La chirurgie isole une petite partie de l’estomac pour le traitement des aliments, en limitant la taille des repas à environ une once, et ralentit la digestion en forçant les aliments à passer à travers un anneau restrictif. Alors que la chirurgie en bande-lapis utilise un anneau restrictif, les chirurgies sont très différentes, la bande abdominale ne nécessite aucune incision sur l’estomac tandis que la gastroplastie à bandes verticales crée un trou dans l’estomac pour que la bande puisse passer. De plus, la bande abdominale peut être ajustée au besoin sans intervention chirurgicale et la bande restrictive dans la gastroplastie à bandes verticales ne peut pas être modifiée sans chirurgie.
Le patient qui subit cette procédure doit apporter des changements radicaux dans leur alimentation et leur mode de vie afin que la procédure ait un résultat positif à long terme.
Parce que l’estomac a la capacité de s’étirer pour s’adapter à la nourriture, l’estomac peut s’étendre considérablement de la capacité d’une once. Les repas doivent être très petits et les boissons avec les repas peuvent remplir la poche.
La procédure
La chirurgie est généralement effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie, en utilisant l’anesthésie générale.
La plupart des chirurgies sont réalisées par laparoscopie, ce qui permet au chirurgien d’utiliser de longs instruments placés dans le corps par des incisions de quelques centimètres (au lieu d’ouvrir la cavité abdominale et de créer une grande cicatrice). Dans certains cas, bien que la chirurgie soit effectuée «ouverte» avec l’incision traditionnelle plus grande, ou une chirurgie qui commence par laparoscopie peut être convertie en procédure ouverte lorsque le chirurgien estime que c’est nécessaire.
La chirurgie commence avec plusieurs incisions de demi-pouce de long dans la région de l’estomac. Les instruments sont insérés à travers ces incisions et le chirurgien commence par faire une incision dans l’estomac. Les côtés de l’incision sont agrafés, créant un trou dans l’estomac à travers lequel une bande restrictive est filetée, ce qui diminue la vitesse à laquelle la nourriture peut quitter l’estomac.
Au-dessus du trou nouvellement créé, l’estomac est agrafé, forçant les aliments digérés à quitter l’estomac à travers la zone entourée de bandes. Une fois terminée, la zone de l’estomac qui digère la nourriture contient une once de nourriture ou moins.
Une fois que le chirurgien a déterminé que les agrafes retiennent l’estomac et qu’il n’y a aucune zone qui semble fuir, les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec du ruban stérile.
Le résultat typique
Cette procédure a des résultats mitigés à long terme, qui vont de la récupération de tout le poids perdu au maintien de 50% du poids total perdu. Beaucoup de patients ont des difficultés à maintenir les minuscules portions nécessaires pour maintenir la taille de la poche de l’estomac petite. Quand ils commencent à consommer de plus grandes portions, la perte de poids s’arrête et le gain de poids commence souvent.
L’intestin n’est pas contourné dans cette procédure et il n’y a aucun changement dans la façon dont le corps digère la nourriture dans les intestins, donc il n’y a pas de risque de malnutrition en raison de la chirurgie.
La perte de poids totale et le maintien du poids à long terme sont les plus bas de cette chirurgie par rapport à tous les types de chirurgie bariatrique actuellement pratiqués aux États-Unis, il est donc déconseillé aux personnes ayant un très gros poids à perdre et / ou qui sont candidats à d’autres procédures.
En fait, il peut être préférable de travailler pour changer les facteurs modifiables et d’avoir une procédure différente lorsque vous êtes admissible plutôt que d’avoir une procédure connue pour avoir moins de perte de poids à court et à long terme.
