Au cours de son administration, le président Obama a reçu beaucoup de critiques pour l’émission d’ordres exécutifs. Un ordre exécutif permet au président d’établir une politique sans la contribution du Congrès et de bénéficier du débat public.
Alors que certains des ordres exécutifs d’Obama ont donné lieu à des controverses et à des querelles partisanes, les bienfaits des autres sont largement appréciés. Plus précisément en 2015, Obama a publié le Plan d’action national de lutte contre les bactéries antibiorésistantes.
Selon l’administration Obama, voici les objectifs de ce décret:
- Ralentir l’émergence des bactéries résistantes et prévenir la propagation des infections résistantes.
- Renforcer les efforts nationaux de surveillance de la santé unique pour lutter contre la résistance.
- Promouvoir le développement et l’utilisation de tests diagnostiques rapides et innovants pour l’identification et la caractérisation des bactéries résistantes.
- Accélérer la recherche fondamentale et appliquée et le développement de nouveaux antibiotiques, d’autres produits thérapeutiques et de vaccins.
- Améliorer la collaboration et les capacités internationales en matière de prévention, de surveillance, de contrôle et de recherche et de développement des antibiotiques contre la résistance aux antibiotiques.
Pour atteindre ces objectifs, le président a fait appel à diverses organisations, dont le Département de la défense (DoD), le Département de l’agriculture (USDA) et le Département de la santé et des services sociaux (HHS). En mai 2016, ces agences ont publié des nouvelles: mcr-1 E. coli col résistante à la colistine a été découverte chez un patient au Walter Reed Medical Center aux États-Unis. Ce patient avait une infection urinaire qui a heureusement pu être traitée avec un autre antibiotique. Colistin est un médicament de dernière ligne dans notre défense contre la maladie. De nombreux experts en santé publique, chercheurs et cliniciens ont craint la résistance à la carditine depuis un certain temps. En outre, le Col mcr-1 E. Coli
a la capacité de transférer cette résistance aux antibiotiques à d’autres bactéries en utilisant des plasmides. Pourquoi s’inquiéter de la résistance aux antibiotiques? Depuis l’introduction de la pénicilline en 1928, les antibiotiques ont sauvé plusieurs millions de vies dans le monde. Peu de temps après l’introduction des antibiotiques, une résistance a été observée chez certaines souches de bactéries. Au cours des dernières années, cette résistance a augmenté et les bactéries multirésistantes aux antibiotiques, ou superbactéries, sont devenues une menace sérieuse pour la santé et la sécurité du public.
Le CDC estime que près de deux millions d’infections pharmacorésistantes se produisent chaque année aux États-Unis, causant environ 23 000 décès.
Avec l’explosion récente de la multirésistance aux médicaments, le nombre de traitements contre ces bactéries a diminué. De plus, les antibiotiques qui traitent les organismes résistants peuvent être très coûteux.
Qu’est-ce que Colistin?
Colistin appartient à une classe d’antibiotiques connus sous le nom de polymyxines. Il existe deux types de polymyxines: la polymyxine B et la polymyxine E. Colistin est la polymyxine E et la plus largement utilisée.
Colistin a été utilisé pour la première fois dans les années 1960; cependant, l’utilisation de cet agent a été rapidement arrêtée parce qu’elle entraînait une neurotoxicité et une néphrotoxicité importantes. En d’autres termes, la colistine a provoqué des lésions nerveuses et rénales, respectivement.
