L’acné conglobata est une forme très grave mais assez rare d’acné inflammatoire. L’acné conglobata cause de gros boutons inflammatoires, des papules et des nodules profonds. Les nodules deviennent très gros et ont souvent la forme d’un dôme. Les évasions drainent souvent le pus malodorant.
Ce qui sépare l’acné conglobata de l’acné nodulocystique plus commune est que l’acné conglobata provoque de grands abcès drainants et des voies sinusales.
Maintenant, ces voies de sinus n’ont rien à voir avec les sinus de vos voies respiratoires. Les voies sinusiennes sont de longues plaies tunnellisées sous la surface de la peau.
Dans l’acné conglobata, les éruptions profondes se développent et se propagent sous la surface de la peau. Les évasions se rejoignent, provoquant ces blessures profondes.
Quelles sont les causes de l’acné conglobata?
Tout comme avec la plupart des cas d’acné, il n’y a pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi l’acné conglobata se développe soudainement. L’acné conglobata commence souvent par l’acné vulgaire typique qui s’aggrave lentement. Parfois, il apparaît assez soudainement, longtemps après un cas d’acné a été éclairci.
La spéculation est que le corps devient soudainement hypersensible à «Propionibacteria acnes», la bactérie qui est un contributeur clé au développement de l’acné, et réagit de manière excessive, provoquant une inflammation sévère et le développement de l’éruption. L’acné conglobata est de loin plus fréquente chez les hommes, surtout au début de l’âge adulte (20 et 30 ans).Il est très rare chez les femmes et est extrêmement rare chez les enfants ou les personnes âgées.
Ce que nous savons, c’est que certaines choses ont tendance à agir comme des déclencheurs. Parce que l’acné conglobata est plus souvent observée chez les hommes, la testostérone est probablement un facteur contribuant à son développement.
L’utilisation de stéroïdes anabolisants est un grand déclencheur. Ce type d’acné est vu à un taux plus élevé chez les bodybuilders que dans la population générale.
Si vous développez une acné sévère et utilisez (ou avez utilisé) des stéroïdes pour la musculation, informez votre médecin. Cette information clé peut aider votre dermatologue à traiter efficacement votre acné.
Les autres déclencheurs sont les tumeurs androgènes et les médicaments thyroïdiens. Pour les femmes, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut être un déclencheur sous-jacent. On le voit aussi plus souvent chez les hommes qui ont suivi des traitements à la testostérone et qui peuvent apparaître après l’arrêt du traitement.
L’acné conglobata court dans les familles, donc il peut avoir une composante génétique. L’acné commune elle-même semble fonctionner dans les familles, en particulier les formes sévères de l’acné. L’acné conglobata est liée à l’hidrosadénite suppurée et au pyoderma gangrenosum et est plus souvent observée chez les personnes atteintes de ces maladies.
Symptômes de l’acné conglobata
L’acné conglobata se manifeste généralement sur le dos et la poitrine, les épaules, les cuisses et les fesses, ainsi que sur le visage. Vous obtiendrez des lignes d’évasions, plutôt que des imperfections simples, car ils se développent et s’interconnectent sous la peau. Il existe quelques distinctions clés qui peuvent aider à différencier l’acné conglobata des cas graves de l’acné nodulokystique plus commun (souvent appelée acné kystique).
L’un est la façon dont les points noirs se développent. Les points noirs, évidemment, sont incroyablement communs et presque tout le monde les reçoit, même les gens sans acné.
Alors que, normalement, les points noirs apparaissent singulièrement, dans les points noirs d’acné conglobata apparaissent presque toujours dans les groupes de deux ou trois. Ceux-ci deviennent enflammés et deviennent de gros nodules douloureux.
Les points noirs et autres comédons non enflammés (alias «blocage des pores») peuvent également devenir très gros, jusqu’à 3 centimètres de diamètre. Ces gros blocages de pores sont appelés "macrocomédones".
Comme la peau essaie de guérir, une croûte se forme au milieu de la tache. Les nodules d’acné conglobata sont des guérisseurs notoirement lents et continuent de s’étendre vers l’extérieur même lorsque la croûte se développe au milieu de la cassure.
