Qu’est-ce que I-BAM?
Les acides biliaires sont des substances produites par le foie et stockées dans la vésicule biliaire. L’acide biliaire aide le processus de digestion des graisses, qui se déroule dans votre intestin grêle.
Habituellement, les acides biliaires sont absorbés par l’intestin grêle et retournés dans le foie pour être recyclés et utilisés jusqu’à 10 fois par jour. Seule une petite quantité d’acides biliaires (5%) passe généralement dans le côlon, le gros intestin.
Mais si trop d’acides biliaires pénètrent dans le gros intestin, ils stimulent la sécrétion de liquide, entraînant des selles molles et aqueuses et de la diarrhée. Cette affection est connue sous le nom de malabsorption des acides biliaires (BAM). En l’absence de toute maladie ou blessure gastro-intestinale identifiable, la malabsorption est caractérisée comme une BAM de type 2, autrement connue comme BAM idiopathique ou primaire (I-BAM ou P-BAM).
L’I-BAM est généralement considérée comme une maladie rare. Cependant, une revue de recherche a révélé qu’environ 25 à 30% des patients présentant des symptômes de type IBS-D ont eu un test positif pour l’I-BAM en utilisant un scanner 75SeHCAT.
Dans le cadre de cette revue, les données ont indiqué que les patients ayant reçu un dosage médicamenteux ciblé de séquestrants des acides biliaires en rapport avec le niveau de malabsorption mesuré par l’analyse de médecine nucléaire ont montré une amélioration des symptômes.
Les chercheurs concluent qu’un sous-diagnostic de I-BAM dû à l’ignorance de sa prévalence et un manque d’accès à l’analyse (il n’est pas disponible aux États-Unis) peut conduire à de nombreux patients IBS-D ne reçoivent pas approprié et efficace traitement.
Une théorie possible
Les chercheurs ont essayé de mieux comprendre ce qui pourrait être à l’origine de ce problème de malabsorption des acides biliaires.
Un facteur possible est une hormone iléale (de l’intestin grêle), FGF19, qui est responsable du contrôle de la production d’acide biliaire. Il se peut que de faibles niveaux de cette hormone entraînent des quantités excessives d’acides biliaires provoquant le déversement dans le gros intestin. Des recherches sont en cours pour mieux comprendre ce dysfonctionnement, dans l’espoir que cela puisse conduire à des médicaments qui ciblent directement le problème.
Le résultat
