Orencia n’est pas un inhibiteur du TNF comme Enbrel (étanercept) ou Humira (adalimumab) dans lequel une protéine inflammatoire appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) est supprimée.
Au lieu de cela, Orencia agit en bloquant les signaux chimiques qui déclenchent l’agression auto-immune.
Le traitement est disponible en deux formulations:
Orencia peut être administré par perfusion intraveineuse (IV) de 30 minutes toutes les quatre semaines après une dose de charge initiale (première dose, deuxième dose à deux semaines et doses toutes les quatre semaines).
- Orencia est également disponible sous forme de préparation sous-cutanée qui permet aux gens de se faire vacciner soit dans la cuisse, l’abdomen ou le haut du bras. Le traitement commence souvent par une dose d’attaque intraveineuse suivie d’une injection sous-cutanée un jour plus tard. Les injections sont ensuite auto-administrées chaque semaine.
- Bien qu’Orencia soit capable de ralentir les dommages articulaires et de réduire la douleur arthritique, il est important de comprendre comment le médicament fonctionne, quand il est prescrit, et quels sont, le cas échéant, les risques associés à son utilisation. Voici les cinq faits qui peuvent aider:
1. Orencia est généralement prescrit après l’échec d’autres traitements
Orencia est souvent utilisé chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère qui n’ont pas répondu à un ou plusieurs médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) tels que comme le méthotrexate ou d’autres produits biologiques tels que Enbrel ou Humira.
L’abatacept peut être utilisé seul ou en association avec des DMARD, ce qui le rend plus puissant, mais pas avec d’autres médicaments biologiques. Orencia peut être considéré comme un traitement de première intention chez les personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde active précoce.
2. Orencia agit en supprimant le système immunitaire
Les médicaments biologiques utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde visent à empêcher le système immunitaire d’attaquer ses propres tissus, en particulier ceux de l’articulation.
Pour ce faire, les médicaments doivent arrêter les facettes de la réponse immunitaire. Ce faisant, il laisse le corps ouvert aux infections qu’il pourrait autrement combattre. Les plus communs d’entre eux comprennent les infections des voies respiratoires (y compris la pneumonie), l’arthrite septique, les infections de la peau et des tissus mous, et les infections des voies urinaires.
Cependant, un certain nombre d’études ont montré qu’Orencia est associé à un risque beaucoup plus faible d’infection grave et d’hospitalisation par rapport à Enbrel, Rituxan (rituximab) et Actemra (tocilizumab).
3. Les gens d’Orencia sont exposés à un risque accru de tuberculose
Le principal risque est la tuberculose (TB), principalement la réactivation de la tuberculose chez les personnes précédemment infectées. Les recherches suggèrent que les personnes exposées à Orencia ont quadruplé le risque d’une telle réactivation.
Avant de commencer le traitement, les personnes doivent subir un dépistage de la tuberculose. Les personnes atteintes d’une infection tuberculeuse active doivent être traitées avec succès avant que tout médicament biologique puisse être utilisé.
4. Les personnes sur Orencia doivent éviter les vaccins vivants pendant leur traitement
Les vaccins vivants atténués sont ceux qui contiennent des virus vivants et affaiblis (par opposition aux vaccins inactivés qui utilisent des virus «tués»).
Parce qu’Orencia affaiblit les défenses immunitaires d’une personne, il y a des chances qu’un vaccin vivant puisse causer la maladie même qu’il vise à prévenir.
En tant que tel, les gens sur Orencia sont invités à éviter les vaccins vivants avant le début du traitement, pendant le traitement et pendant les trois mois suivant la fin du traitement. Ceux-ci comprennent: spray le vaccin contre la grippe nasale (FluMist)
le vaccin contre le zona
- le vaccin contre la varicelle (la varicelle) vaccine le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR)
- le vaccin antirotavirus
- Vaccin contre la fièvre jaune
- Typhoïde
- 5. Orencia doit être utilisé avec précaution chez les personnes atteintes de MPOC
- Dans les essais cliniques, les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ont présenté un taux plus élevé d’exacerbations de MPOC sur Orencia, y compris une toux persistante, une souffle et respiration sifflante.
- Pour cette raison, Orencia doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de MPOC, en évaluant les avantages par rapport aux conséquences possibles. De plus, il faudrait faire plus attention au suivi des personnes atteintes de MPOC en cas d’aggravation des symptômes respiratoires. Dans ce cas, le traitement peut devoir être arrêté.
