La chirurgie de réattribution de sexe (SGR), connue historiquement sous le nom de chirurgie de réattribution sexuelle (SRS), est effectuée pour faire passer les individus atteints de dysphorie sexuelle à leur sexe identifié.
Historiquement, le terme transsexuel était utilisé pour décrire une personne qui avait subi une forme de traitement médical ou chirurgical pour une réaffectation sexuelle. Cela peut se produire lorsqu’une femme transgenre passe d’un homme à une autre ou lorsqu’un homme transgenre passe d’une femme à un autre.
La différence entre «transgenre» et «transsexuel»
«Transgenre» fait référence aux individus qui s’identifient à une identité de genre différente de celle assignée à la naissance. Le sexe attribué est généralement basé sur l’apparence des organes génitaux externes. Les personnes transgenres peuvent avoir subi ou non une opération de changement de sexe. Le transgenderisme a été enregistré depuis l’antiquité.
«Transsexuel» fait référence aux personnes qui cherchent ou ont subi une intervention chirurgicale ou un traitement médical pour modifier l’apparence de leurs organes génitaux de naissance afin de réduire leur dysphorie de genre.
Raisons pour lesquelles une personne subit une chirurgie de réassignation sexuelle
De nombreuses personnes transgenres éprouvent une incongruence marquée entre leur sexe expérimenté et le sexe qui leur est assigné.
L’American Psychiatric Association (APA) a identifié cela comme une dysphorie de genre. La dysphorie de genre peut causer des bouleversements et des troubles majeurs sur les plans social et personnel. Pour ces personnes, le changement de rôle de genre, l’hormonothérapie et la chirurgie de changement de sexe permettent à leur apparence extérieure de correspondre à ce qu’ils ressentent intérieurement.
Transition vers un autre genre
«Transitionner» vers un autre genre peut impliquer:
S’habiller et vivre dans un rôle de genre qui correspond à son identité de genre
sans chirurgie
- Prendre des hormones sexuelles et / ou enlever ou modifier chirurgicalement les organes génitaux et reproducteurs Étapes requises avant la réaffectation sexuelle ou l’intervention chirurgicale non sexisteEn plus d’une compréhension complète des procédures, des hormones et d’autres risques associés à ces types d’opérations, il y a d’autres étapes qui doivent être accomplies avant que la chirurgie soit effectuée. peut comprendre:
- Une évaluation de la santé mentale:
Une évaluation de la santé mentale est requise pour détecter tout problème de santé mentale susceptible d’influencer l’état mental d’un individu et pour évaluer sa capacité à subir les contraintes physiques et émotionnelles de la transition. documentation claire et cohérente de la dysphorie de genre
Un test de «vie réelle»:
- L’individu doit Le rôle du sexe désiré dans les activités quotidiennes, à la fois socialement et professionnellement (connu comme «expérience de la vie réelle» ou «test de la vie réelle»).Le rôle de l’hormonothérapie en transition
- Pour les personnes transgenres souhaitant une chirurgie de réattribution sexuelle, l’hormonothérapie (HT), également appelée hormonothérapie substitutive (HTS), consiste à prendre des œstrogènes pour une transition homme-femme ou de la testostérone pour une transition entre femmes.
- L’hormonothérapie peut être utilisée avant, pendant et après la transition chirurgicale vers un autre sexe.Le but de l’hormonothérapie est de changer l’apparence physique en celle du genre désiré.
Les effets de la testostérone sur les femmes
Lorsqu’une femme biologique commence à prendre de la testostérone, les changements comprennent à la fois une réduction des caractéristiques sexuelles féminines et une augmentation des caractéristiques sexuelles masculines. Changes Les changements corporels comprennent: growth Croissance de la barbe et de la moustache
Approfondissement de la voix
Élargissement du clitoris
Croissance accrue des poils
Augmentation de la masse musculaire et de la force
Augmentation du nombre de globules rouges
- Redistribution des graisses des seins, des hanches et des cuisses vers l’abdomen
- Développement de l’acné, semblable à la puberté masculine
- Calvitie ou perte de cheveux localisée
- Atrophie de l’utérus et des ovaires, entraînant une incapacité à avoir des enfants
- Changements de comportement
- comprennent:
- Agressivité
- Augmentation de la libido
- Les effets de l’œstrogène sur les mâles
- Quand un mâle biologique commence en prenant des œstrogènes, les changements comprennent à la fois une réduction des caractéristiques sexuelles masculines et une augmentation des caractéristiques féminines.
Changements dans le corps comprennent:
- Développement du sein
- Perte d’érection
Rétrécissement des testicules ac Diminution de l’acné
Diminution des poils du visage et du corps
Diminution de la masse musculaire et de la force Peau plus douce et plus lisse
- Ralentissement de la calvitie
- les hanches, les cuisses et les fesses
- Les changements comportementaux comprennent:
- Diminution de la libido
- Changements d’humeur
- Quand les effets de l’hormonothérapie sont-ils notés?
- Les effets féminisants de l’œstrogène et les effets masculinisants de la testostérone peuvent apparaître après les deux premières doses, bien qu’il puisse s’écouler plusieurs années avant que la transition soit satisfaisante. Ceci est particulièrement vrai pour le développement des seins.
