Qu’est-ce que le nerf vague?
Également connu sous le nom de nerf crânien X, le nerf vague est le dixième et le plus long de vos nerfs crâniens. Le nerf vague est parfois appelé le nerf errant. Il s’étend d’une partie de votre tronc cérébral (le bulbe rachidien) à travers les organes du cou et de la poitrine et enfin dans l’abdomen et le tube digestif.
Le nerf vague envoie des informations importantes à votre cerveau sur l’état physique et émotionnel de votre corps. Ce faisant, il aide à réguler plusieurs fonctions parasympathiques (ou involontaires). Stimulation La stimulation du nerf vague (VNS) est parfois utilisée pour traiter les personnes atteintes de certaines affections, notamment l’épilepsie, la migraine ou la dépression. Bien que les résultats de ces traitements ont été mitigés.
Alors qu’est-ce que le nerf vague a à voir avec la perte de poids? Le nerf vague descend dans l’estomac et aide à communiquer à votre cerveau au sujet de votre état de satiété. Cela signifie que le nerf envoie des signaux à votre cerveau sur la faim et la plénitude. Sur la base de ces signaux, des hormones sont sécrétées qui encouragent ou inhibent l’alimentation. Qu’est-ce que vBloc Therapy?
Certains chercheurs croient que si vous bloquez certains signaux envoyés par le nerf vague, vous pouvez changer l’envie de manger. Le système de stimulation du nerf vague est devenu l’une des quatre alternatives de chirurgie bariatrique pour les personnes qui luttent avec leur poids.
Une entreprise appelée EnteroMedics a reçu l’approbation de la FDA pour un appareil appelé Maestro Rechargeable System qui utilise une thérapie neurométabolique (ou vBloc) pour perdre du poids. Dans le cadre de la thérapie, l’appareil change les signaux de la faim envoyés à votre cerveau et peut aider un patient à manger moins.
Les patients traités par vBloc ont un petit dispositif implanté près de l’estomac. Le dispositif s’attache également au nerf vague. À la suite de la stimulation du dispositif, l’estomac se dilate moins et se contracte moins souvent pendant la digestion des aliments. Cela aide le patient à se sentir rassasié plus tôt, de sorte qu’il est moins enclin à trop manger. La stimulation est en cours pendant douze heures tout au long de la journée. Alternatives Les alternatives de chirurgie bariatrique comme vBloc sont populaires parce qu’elles ne nécessitent pas de subir une chirurgie majeure et parce qu’elles n’impliquent aucun changement chirurgical à l’estomac. Le système vBloc est implanté à l’aide d’un laparoscope mini-invasif, généralement dans le cadre d’une intervention ambulatoire de 60 à 90 minutes. Il peut être retiré ou désactivé à tout moment.
Tout en utilisant le système de stimulation du nerf vague, les patients reçoivent également un coaching de style de vie. Ils sont encouragés à communiquer avec un diététiste professionnel pour obtenir du counselling individuel à distance et ont également accès à des outils de suivi et à d’autres outils en ligne, comme des vidéos et du matériel didactique.
Un inconvénient du système, cependant, est que l’approbation de la FDA limite le type de patient qui peut obtenir vBloc. Seules les personnes ayant un IMC (indice de masse corporelle) compris entre 40 et 45 sont éligibles pour le système. Si vous êtes un patient dont l’IMC est compris entre 35 et 39,9 et que vous souffrez également d’un trouble lié au poids, comme le diabète de type 2 ou l’hypertension, vous pouvez également être admissible à vBloc. Les patients doivent également démontrer qu’ils ont essayé sans succès un programme de perte de poids traditionnel supervisé pour être admissibles au système.
Combien coûte la thérapie par blocage nerveux Vagus?
Même s’il s’agit de l’une des alternatives les moins invasives, elle n’est pas la moins chère.
Selon les estimations, le coût de vBloc est d’environ 18 500 $. Votre coût total pour obtenir une stimulation nerveuse électronique pour la perte de poids dépendra de l’hôpital et du chirurgien que vous choisissez et d’autres variables.
Parce que le traitement est relativement nouveau, l’assurance peut ne pas couvrir votre procédure. Donc, en comparaison, cela peut être l’une des alternatives plus coûteuses de chirurgie de perte de poids. Des options comme le ballon gastrique et même la pompe abdominale AspireAssist sont moins coûteuses. Mais EnteroMedics fournit des conseils aux patients qui sont intéressés à naviguer dans leur police d’assurance pour une couverture potentielle.
Quelle est l’efficacité de vBloc?
Est-ce que vBloc peut vraiment vous aider à perdre du poids? Le jury est encore sur si oui ou non la stimulation du nerf vague est un traitement efficace pour la perte de poids. Selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS), les effets à long terme de la perte de poids de la procédure ne sont pas encore connus.
Selon l’ASMBS, des études publiées sur la méthode de perte de poids ont donné des résultats mitigés. Un essai comprenait près de 300 sujets. Tous les patients ont eu l’appareil implanté mais seulement les deux tiers l’ont activé. L’appareil de l’autre tiers est resté désactivé. Après douze mois, la quantité d’excès de poids perdue par le groupe activé et le groupe désactivé était à peu près la même.
Dans une autre étude, les patients qui avaient un dispositif activé présentaient une perte de poids plus importante que ceux dont le dispositif n’était pas activé. Mais la perte de poids n’était pas aussi impressionnante que les chercheurs l’avaient espéré. Le groupe d’implants activés (groupe de traitement) a perdu 24,4% de leur excès de poids tandis que le groupe désactivé (groupe témoin) a perdu 15,9% de leur excès de poids.
Lorsque les chercheurs ont revu ce groupe d’étude après 18 mois, ils ont cependant constaté des résultats plus prometteurs. Les patients du groupe traité ont perdu 23,5% de leur excès de poids ou 8,8% de leur poids total. Les patients du groupe témoin ont perdu 10,2% de leur surpoids, soit 3,8% de leur poids total.
Risques et effets secondaires de vBloc
Lorsque la Food and Drug Administration a approuvé le système Rechargeable Maestro ou le dispositif vBloc, ils ont identifié des inconvénients potentiels à l’utilisation de la méthode pour la perte de poids. Selon les informations FDA Device Approval, certains patients ne font pas de bons candidats pour la méthode de perte de poids. Ils comprennent des patients avec
cirrhose du foie
pression accrue dans les veines hépatiques ve veines dilatées dans l’œsophage h hernies hiatales qui sont cliniquement significatives et ne peuvent pas être corrigées par chirurgie
Selon des informations supplémentaires fournies par la FDA, les problèmes qui ont surgi au cours des essais cliniques Maestro Rechargeable System comprenait des nausées, des vomissements, des complications chirurgicales, des douleurs (y compris des douleurs thoraciques), des brûlures d’estomac, des problèmes de déglutition et des éructations.
À la suite de leur évaluation du système vBloc, l’ASMBS conclut que «le blocage réversible du nerf vague a démontré un profil de sécurité raisonnable avec une faible incidence d’événements indésirables graves et un faible taux de révision à court terme. sont nécessaires pour déterminer les taux de réopération et d’explantation à long terme. " En bref, l’organisation voit des promesses avec l’appareil, mais tient à voir ce qui se passe avec les patients à long terme.