Acné Conglobata vs acné Fulminans
Acne conglobata ressemble beaucoup à un autre type rare d’acné appelée «acné fulminans». La plus grande différence entre ces deux types d’acné est que les personnes atteintes d’acné conglobata ont également des poussées non enflammées, comme ces points noirs dont nous avons parlé plus tôt.
Les éruptions non enflammées ne sont pas apparentes chez les personnes atteintes d’acné fulminante.
En outre, avec l’acné fulminans, les éruptions ont tendance à rester ouvert et peuvent pleurer, plutôt que de la croûte. L’acné fulminans a tendance à se développer beaucoup plus rapidement que l’acné conglobata et peut également apparaître avec de la fièvre et de la douleur dans les os et les articulations.
Traitement de l’acné conlobata
L’acné conglobata est difficile à traiter. Ce type d’acné doit absolument être traité par un dermatologue. L’isotrétinoïne est de loin le traitement le plus commun et est généralement le premier traitement prescrit. Antibiot Les antibiotiques oraux sont un autre choix de traitement commun. Ils peuvent être utilisés après l’arrêt de l’isotrétinoïne, ou à la place de l’isotrétinoïne si ce médicament ne peut pas être utilisé.
La tétracycline, la minocycline et la doxycycline sont généralement prescrites. Parfois, la dapsone orale est utilisée si vous n’obtenez pas de résultats avec les antibiotiques susmentionnés. Ster Les stéroïdes oraux comme la prednisone peuvent également être prescrits pour aider à réduire l’inflammation. Il y a quelques rapports d’amélioration avec le médicament immunosuppresseur infliximab.
Certains praticiens ont obtenu de bons résultats avec le laser CO2 et la trétinoïne topique, en particulier dans les cas où les médicaments par voie orale ne sont pas utiles.
Si l’acné conglobata ne s’améliore pas quel que soit le traitement utilisé, l’étape suivante consiste à essayer de retirer physiquement les nodules infectés. Les nodules peuvent être aspirés par la peau ou enlevés chirurgicalement. La cryothérapie peut être utilisée pour congeler les lésions. Votre dermatologue peut également injecter de la triamcinolone dans des nodules pour aider à les rétrécir et faciliter la guérison.
La clé est d’obtenir un traitement précoce; l’acné conglobata peut se propager rapidement. Depuis l’acné conglobata fait des dommages extrêmes à la structure de la peau, il laisse presque toujours des cicatrices, malheureusement. Obtenir les nodules sous contrôle est l’objectif le plus urgent. Une fois que l’acné est raisonnablement contrôlée, vous et votre dermatologue pouvez commencer à parler des options de traitement des cicatrices.
Sachez que le traitement prend plusieurs mois pour vraiment commencer à travailler. Pendant ce temps, vous serez surveillé de près par votre dermatologue pour vous assurer que tout se déroule comme prévu, et il ou elle peut faire des ajustements à votre plan de traitement au besoin. Il est extrêmement important que vous rencontriez votre dermatologue régulièrement et que vous restiez parfaitement en phase avec votre plan de traitement.
Un mot de Verywell
Juste parce que votre acné est grave, cela ne signifie pas automatiquement que vous avez l’acné conglobata. L’acné conglobata est rare, donc les chances sont ce que vous avez vraiment est l’acné vulgaire nodulocystic.
Toutes les formes graves d’acné doivent être traitées par un dermatologue de toute façon, donc si vous avez de l’acné sévère, prenez rendez-vous dès que possible. Votre dermatologue va diagnostiquer avec précision votre problème de peau et, surtout, proposer un plan de traitement pour aider à améliorer votre peau. Ac L’acné sévère peut être débilitante, physiquement et émotionnellement. Gardez votre médecin, votre famille et vos amis proches au courant de votre situation. Si vous vous sentez dépassé ou déprimé, ou si vous présentez des signes de dépression, informez-en votre médecin. Appuyez-vous sur vos proches pour obtenir de l’aide. Traitant de l’acné conglobata est difficile, mais vous pouvez passer à travers.