Au cours des dernières années, avec la montée de la multirésistance aux médicaments, nous avons dû réintroduire la colistine pour combattre les bactéries qui résistent maintenant aux antibiotiques plus conventionnels. La colistine est remarquablement efficace, mais agit sur relativement peu de pathogènes bactériens, tels que les espèces
P aeruginosa
, Acinetobacteret Klebsiella . Il convient de noter que tous ces types de bactéries peuvent entraîner des infections du sang (septicémie) et des infections pulmonaires (pneumonie), des infections des voies urinaires, des infections de la peau et des plaies, ainsi que des infections après la chirurgie. En outre, ces bactéries infectent généralement les personnes qui sont très malades et qui ont un système immunitaire affaibli. Transfert de la résistance aux antibiotiques par les plasmides Ce qui rend difficile cette nouvelle souche E. Coli résistante à la colistine est qu’elle peut transférer des informations génétiques codant pour la résistance à d’autres bactéries via les plasmides (c.-à-d.mcr-1
ou mécanisme de résistance à la polymyxine à médiation plasmidique).
Comme indiqué dans The Lancet en novembre 2015, les chercheurs chinois ont été les premiers à découvrir cette nouvelle superbactérie. Les chercheurs ont trouvé cette bactérie résistante au cours d’un projet de surveillance de routine examinant la résistance aux antimicrobiens chez les Escherichia coli comm commensaux obtenus à partir d’animaux dans l’approvisionnement alimentaire.
Dans l’intervalle entre la découverte chinoise de cette bactérie et cette bactérie éclaboussée au Centre militaire national Walter Reed, où des chercheurs fédéraux l’ont identifiée, cette superbactérie a également été identifiée dans plusieurs autres pays, ce qui signifie qu’elle s’est déjà répandue à l’échelle mondiale. Heureusement, une enquête de suivi par le Système national de surveillance de la résistance aux antimicrobiens – un effort coordonné entre l’USDA, Health and Human Services (HHS) et divers services de santé locaux et étatiques – montre que les isolats de E. coli résistant à la colistine sont rares. De plus, les isolats de Salmonella et de
Klebsiella
, d’autres types de bactéries, n’ont pas mis en évidence le gène mcr-1. Le transfert de l’information génétique entre les bactéries est assez fluide. Non seulement les bactéries peuvent transférer des informations codant pour la résistance à la progéniture – appelée transmission verticale – mais les bactéries peuvent également transférer ces informations au moyen d’un transfert de gène horizontal. En d’autres termes, même après la formation d’une bactérie, elle peut capter l’information génétique d’une autre bactérie. Plus précisément, ce processus de transfert horizontal de gènes est médié par des plasmides, ou des fragments libres de petits ADN circulaires à double brin, qui sont séparés de l’ADN chromosomique d’une cellule. Les plasmides contiennent des informations qui offrent des avantages génétiques aux bactéries, telles que la résistance aux antibiotiques. Avec le transfert de gène horizontal, les plasmides sont transférés parmi les bactéries. In Mettons en perspective le transfert horizontal des gènes de résistance aux antibiotiques au moyen d’une analogie (quoique un peu stupide). Imaginez que vous étiez à une fête et qu’une autre personne avait une capacité magique à résister au cyanure. Cette capacité magique était encodée dans ses gènes et pouvait être transmise à ses enfants. De plus, cette capacité pourrait être transférée à une autre personne simplement en prenant une gorgée de son cocktail. Avant que vous le sachiez, tout le monde prend une gorgée de sa boisson. En outre, d’autres fêtards de la fête ont leurs propres résistances magiques au poison, qu’ils partagent à leur tour avec d’autres grâce à leur propre alcool. Avant que vous le sachiez, certains fêtards ont stocké un tas de résistances qui les aident à combattre une variété de poisons. Conclusion La menace existentielle que pose la résistance à la colistine transférable peut être inquiétante. En tant qu’individu, vous pouvez faire votre part pour limiter la résistance aux antibiotiques en prenant des antibiotiques seulement quand vous en avez besoin. Vous devez également veiller à compléter votre cycle complet d’antibiotiques, car l’arrêt prématuré favorise la croissance de souches pharmacorésistantes. Enfin, parce que d’autres bactéries peuvent être trouvées dans les produits de viande et de volaille, c’est toujours une bonne idée de cuisiner entièrement votre nourriture avant de la consommer.
