de formation continue sur un large éventail de sujets, notamment sur le bioterrorisme et la préparation aux situations d’urgence. les catastrophes relèvent également de la santé publique.
Évaluer l’efficacité, l’accessibilité et la qualité des services de santé
Aussi efficaces que soient les efforts de santé publique pour sauver des vies et améliorer la santé des communautés, il y a toujours plus à faire. Les initiatives en matière de santé font l’objet d’un suivi et d’une évaluation quasi constants afin de vérifier qu’elles fonctionnent réellement, et les programmes qui nécessitent un financement sont également évalués pour s’assurer que les ressources sont utilisées de manière efficace et efficiente.
Pour ce faire, les agences examinent un large éventail de facteurs et impliquent une multitude de spécialités différentes. Les économistes de la santé, par exemple, peuvent aider à estimer la rentabilité d’un changement de politique donné. Les épidémiologistes examinent les tendances de la maladie parmi les participants d’une initiative de santé particulière pour voir s’ils se sont améliorés. Les biostatisticiens analysent les données des enquêtes et des dossiers médicaux pour déterminer si certains indicateurs de santé ont changé dans une population donnée. Non seulement les résultats de ces évaluations aident à améliorer les programmes, mais les idées recueillies peuvent aussi souvent être utilisées pour la première liste de services essentiels ci-dessus.
Recherche de nouvelles idées et solutions novatrices aux problèmes de santé
L’un des moyens les plus importants de protéger la santé et la sécurité d’une communauté consiste à poser des questions, à recueillir des données et à trouver de nouvelles façons de résoudre les problèmes. La recherche en santé publique effectuée sur les collisions de véhicules nous a permis d’avoir des voitures et des ceintures de sécurité plus sûres. Des enquêtes persistantes sur une anomalie dentaire ont conduit à l’inclusion du fluor dans l’eau potable. Une meilleure compréhension de notre système immunitaire a permis de développer des vaccins qui ont sauvé des millions de vies et des milliards de dollars.
