Parlez à n’importe qui avec la maladie de Crohn et il est probable qu’ils ont subi une intervention chirurgicale. Environ la moitié des patients atteints de la maladie de Crohn seront opérés dans les 10 premières années suivant le diagnostic. Les résections pour éliminer les tissus malades sont fréquentes et peuvent être répétées lorsque la maladie récidive dans différentes sections de l’intestin. La maladie de Crohn peut provoquer un rétrécissement de l’intestin, également appelé sténose, qui peut nécessiter un type de chirurgie appelée «sténoseplastie».
Les complications de la maladie de Crohn telles que les abcès ou les fissures pourraient également nécessiter un traitement chirurgical.
À quelle fréquence la maladie de Crohn revient-elle après la chirurgie
Malheureusement, plusieurs études montrent que les symptômes de la maladie de Crohn, ou les signes de maladie qui peuvent être observés lors d’un examen, reviennent souvent après la chirurgie. Lorsque le retour de la maladie dépend de plusieurs facteurs.
Certaines études montrent que les facteurs associés au retour des symptômes comprennent les fistules péri-anales, la maladie localisée uniquement dans l’intestin grêle, la chirurgie antérieure, une quantité importante d’intestin affecté et le tabagisme. En fait, fumer semble être le facteur de risque le plus important. La durée de la maladie de Crohn ne semble pas être un facteur de risque de rechute après la chirurgie. Le sexe et les antécédents familiaux ne semblent pas avoir d’effet sur l’évolution de la maladie de Crohn après la chirurgie.
Quelques études ont montré qu’un âge plus jeune au moment du diagnostic et au moment de la première intervention chirurgicale peut également être associé à des rechutes de la maladie de Crohn après une chirurgie.
Les patients plus âgés, en particulier ceux âgés de plus de 50 ans, peuvent avoir un risque réduit de rechute. D’autres études montrent qu’il n’y a pas de relation entre l’âge et le risque de rechute, de sorte que l’âge n’est vraiment pas un facteur déterminant.
Ralentir le taux de rechute
Il y a de l’espoir à l’horizon pour briser le cycle de la chirurgie et de la rechute.
Une nouvelle recherche vise à ralentir ce taux de rechute après la chirurgie. Certaines études montrent que certains médicaments couramment utilisés pour traiter les MII, tels que la mésalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), l’azathioprine (Imuran, Azasan) et certains antibiotiques peuvent aider à prévenir le retour de la maladie après une chirurgie de résection. Des médicaments biologiques tels que Remicade et Humira ont également été étudiés pour être utilisés après la chirurgie, et pourraient également être efficaces, en particulier après résection dans certaines zones de l’intestin grêle.
Surveillance de la rechute
Une partie importante de la prévention des rechutes consiste à surveiller les signes de la maladie de Crohn après l’opération. L’utilisation de méthodes non invasives, telles que l’endoscopie par capsule ou les ultrasons avec contraste, est souvent préférée. Parce que le tabagisme est si fortement associé au retour des symptômes, une mesure importante que les patients peuvent prendre pour empêcher la maladie de Crohn de revenir après la chirurgie est d’arrêter de fumer.
