L’omoplate
L’omoplate est également appelée l’omoplate. L’os est un os de forme triangulaire qui se trouve à l’extérieur de la cage thoracique sur le haut de votre dos. Vous avez un os scapulaire de chaque côté de votre corps. Le côté externe (latéral) de l’omoplate contient la cavité de l’articulation de l’épaule (appelée glène), tandis que le reste de l’os sert de points de fixation pour de nombreux muscles de l’épaule et du dos.
Lorsque vous bougez votre bras et votre dos, l’omoplate se déplace sur la cage thoracique. Ce mouvement scapulaire (appelé mouvement scapulothoracique) est essentiel au fonctionnement normal de la colonne vertébrale et de l’articulation de l’épaule. Lorsque l’omoplate ne glisse pas dans un mouvement coordonné, la fonction de la colonne vertébrale et de l’articulation de l’épaule peut être problématique.
La bourse scapulaire
Une bourse est un sac rempli de liquide dans le corps qui permet un mouvement fluide entre les structures. Vous avez d’importantes bourses dispersées autour de votre corps, y compris dans l’articulation de l’épaule, à l’extérieur de la hanche et devant la rotule.
Ces bourses permettent des mouvements de glissement entre les os et les tendons. Quand une bourse devient enflammée et irritée, ces mouvements normaux peuvent devenir douloureux.
Dans le haut du dos, il y a deux bourses importantes autour de l’omoplate. Ces deux sacs de bourses sont situés entre les os et le muscle serratus antérieur, un muscle important qui contrôle le mouvement scapulaire sur la paroi thoracique.
L’un des sacs de bourse est situé sur le coin supérieur de l’omoplate (non loin de la colonne vertébrale à la base du cou), et l’autre est situé dans le coin inférieur de l’omoplate (dans le milieu du dos). L’un ou l’autre de ces bourses peuvent être impliqués dans une bursite périscapulaire. En outre, un certain nombre d’autres bourses mineures ont été décrites autour de l’omoplate et les tendons environnants, mais ces deux semblent être les principaux coupables chez les personnes atteintes de bursite périscapulaire.
Inflammation de la bourse
Lorsque ces bourses deviennent enflammées et irritées, la condition appelée bursite est le résultat. La bursite se produit quand il y a un gonflement et un épaississement de la bourse. Lorsque cela se produit, les mouvements des muscles et de l’omoplate peuvent entraîner une gêne. Les symptômes les plus communs chez les personnes diagnostiquées avec une bursite périscapulaire sont:
Douleur
- Sensations de meulage (crépitus)
- Accrochage avec mouvement
- Tendresse directement sur la bourse scapulaire
- Mécanisme scapulaire anormal
- Lors de l’examen, les personnes atteintes de bursite de l’omoplate peuvent présenter des mouvements anormaux l’omoplate. Cela peut mener à une découverte appelée «aileron» de l’omoplate, où l’omoplate n’est pas fermement maintenue dans la cage thoracique et sort anormalement.
Les personnes ayant des ailes de l’omoplate ont généralement une mécanique anormale de l’articulation de l’épaule, parce que la cavité de l’épaule est anormalement positionnée.
Les causes de la bursite périscapulaire peuvent être variées. Le plus commun, est simplement un syndrome de surutilisation où une activité spécifique provoque une irritation de la bourse scapulaire. Ceux-ci peuvent inclure des activités sportives ou liées au travail qui résultent d’une utilisation répétitive. Les blessures traumatiques peuvent également causer une bursite périscapulaire lorsqu’une lésion spécifique provoque une inflammation ou une irritation de la bourse. Enfin, il existe certaines conditions où une anatomie anormale ou des tumeurs osseuses peuvent provoquer une irritation de la bourse.
L’un des plus communs est une croissance osseuse bénigne appelée ostéochondrome. Ces croissances osseuses bénignes peuvent provoquer des projections sur l’omoplate qui conduisent à une irritation de la bourse.
Traitement de la bursite
Le traitement de la bursite scapulaire commence toujours par des étapes simples. La plupart des personnes atteintes de cette condition peuvent trouver un soulagement avec quelques traitements simples. Heureusement, les traitements invasifs sont rarement nécessaires pour corriger le problème, et il est très inhabituel pour quelqu’un qui traite cette condition d’avoir des symptômes persistants d’inconfort. Les étapes du traitement sont les suivantes:
Repos:
- La première étape, et souvent la plus importante, de la prise en charge de la bursite périscapulaire consiste à endormir la bourse irritée et à permettre à l’inflammation de s’installer. Cela prend habituellement quelques semaines, et peut être accompli en modifiant n’importe quelle activité spécifique (telle qu’une activité de sport ou de travail) qui semble aggraver la condition. Glace:
- La réduction de l’inflammation et le contrôle de la douleur sont des étapes utiles dans la prise en charge de cette affection. La glace est un outil utile pour accomplir ces deux tâches. Savoir comment réparer correctement une blessure peut vous aider à gérer la douleur et l’enflure associées à la bursite. Médicaments anti-inflammatoires:
- Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également des traitements très utiles pour contrôler l’inflammation de la bursite. En général, les personnes prenant ces médicaments devraient les utiliser régulièrement pendant quelques semaines pour aider à bloquer la réponse inflammatoire. Avant de prendre un médicament, vous devez confirmer auprès de votre médecin que vous pouvez utiliser ces médicaments en toute sécurité. Physiothérapie:
- La thérapie physique est en fait l’un des traitements les plus utiles pour la bursite périscapulaire. Il y a deux raisons pour lesquelles la thérapie est bénéfique. Tout d’abord, la thérapie peut aider à limiter les symptômes de l’inflammation de la bourse. Deuxièmement, la thérapie physique peut être très efficace pour améliorer la mécanique scapulaire afin que le problème ne devienne pas continu et récurrent. Un mouvement anormal de l’omoplate sur la cage thoracique peut non seulement entraîner le développement d’une bursite, mais aussi entraîner la récurrence du problème si ces mécanismes anormaux ne sont pas pris en compte. In Injections de cortisone: inj Les injections de cortisone sont très utiles pour délivrer une puissante dose anti-inflammatoire directement sur le site de l’inflammation. Les injections de cortisone doivent être limitées en termes de combien d’injections sont offertes à un individu, mais en doses limitées peuvent être très utiles. Chez les personnes qui peuvent avoir besoin d’un traitement chirurgical, un traitement réussi avec un coup de cortisone est un signe que la chirurgie est plus susceptible d’être efficace. Comme indiqué, la chirurgie est rarement nécessaire, mais peut être efficace chez les quelques personnes qui ne parviennent pas à trouver un soulagement avec les traitements mentionnés ci-dessus. La chirurgie est le plus souvent utilisée pour les personnes qui ont une anatomie scapulaire anormale, telle que des excroissances osseuses ou des tumeurs, provoquant une irritation directe de la bourse.
