1Quand la chirurgie de la cataracte est pratiquée
Dans un œil sain, la lentille est transparente et focalise la lumière sur la rétine. Au fil du temps, l’objectif peut lentement perdre la capacité de laisser entrer la lumière dans l’œil lorsqu’il devient trouble. Une cataracte est une simple lentille qui devient opaque avec le temps. Lorsqu’elle est grave, la cataracte doit être enlevée car elle empêche la lumière d’entrer dans l’œil et diminue la vision. Dans le pire des cas, le patient peut être presque aveugle à cause de la cataracte.
2Avant la chirurgie de la cataracte
Avant votre intervention, votre médecin voudra examiner vos yeux en détail. Vos yeux seront examinés en externe et en interne. Cela comprend l’examen oculaire typique qui est fait avec une lumière, mais peut également inclure un balayage laser de l’œil ou un examen échographique de l’intérieur de votre œil. Ces tests détermineront la santé de votre œil, si d’autres conditions sont présentes, et le meilleur type d’implant de lentille pour vous.
Le choix d’un implant de lentille peut faire partie du processus de préparation une fois que vous avez décidé d’enlever vos cataractes. Il existe différents types d’implants pour lentilles intraoculaires (LIO), allant des lentilles qui corrigent la vision à celles qui peuvent réduire l’exposition à la lumière ultraviolette. Votre médecin travaillera avec vous pour choisir la meilleure lentille pour votre condition unique.
Vous voudrez organiser le transport vers et depuis le centre de chirurgie. Votre vision ne sera pas assez précise pour vous permettre de rentrer chez vous en toute sécurité dès le rendez-vous.
3 Chirurgie des cataractes: Que se passe-t-il pendant la procédure
Lorsqu’elle est pratiquée sur un adulte, la procédure d’extraction des cataractes est généralement pratiquée en ambulatoire. Plutôt que d’avoir une anesthésie, le patient reçoit généralement un médicament oculaire qui engourdit complètement l’œil et permet au médecin d’effectuer la procédure sans causer de douleur.
Des médicaments peuvent être administrés pour aider le patient à se détendre pendant l’intervention. Cela aide à réduire les facteurs de risque associés à la chirurgie de la cataracte, car il n’y a pas de risque d’anesthésie.
Pour les enfants, les cataractes sont rares. Quand ils se produisent, l’anesthésie générale est beaucoup plus susceptible d’être utilisée que chez les patients adultes, car il peut être très effrayant pour un enfant d’avoir une chirurgie oculaire, même s’il n’y a pas de douleur. Pour cette raison, il est préférable que les enfants ne soient pas éveillés à la procédure, à moins qu’ils ne soient assez âgés pour comprendre ce qui se passe, pourquoi cela se produit et être en mesure de coopérer avec le chirurgien.
Chirurgie de la cataracte par phacoémulsification
Il existe deux types principaux de chirurgie de la cataracte. Le premier est la phacoémulsification. Cette procédure utilise des ondes sonores très concentrées pour briser la lentille trouble (cataracte) en petits morceaux. Briser la lentille en morceaux permet au chirurgien d’utiliser une très petite incision, à travers laquelle les morceaux sont ensuite retirés en utilisant une succion douce. Cette méthode peut supprimer l’ensemble de l’objectif, ou l’arrière de l’objectif peut être laissé en place. Une fois les pièces retirées, une lentille artificielle, appelée lentille intraoculaire ou LIO, est mise en place. Fait de plastique, de silicone ou d’un autre matériau, l’objectif est très flexible (semblable à une lentille de contact) et peut être glissé dans une toute petite incision. Les points ne sont généralement pas nécessaires pour fermer l’incision.
Chirurgie de la cataracte par extraction extracapsulaire
Le deuxième type de chirurgie est appelé extraction extracapsulaire de la cataracte. Cette procédure est moins fréquente et utilise une plus grande incision que la technique de phacoémulsification. Dans cette technique, la partie trouble de la lentille est enlevée chirurgicalement, et l’aspiration est appliquée pour enlever les pièces supplémentaires. Une fois l’ancienne lentille retirée, une lentille artificielle est insérée. Une fois la lentille correctement placée, l’incision est fermée. La taille de l’incision utilisée dans cette procédure nécessite généralement des points de suture.
La principale différence entre les deux procédures, du point de vue du patient, est la taille de l’incision et si des points de suture sont nécessaires. Les deux enlèvent la lentille trouble et remplacent la lentille par un implant. Les deux procédures sont généralement terminées en moins d’une heure et sont le plus souvent effectuées sur un œil plutôt que sur les deux. Si les deux yeux sont affectés, la deuxième procédure est généralement effectuée après la première guérison.
4Récupérer après une chirurgie de la cataracte
La récupération après une chirurgie de la cataracte n’est généralement pas douloureuse, mais vous pouvez ressentir une gêne ou des démangeaisons. Il est important de ne pas se frotter les yeux. Il est également important de ne pas toucher votre visage ou vos yeux sans vous laver les mains. Cela aidera à prévenir l’irritation et l’infection pendant le processus de guérison.
Selon les préférences de votre chirurgien, vous pourriez recevoir des gouttes ophtalmiques pour prévenir l’infection ou apaiser les irritations. Vous pouvez également recevoir des instructions supplémentaires, comme porter un cache-œil, porter des lunettes de soleil foncées ou des instructions spéciales lorsque vous pouvez conduire prudemment.
Vous pouvez avoir plusieurs rendez-vous de suivi avec votre ophtalmologiste. Si votre incision a nécessité des points de suture, votre médecin devra les retirer une fois que l’incision aura cicatrisé. Si les deux yeux nécessitent une intervention chirurgicale, la deuxième procédure sera généralement effectuée le premier œil a guéri complètement.
Votre vision continuera probablement à s’améliorer pendant les deux premières semaines après la procédure. Après ce point, tout changement dans votre vision devrait être minime. Si vous aviez besoin de lunettes avant la chirurgie, vous pourriez en avoir besoin après l’intervention. Il est très probable que votre prescription changera après votre chirurgie et vos vieilles lunettes ne seront plus appropriées.
