Le monde de la chirurgie plastique n’est pas tout glitz et glamour. Bien que la chirurgie plastique esthétique soit souvent plus à l’honneur, la chirurgie plastique reconstructive est tout aussi importante pour aider les gens à se sentir bien dans leur peau.
Le traitement des ulcères de pression relève de la chirurgie plastique reconstructive. Les chirurgiens plasticiens sont formés pour traiter les ulcères de pression, tout comme ils sont formés pour effectuer des lifting et liposuccion.
Définition
Un ulcère de pression est une zone de peau qui se dégrade lorsqu’une pression constante, ou une pression combinée à un cisaillement et / ou à un frottement, est appliquée contre la peau. Cette dégradation de la peau peut finalement entraîner une exposition du tissu sous-jacent, y compris des os. Ul Les ulcères de pression surviennent généralement sur une proéminence osseuse, comme le sacrum (os de la queue), l’os de la hanche, le coude ou l’ischion.
Les autres noms comprennent plaie de pression, ulcère de décubitus, décubitus et escarres.
Environ 1,3 million à 3 millions d’adultes par an auraient un ulcère de pression. Pop Populations à haut risque pour les plaies de pression
Les cas les plus fréquents d’ulcères de pression sont:
Patients âgés avec fracture de la hanche: 66% ont une plaie de pression
Patients quadriplégiques: 60% ont une plaie de pression
- enfants atteints de paralysie, spina bifida, lésion cérébrale, etc.)
- Patients hospitalisés chroniquement
- Causes d’ulcères de pression
- L’ulcération (dégradation de la peau) est causée par des pressions prolongées sur la peau. La pression accrue rétrécit ou effondre les vaisseaux sanguins, ce qui diminue le flux sanguin vers la peau et les tissus sous-jacents. Cela conduit finalement à la mort des tissus.
Classification des escarres de pression
Les ulcères de pression sont classés selon des stades décrivant la quantité de perte de tissu.
Étape 1: Peau intacte avec une rougeur persistante d’une zone localisée. La peau pigmentée foncée peut différer de la couleur de la zone environnante.
Étape 2: perte d’épaisseur partielle du derme. La plaie ressemble à un ulcère ouvert peu profond ou à une ampoule intacte ou rompue.
- Étape 3: perte complète de l’épaisseur du derme. La graisse sous-cutanée peut être visible, mais l’os, le tendon ou le muscle ne sont pas exposés.
- Étape 4: Perte de tissu d’épaisseur totale avec l’os, le tendon ou le muscle exposé.
- Certains ulcères de pression sont impossibles à cause de l’étendue de la perte de tissu ou de la couverture par une escarre. Sites Sites d’ulcères de pression ul Un ulcère de pression peut survenir partout où une pression prolongée est appliquée. Cependant, les zones sensibles les plus communes sont les proéminences osseuses:
- Ischium: 28% des ulcères de pression sont sur l’ischion
Hanche: 19% des ulcères de pression sont sur l’os de la hanche
Sacrum: 17% des ulcères de pression sur le sacrum
Talon: 9% des ulcères de pression sont sur le talon
- Traitement du cuir chevelu
- Les ulcères de pression sont gérés à la fois médicalement et / ou chirurgicalement. Ul Les ulcères de pression de stade 1 et 2 peuvent être pris en charge sans chirurgie. Des changements de pansements fréquents sont utilisés pour garder la plaie propre et lutter contre les bactéries. Parfois, des médicaments antibiotiques topiques sont également utilisés sur l’ulcère de pression. Ul Les escarres de stade 3 et 4 nécessitent souvent une intervention chirurgicale. La première étape consiste à enlever tous les tissus morts. Ceci est connu comme "débridement". Le débridement de l’ulcère de pression est suivi d’une reconstruction par lambeau. La reconstruction des lambeaux implique l’utilisation de votre propre tissu pour combler le trou / l’ulcère
- Prévention
- Les ulcères de pression peuvent être évités. Voici quelques conseils pour les éviter.
- Minimisez l’humidité pour éviter la macération et la dégradation de la peau.
Cela signifie éviter le contact prolongé avec les matières fécales, l’urine ou la transpiration.
Soyez prudent lorsque vous transférez vers et depuis votre lit ou une chaise.
Cela évite le frottement et le cisaillement de la peau.
Évitez de rester assis ou couché dans une position pendant une période prolongée.
Les positions de commutation donnent une pause à votre peau et permettent le retour du flux sanguin.
Maintenir une bonne nutrition.
- Manger sainement garde votre peau saine et améliore sa capacité à éviter les blessures et à combattre les infections. Complications
- Hématome Infection de Déhiscence de la plaie
- Récidive
