La pression intracrânienne (ICP) est une mesure de la pression du tissu cérébral et du liquide céphalo-rachidien qui enveloppe et entoure le cerveau et la moelle épinière. Il est utilisé pour surveiller la santé du cerveau après une blessure. Une augmentation de la pression intracrânienne peut être causée par une tumeur au cerveau, qui saigne dans le liquide autour du cerveau ou qui gonfle dans le cerveau.
Une augmentation de la pression intracrânienne est une condition médicale potentiellement mortelle. Non traité, il peut entraîner des lésions cérébrales ou endommager la moelle épinière en comprimant les structures cérébrales et en limitant l’afflux de sang dans le cerveau.
Symptômes d’ICP élevée
Les symptômes de pression intracrânienne élevée varient selon l’âge. Les nourrissons présentent des symptômes en vomissant ou en somnolant. Ils peuvent montrer un renflement vers l’extérieur dans la fontanelle, le point faible sur le dessus de la tête. ICP chez les nourrissons peut être un signe de maltraitance des enfants, en particulier le syndrome du bébé secoué. Il peut également être le résultat d’une séparation des plaques osseuses qui forment le crâne, également connu sous le nom de sutures séparées du crâne.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent présenter des symptômes tels que:
- Changements dans le comportement
- Maux de tête
- Léthargie
- Saisies
- Vomissements sans nausée
- Diminution de la conscience
- Anomalies neurologiques – mouvement oculaire anormal, double vision et engourdissement
Causes
Une pression intracrânienne élevée peut survenir séparément ou en combinaison avec d’autres conditions.
Certaines des causes les plus fréquentes de pression intracrânienne élevée comprennent:
- Tumeur cérébrale
- Traumatisme hem Hémorragie intracérébrale stroke Arthrite ischémique
- Méningite
- Hydrocéphalie hypertension Hypertension intracrânienne
- Voies aériennes obstruées
- Hypoventilation
- Hypertension
- Saisies
- Interaction médicamenteuse
- Posture
- Oedème
- Encéphalite
- Diagnostic
- Le diagnostic de pression intracrânienne élevée est habituellement posé pendant que le patient est aux urgences ou à l’hôpital.
- Les premiers symptômes peuvent être diagnostiqués lors d’un examen médical de routine.
Pour confirmer le diagnostic de pression intracrânienne élevée, une tomodensitométrie ou une IRM de la tête peut être réalisée. Il peut également être mesuré en effectuant une ponction lombaire de la colonne vertébrale, également connu sous le nom d’un robinet rachidien, pour mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien.
Traitement
Une augmentation de la pression intracrânienne est considérée comme une urgence médicale grave et potentiellement mortelle. Le traitement est axé sur la réduction de la pression. Les patients seront traités dans l’unité de soins intensifs (USI) de l’hôpital.
La prise en charge médicale de la pression intracrânienne élevée comprend les éléments suivants:
Sédation
Drainage du liquide céphalo-rachidien
Aide respiratoire
- Coma induit médicalement
- Hypothermie cr Craniectomie décompressive
- Une pression intracrânienne élevée est une complication fréquente chez les patients gravement malades. Un retard dans le traitement ou l’échec de réduire la pression intracrânienne peut causer des lésions cérébrales temporaires ou permanentes, un coma à long terme ou la mort.
- Prévention
- Bien que le PCI ne puisse pas être évité, certaines de ses principales causes comme les traumatismes crâniens le peuvent souvent. Le port d’un casque de protection lorsque vous pratiquez des sports de contact ou le vélo, le bouclage de la ceinture de sécurité, le siège éloigné du tableau de bord et l’utilisation d’un siège pour enfant peuvent prévenir les blessures à la tête.
- Enlever l’encombrement des planchers et les garder au sec aidera à prévenir les chutes à la maison – une cause fréquente de blessure à la tête chez les personnes âgées.