- Combien de temps prend le processus de chirurgie de réassignation sexuelle?
- La chirurgie est retardée jusqu’à au moins un an après le début de l’hormonothérapie et au moins deux ans après la première évaluation de la santé mentale. Une fois que les procédures chirurgicales commencent, la durée jusqu’à l’achèvement est variable en fonction du nombre de procédures souhaitées, du temps de récupération, et plus encore.
Chirurgies impliquées dans la transition d’un homme à une femme
- Le plus souvent, les chirurgies impliquées dans la chirurgie de réattribution sexuelle sont réparties entre celles qui surviennent au-dessus de la ceinture (chirurgie supérieure) et celles qui sont sous la ceinture (chirurgie du bas). Pas tout le monde subit toutes ces chirurgies, mais les procédures qui peuvent être considérées sont énumérées ci-dessous.
- La chirurgie du haut comprend: augmentation Augmentation mammaire femin Féminisation du visage
Chirurgie du nez: Une rhinoplastie peut être pratiquée pour rétrécir le nez et affiner la pointe.
Sourcils: Un lifting des sourcils peut être fait pour féminiser la courbure et la position des sourcils.
Chirurgie de la mâchoire: L’os de la mâchoire peut être rasé pour devenir plus féminin.
Réduction du menton: La structure du menton féminin est souvent plus délicate, donc la réduction du menton peut être effectuée.
Les pommettes: Les pommettes peuvent être améliorées, souvent par des injections de collagène et d’autres techniques de chirurgie plastique.
Lèvres: Une lèvre de levage peut être faite.
Création de délié féminin. Hair Épilation masculine
- Réduction de la pomme d’Adam
- Changement de la voix
- La chirurgie du bas comprend:
- Retrait du pénis (pénectomie) et du scrotum (orchidectomie)
- Création d’un vagin et de lèvres (genitoplastie féminisante)
- Quelles chirurgies sont impliquées dans la transition? D’une femme à un homme?
- Comme pour les transitions entre hommes, la chirurgie de changement de sexe implique une intervention chirurgicale de haut niveau et une chirurgie du bas.
- Chirurgie de la partie supérieure: mast Mastectomie sous-cutanée / chirurgie de réduction mammaire
- La chirurgie du bas comprend:
- Retrait de l’utérus et des ovaires
- Création d’un pénis et scrotum (génitoplastie masculinisante)
- Complications et effets secondaires
SRS n’est pas sans risques et complications. L’œstrogénothérapie a été associée à un risque élevé de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) chez les femmes transgenres. Il y a aussi le risque potentiellement accru de cancer du sein, et même sans hormones, nous savons que les hommes peuvent également développer un cancer du sein. L’utilisation de la testostérone chez les hommes transgenres a été associée à une augmentation de la tension artérielle, de la résistance à l’insuline et des anomalies lipidiques, bien qu’il ne soit pas certain quel rôle jouent ces changements dans le développement des maladies cardiaques.
- Avec la chirurgie, il existe des risques chirurgicaux tels que des saignements et des infections, ainsi que des effets secondaires de l’anesthésie. Ceux qui envisagent ces traitements devraient avoir une discussion approfondie avec leur médecin sur les risques potentiels liés à l’hormonothérapie ainsi que les chirurgies.
- Combien coûte la chirurgie de réassignation sexuelle (SRS)?
Le SRS peut être prohibitif pour de nombreuses personnes transgenres. Les coûts, y compris le counseling, les hormones, l’électrolyse et les opérations peuvent atteindre plus de 100 000 $. Il est un peu plus cher de passer de l’homme à la femme que de la femme au masculin. L’assurance maladie couvre parfois une partie des dépenses. En savoir plus sur la couverture d’assurance et les directives du WPATH en ce qui concerne la chirurgie de changement de sexe.
La qualité de vie après la chirurgie de réaffectation sexuelle
La qualité de vie semble s’améliorer après une intervention chirurgicale sexospécifique, tant pour les personnes qui passent d’une femme à l’autre que pour celles qui passent d’un homme à une autre. Une étude de 2017 a révélé que la satisfaction chirurgicale variait de 94% à 100%. Comme il y a de nombreuses étapes et des chirurgies parfois inconfortables, ce nombre soutient les avantages du SRS pour ceux qui pensent que c’est leur meilleur choix.
- Bottom Line sur la chirurgie de réassignation sexuelle
La chirurgie de réattribution de sexe est un long processus qui commence par des conseils et une évaluation de santé mentale pour déterminer si une personne a clairement un diagnostic de dysphorie de genre. Après cela, un traitement hormonal est commencé avec de la testostérone pour ceux qui passent de la femme à l’homme et des œstrogènes pour ceux qui passent de l’homme à la femme. Certains des changements physiques et comportementaux associés au traitement hormonal sont énumérés ci-dessus.
- Après un traitement hormonal prolongé d’au moins un an, un certain nombre d’interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Ceux-ci sont décomposés en procédures "top" et "bottom".
- Le SRS est coûteux, mais une estimation précise est difficile en raison de nombreuses variables, y compris les complications possibles et le nombre et l’étendue des chirurgies sélectionnées. Trouver un chirurgien qui se concentre uniquement sur SRS et a effectué plusieurs de ces procédures est un plus.
