L’assurance-maladie définit quatre niveaux distincts de soins palliatifs. Cet avantage fournit des biens et des services pour vous permettre, ainsi qu’à votre famille, de rester ensemble dans le confort de votre foyer, à moins que vous n’ayez besoin de soins dans un établissement pour patients hospitalisés pendant la durée de votre maladie terminale.
Le patient est toujours responsable de la franchise et de la coassurance pour les dépenses encourues en raison de problèmes de santé non liés à la maladie en phase terminale.
Niveau 1 – Soins à domicile courants
Les soins à domicile courants constituent le niveau de soins de base de la prestation de soins palliatifs. Si un patient réside dans une maison de soins infirmiers, il peut également être appelé soins infirmiers de routine et comprend:
- Soins infirmiers
- Participation des médecins
- Services sociaux médicaux
- Services d’aide à domicile
- Services de counselling (pastoral, spirituel, deuil, diététique, etc. )
- Médicaments
- Matériel médical
- Fournitures médicales
- Études de laboratoire et de diagnostic liées au diagnostic terminal
- Services de thérapie
Niveau 2 – Soins à domicile continus
Si vous avez des soins continus à domicile, une infirmière et / ou un aide-soignant environnement domestique pendant 8 à 24 heures par jour. Les soins continus sont des soins à court terme réévalués toutes les 24 heures. Voici quelques exemples de symptômes nécessitant des soins continus:
- douleurs non soulagées
- nausées et vomissements sévères short essoufflement grave
- anxiété ou crises de panique
- une panne du système principal de soutien aux aidants
- Niveau 3 – Soins hospitaliers généraux
Certains patients ont des symptômes à terme si graves qu’ils ne peuvent pas obtenir un traitement adéquat à la maison ou ils peuvent se sentir plus à l’aise d’obtenir un traitement dans un établissement d’hospitalisation.
Les symptômes nécessitant des soins hospitaliers sont les mêmes que ceux nécessitant des soins continus (ci-dessus), seul le réglage des soins peut être différent.
Avec les soins aux patients hospitalisés, les infirmières sont disponibles 24 heures sur 24 pour administrer des médicaments, des traitements et un soutien émotionnel pour rendre le patient plus à l’aise. Il existe plusieurs types d’établissements offrant des services de soins palliatifs aux patients hospitalisés:
Une installation autonome détenue et exploitée par une société de soins palliatifs.
- Un hôpital peut avoir une unité pour fournir des soins palliatifs aux patients hospitalisés.
- Un établissement de soins de longue durée peut louer une unité dans une maison de soins infirmiers à une société de soins palliatifs.
- Niveau 4 – Soins de répit
Les services de soins de répit sont plus pour la famille que pour le patient. Si le patient ne répond pas aux critères de soins continus ou hospitaliers, mais que la famille traverse une période difficile, les soins de répit peuvent être une option.
Si la famille d’un patient est la principale source de soins et ne peut répondre à ses besoins en raison du stress ou d’autres circonstances atténuantes, un patient peut temporairement être admis dans un environnement hospitalier pour donner à la famille une pause ou un répit nécessaire. Il y a une limite de cinq jours pour les soins de répit. Une fois cette période expirée, le patient est libéré et retourne à la maison.
Détermination du niveau de soins
Un établissement admet les patients à l’hospice pour tout niveau de soins nécessaire à ce moment-là. L’établissement peut transférer les patients entre les niveaux de soins en fonction de l’évolution de leurs besoins.
La décision de traiter quelqu’un à un niveau de soins supérieur incombe au médecin de l’hospice, qui documente cette information. Avec quatre niveaux de soins en place, aucun patient ne devrait jamais être laissé seul dans une situation de crise.
