Archives of Internal Medicine.La recherche
Dans une vaste étude menée dans le cadre de l’étude communautaire Framingham, près de 2 000 patients ont été périodiquement évalués pour une démence sur une période de plus de dix ans.
Le groupe a également fait l’objet d’un suivi de près de 13 ans. Au cours de cette période de suivi, 209 des patients étudiés ont développé la maladie d’Alzheimer. Chez les femmes, les taux de TSH étaient significativement liés à la maladie d’Alzheimer. En fait, chez les femmes ayant un taux de TSH inférieur à 1,0 ou supérieur à 2,1, le risque de maladie d’Alzheimer était plus de deux fois plus élevé. Fait intéressant, aucune relation similaire n’a été observée chez les hommes.
Les chercheurs ne savent pas si les modifications de la fonction thyroïdienne et de la TSH surviennent avant ou après l’apparition et le diagnostic de la maladie d’Alzheimer. Ils ne connaissent pas non plus le mécanisme scientifique ou biologique derrière la relation. Cependant, ils recommandent que d’autres recherches soient menées pour déterminer s’il y a des implications pour le traitement ou la prévention.
Cependant, la conclusion la plus importante était peut-être que les résultats étaient les mêmes, que les patients aient reçu un diagnostic d’affection thyroïdienne et qu’ils prenaient des médicaments de remplacement de l’hormone thyroïdienne ou non.
Le facteur opératoire semblait être le niveau de TSH.
Alors que l’hyperthyroïdie mesurable ou l’hypothyroïdie peuvent causer des problèmes cognitifs et des difficultés de mémoire, de réflexion et d’apprentissage, ces symptômes sont considérés comme réversibles avec un traitement approprié de la thyroïde. Cette étude, cependant, remet en question le dogme traditionnel selon lequel les problèmes thyroïdiens sont une cause réversible de déficience cognitive.
Au lieu de cela, les résultats de la recherche suggèrent qu’un déséquilibre dans la fonction thyroïdienne peut même être un facteur contribuant au risque de développer la maladie d’Alzheimer.
Un des auteurs de l’étude, le Dr Zaldy Tan, a déclaré à Medscape:
Il était intéressant de constater que les deux niveaux étaient associés à la maladie d’Alzheimer. Le fait que le cerveau essaie de maintenir les niveaux thyroïdiens à un niveau relativement Pour qu’il fonctionne de manière optimale, il doit être maintenu dans cette fourchette et aller au-dessous ou au-dessus n’est pas une bonne chose.
Il n’est pas clair si les niveaux de TSH causent la maladie d’Alzheimer, la protection contre la maladie d’Alzheimer, ou si la maladie d’Alzheimer affecte finalement la TSH. L’étude était observationnelle et n’a pas évalué la causalité. Les experts théorisent que la réponse hypophysaire peut être endommagée par la maladie d’Alzheimer, ou que les irrégularités de l’hormone thyroïdienne peuvent être un facteur contribuant au développement de la maladie d’Alzheimer.
Une hypothèse intéressante par les auteurs de l’étude porte sur le rôle que joue l’hormone thyroïdienne dans la régulation de l’expression d’un gène appelé la protéine précurseur amyloïde (APP), qui joue un rôle dans la maladie d’Alzheimer. Il est possible que les déséquilibres de l’hormone thyroïdienne peuvent entraîner des problèmes de régulation de l’APP, augmentant ainsi le risque d’Alzheimer.
Une étude plus approfondie de la relation entre la thyroïde, les niveaux de TSH et la maladie d’Alzheimer est nécessaire. Une telle recherche pourrait toutefois fournir des raisons valables pour que la communauté médicale adopte éventuellement une plage de référence plus étroite pour la TSH.
Cette question a été controversée. En 2002, l’American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) a recommandé de rétrécir la plage de référence TSH de 0,5 à 5,0 mUI / L généralement utilisée, à une plage plus étroite de 0,3 à 3,0, l’Association nationale de biochimie clinique recommandant un sommet encore plus bas. limite de 2,5. Tandis que certains médecins et endocrinologues plaidaient en faveur des recommandations, l’AACE a abandonné cette recommandation, et les laboratoires et les médecins évaluent encore les tests sanguins thyroïdiens selon l’ancien intervalle de 0,5 à 5,0.
Un mot de Verywell
