Tube d’alimentation
Un tube d’alimentation est utilisé pour administrer la nutrition directement dans l’estomac ou l’intestin aux personnes qui ne peuvent pas avaler elles-mêmes.
Quand les tubes d’alimentation sont-ils nécessaires?
Voici quelques raisons courantes pour lesquelles une personne aurait besoin d’une sonde d’alimentation:
- Avoir de la difficulté à avaler en raison d’une faiblesse ou d’une paralysie suite à une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral
- Cancer des muscles de la tête ou du cou à un coma ou à une affection neurologique grave
- Perte chronique d’appétit due à une maladie grave comme le cancer
- Quand les avantages des tubes d’alimentation sont-ils évidents?
Les tubes d’alimentation sont utiles pour les personnes qui sont incapables de se nourrir à la suite d’une maladie aiguë ou d’une chirurgie, mais qui ont autrement une chance raisonnable de guérir. Ils sont également utiles pour les personnes qui sont temporairement ou définitivement incapables d’avaler mais qui ont normalement une fonction normale ou presque normale. Dans de tels cas, les tubes d’alimentation pourraient constituer le seul moyen de fournir les nutriments et / ou les médicaments dont on a tant besoin.
Types de tubes d’alimentation
Il existe trois principaux types de tubes d’alimentation, qui comprennent:
Tube nasogastrique (tube NG) – Ce tube d’alimentation est parmi les types de tubes d’alimentation les moins invasifs et n’est utilisé que temporairement. Les tubes NG sont minces et sont placés du nez, à travers l’œsophage et dans l’estomac. La partie externe est généralement maintenue en position avec du ruban adhésif qui est placé sur le nez, et ils peuvent être facilement retirés sans procédure chirurgicale. Dans l’ensemble, les tubes NG sont le moyen le plus facile et le plus fiable pour les personnes qui ont des difficultés à avaler à recevoir une nutrition adéquate pendant leur séjour à l’hôpital. Les tubes NG sont minces et peuvent se boucher, ce qui nécessite un remplacement avec un nouveau tube tous les quelques jours. L’utilisation à long terme de tubes NG a été associée à une sinusite et d’autres infections.
- Tubes gastriques (tube G ou tube PEG) -Le tube gastrique est un tube d’alimentation permanent (mais réversible). La pose d’un tube G nécessite une intervention chirurgicale interventionnelle dans laquelle le tube G est avancé de la peau abdominale directement dans l’estomac. Le tube est maintenu en place dans l’estomac avec un fil enroulé ou avec un petit ballon gonflé à l’air. La chirurgie est considérée comme relativement simple et sûre, mais comme avec n’importe quelle procédure, elle peut mener à des complications, telles que le saignement et l’infection.
- Tube de jéjunostomie (tube J ou tube PEJ) -Un tube de jéjunostomie est similaire à un tube G, mais son extrémité se trouve à l’intérieur de l’intestin grêle, contournant ainsi l’estomac. Il est principalement réservé aux personnes dont l’estomac a une capacité réduite à déplacer la nourriture dans l’intestin en raison de la motilité affaiblie.
- Des décisions difficiles concernant les tubes d’alimentation
Dans certains cas, les décisions concernant un tube d’alimentation sont difficiles ou controversées. Voici des exemples de ces situations:
Lorsqu’une personne est dans le coma à cause d’une maladie progressive et mortelle (comme un cancer métastatique), on s’attend à ce qu’elle cause la mort très bientôt. Certains membres de la famille peuvent penser qu’un tube d’alimentation peut prolonger la vie de seulement quelques jours, mais peut aussi entraîner une douleur et une gêne excessives pour l’être cher mourant ou qui ne répond pas. En savoir plus sur la compréhension de la mort cérébrale ici.
- Lorsqu’une personne est incapable d’exprimer ses souhaits personnels en raison de l’impact de la maladie, mais a déjà déclaré à ses proches qu’elle ne voudrait pas être nourrie par un tube d’alimentation. Cela peut être un problème difficile lorsque certains, mais pas tous, les membres de la famille sont au courant des souhaits de leurs proches, mais les souhaits ne sont écrits ou documentés nulle part.
- Quand une personne est dans le coma, avec des dommages cérébraux étendus et irréversibles et aucune chance significative de se rétablir, mais pourrait être maintenue en vie indéfiniment avec des tétées artificielles.
- Lorsqu’une personne a signé un testament biologique qui spécifie qu’elle ne voudrait jamais être nourrie par un tube d’alimentation, mais l’équipe médicale et sa famille ont des raisons de croire qu’il y a une chance de guérison si un soutien nutritionnel est fourni.
- Questions à prendre en compte lors de la prise de décision concernant le placement des tubes d’alimentation
Les questions importantes à poser aux médecins concernant le placement des tubes d’alimentation chez un être cher sont les suivantes:
Le fait de placer une sonde d’alimentation améliore-t-il la guérison?
- Quels sont les risques et les avantages du placement du tube G / J?
- Le tube G / J nécessite-t-il une maintenance?
- Comment devrait-on nourrir le tube?
- Si je devais avoir des problèmes avec le tube d’alimentation, qui devrais-je appeler?
- Un mot de très bonne santé
La nutrition est l’un des facteurs les plus importants de notre santé.
Si vous ou votre proche souffrez d’une maladie grave qui empêche de manger par la bouche, l’un des types de sonde peut temporairement, ou même définitivement, fournir des calories et des nutriments pour que le corps guérisse et s’épanouisse.
Si une personne ne peut pas manger et qu’un tube d’alimentation n’est pas une option, les liquides, les calories et les nutriments nécessaires pour survivre sont administrés par voie intraveineuse (IV). Généralement, l’apport de calories et de nutriments dans l’estomac ou dans l’intestin est la meilleure façon d’obtenir les nutriments nécessaires au fonctionnement optimal du corps. Par conséquent, un tube d’alimentation fournit une meilleure nutrition que celle qui peut être apportée par les liquides IV.
Si vous ou votre proche avez une sonde d’alimentation temporaire ou à long terme, assurez-vous de connaître les complications à surveiller et la personne de votre équipe soignante que vous devriez contacter si vous avez un problème avec la sonde d’alimentation à la maison.
