Un adénome est une tumeur bénigne, mais parfois précancéreuse, qui peut se développer dans le côlon. Les adénomes sont un type de polype qui provient de ou ressemble à la muqueuse normale du côlon, mais qui ont certaines caractéristiques distinctives. Les adénomes sont le type le plus commun de polype, et aussi la cause la plus fréquente de cancer du côlon, alors les trouver et les éliminer par des techniques de dépistage est très important pour prévenir le cancer du côlon.
Lorsqu’un adénome devient cancéreux, on parle d’adénocarcinome. Heureusement, les adénomes sont généralement faciles à trouver et à éliminer avant qu’ils ne deviennent cancéreux.
Adénomes et dépistage du cancer du côlon
On trouve souvent des adénomes lors de tests de dépistage du cancer du côlon de routine, comme une coloscopie ou une sigmoïdoscopie flexible. Ils sont ensuite retirés et envoyés à un pathologiste qui les examinera au niveau microscopique. Les résultats seront fournis à votre médecin, comprenant généralement une idée de leur composition, de leurs caractéristiques uniques et de leur risque de développer un cancer s’ils n’avaient pas été éliminés.
La plupart des adénomes se développent sporadiquement dans la population, ce qui signifie qu’ils ne sont pas causés par une mutation génétique. Cependant, le risque de développer des polypes du côlon de plus d’un centimètre ou de développer un cancer du côlon est deux fois plus élevé chez les personnes ayant un parent au premier degré ayant un adénome supérieur à un centimètre. Il existe donc une composante familiale bien reconnue.
En outre, il existe un syndrome génétique rare connu sous le nom de polypose adénomateuse familiale (FAP) qui provoque le développement de centaines à des milliers de polypes adénomateux à la suite d’une mutation génétique.
Les profils de croissance des adénomes
Les adénomes peuvent présenter des profils de croissance variables que les pathologistes peuvent identifier. Les deux principaux modèles sont tubulaires et villeux, et de nombreux adénomes sont en fait un composite des deux modèles cultivés.
Dans ce cas, ils peuvent être appelés adénomes tubulovillosés. Lorsque les adénomes sont non cancéreux, leurs caractéristiques pathologiques aident à déterminer l’intervalle de suivi approprié et l’approche de surveillance.
Certains adénomes sont décrits comme dentelés parce qu’ils ont l’apparence d’une «dent de scie» au microscope. Les adénomes dentelés traditionnels et les adénomes dentelés sessiles ont des caractéristiques différentes, mais tous deux sont considérés comme étant précancéreux et confèrent un risque supplémentaire de développer un cancer du côlon à l’avenir. Même ainsi, la plupart des personnes atteintes d’adénomes dentelés ne développent jamais de cancer.
Les adénomes et la probabilité de cancer
La probabilité qu’un adénome soit cancéreux lorsqu’il est trouvé est liée à sa taille, à son type et à son degré de dysplasie, ou à la prolifération de cellules anormales. Par exemple, un adénome tubulaire de 1,5 cm présente un risque de cancer de 2% par rapport à un adénome villeux de 3 cm, qui présente un risque de cancer de 25%. Sched Calendriers de dépistage du cancer du côlon
Différents médecins peuvent recommander différents intervalles de temps entre les dépistages, mais cet intervalle de temps sera généralement plus court si un dépistage précédent a trouvé un polype adénomateux parce que votre risque de développer d’autres adénomes est plus grand.
En outre, une coloscopie subséquente peut être recommandée tôt ou tard, selon la pathologie de vos adénomes précédemment retirés:
Années jusqu’à la coloscopie suivante
| Caractéristiques pathologiques de l’adénome précédemment retiré | 5 ans |
| Vous avez eu 1 ou 2 adénomes tubulaires qui étaient moins de 1 centimètre (cm) | 3 ans |
| Vous avez eu plus de 3 adénomes tubulaires qui ont été complètement enlevés | OU Vous aviez 1 adénome qui était plus grand que 1 cm qui a été complètement enlevé Moins de 3 ans |
| Vous aviez plus de 10 adénomes tubulaires | OU Vous avez eu un adénome villeux OU Vous avez eu une dysplasie de haut grade 2 à 6 mois |
| Vous avez eu un adénome sessile enlevé en morceaux |
