Imaginez que vous assistez à un choc soudain et violent d’un accident de voiture important. Imaginez maintenant que cette explosion de voiture se produit dans votre cerveau.
Cela peut être analogue à un mal de tête de coup de tonnerre primaire – un trouble de la céphalée qui provoque une douleur soudaine, extraordinairement sévère et explosive de la tête.
Il est important de noter que ce mal de tête peut imiter le même type de douleur qui accompagne les troubles cérébraux mettant la vie en danger. Ainsi, si une personne souffre d’un mal de tête, elle doit consulter un médecin.En fait, un mal de tête de coup de tonnerre est en réalité plus susceptible d’être d’un grave problème des vaisseaux sanguins dans le cerveau (comme une hémorragie sous-arachnoïdienne) ou un autre problème cérébral organique, que ce trouble rare des céphalées primaires.
Vue d’ensemble
L’International Headache Society définit un mal de tête de coup de tonnerre primaire comme un «mal de tête de forte intensité d’apparition brutale imitant celle d’un anévrisme cérébral rompu, en l’absence de toute pathologie intracrânienne.»
En outre, selon l’IHS "Cela signifie qu’un travail extrêmement approfondi doit être fait sur une personne avec un mal de tête de coup de tonnerre pour s’assurer que rien de plus grave ne se passe." En d’autres termes, la céphalée de coup de tonnerre primaire est un diagnostic de exclusion-Symptômes
Selon les critères de classification de la troisième édition de la Classification internationale des maux de tête, les symptômes d’un mal de tête de coup de tonnerre primaire comprennent:
Intensité
: Sévère, "pire mal de tête de ma vie . "
Début
- : Soudain, atteindre l’intensité maximale en <1 minuteDurée:
- Dure 5 minutes ou plusEn plus de la fonction ci-dessus s, un mal de tête de coup de tonnerre primaire ne peut pas être expliqué par une autre condition médicale.
- DiagnosticUn mal de tête de coup de tonnerre est une cause inhabituelle d’une céphalée primaire et tous les moyens doivent être prises pour exclure d’autres conditions médicales plus graves.
Par exemple, les troubles vasculaires ou vasculaires du cerveau, comme une hémorragie sous-arachnoïdienne, provoquent souvent un mal de tête de type coup de tonnerre. Il est donc impératif d’exclure ces conditions mettant la vie en danger.
Une personne souffrant de céphalée doit avoir une ponction lombaire montrant un liquide céphalorachidien normal ou un liquide céphalo-rachidien, ainsi qu’une imagerie cérébrale normale, habituellement avec un scanner cérébral et / ou une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM). Habituellement, une angiographie par résonance magnétique (MRA), et / ou phlébographie (MRV) est fait pour exclure tout problème de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Parfois, une angiographie cérébrale est effectuée.
Exemples de maux de tête qui peuvent imiter le mal de tête:
Hémorragie sous-arachnoïdienne hem Hémorragie intracérébrale Thr Thrombose veineuse cérébrale Ap Apoplexie hypophysaire
Dissection artérielle
Infections comme sinusite aiguë ou méningite Str Accident vasculaire cérébral ischémique
- Crise hypertensive aiguë
- Syndrome réversible de cérébrovasoconstriction hyp Hypotension intracrânienne spontanée C Kyste colloïde du troisième ventricule
- Cause
- La cause d’un mal de tête de coup de tonnerre primaire est en grande partie inconnue. Il peut être lié au spasme des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
- Traitement
- Le traitement d’un mal de tête de coup de tonnerre dépend de l’origine. Par exemple, le traitement d’une hémorragie sous-arachnoïdienne impliquerait des interventions médicales et / ou neurochirurgicales émergentes.
- Si des urgences médicales ont été exclues, le traitement d’une céphalée de coup de tonnerre primaire peut être difficile. Les individus ne répondent généralement pas bien aux analgésiques de maux de tête typiques.
- Une étude plus ancienne dans
- Neurologie
- a montré que la nimodipine, un bloqueur des canaux calciques, peut fournir une résolution de la céphalée chez les personnes souffrant de céphalées de coup de tonnerre primaire. Mais, l’étude était assez petite – seulement 11 patients – et il n’y avait pas de groupe témoin, ce qui suggère un effet placebo possible.
- D’autres recherches sur ce trouble rare des céphalées primaires seraient utiles.
