L’ostéopénie est définie comme une faible densité osseuse causée par la perte osseuse. L’ostéopénie est souvent un précurseur de l’ostéoporose, une affection fréquente des os fragiles pouvant entraîner une fracture. Les deux termes médicaux sont parfois confus et il est important de connaître la différence et comment chacun est lié à l’arthrite.
La plus grande différence entre l’ostéopénie et l’ostéoporose est que l’ostéopénie n’est pas considérée comme une maladie alors que l’ostéoporose l’est.
Au lieu de cela, l’ostéopénie est considérée comme un marqueur de risque de fracture.
Ostéopénie expliquée
L’ostéopénie se produit lorsque la formation d’un nouvel os ne se produit pas à un rythme qui peut compenser la perte osseuse normale. Les analyses de densité osseuse ont rendu cette mesure plus facile. Avant les tests de densité osseuse, les radiologues utilisaient le terme ostéopénie pour décrire les os qui semblaient plus translucides que la normale aux rayons X, et le terme ostéoporose décrivait l’apparition d’une fracture vertébrale. Dens La densitométrie minérale osseuse, ou scintigraphie osseuse, a changé ces définitions. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’ostéoporose est définie comme un score T de -2,5 ou moins et l’ostéopénie est définie comme un score T supérieur à -2,5 mais inférieur à -1,0. Un score T supérieur à -1 est normal. Le score T est votre densité osseuse par rapport à ce qui est normalement attendu chez un jeune adulte en bonne santé de votre sexe. En utilisant ce critère, 33,6 millions d’Américains ont une ostéopénie.
La signification de cette statistique est similaire à celle de savoir qui est pré-hypertendu ou ceux qui ont un taux de cholestérol limite. En d’autres termes, identifier un groupe à risque de développer une maladie.
Autres facteurs de risque de fracture
L’ostéopénie n’est qu’un facteur de risque de fracture. Autres facteurs de risque:
fracture antérieure
- âge (risque de fracture avec l’âge)
- tabagisme (affaiblit les os)
- boire plus de 2 boissons alcoolisées par jour (risque accru de fracture de la hanche)
- faible poids corporel (risque accru de fracture de la hanche)
- race et sexe (les femmes blanches ont 2 ou 3 fois plus de risque que les hommes ou les femmes noires et hispaniques)
- avoir un parent qui a eu une fracture de la hanche
- sédentaire
- un apport inadéquat en calcium et en vitamine D
- des conditions qui augmentent le risque de chute Une mauvaise vision, de mauvaises chaussures, des troubles médicaux affectant l’équilibre, l’utilisation de sédatifs ou des antécédents de chutes – certains médicaments, y compris les corticostéroïdes, peuvent entraîner une ostéoporose induite par les glucocorticoïdes et certains troubles médicaux, comme la polyarthrite rhumatoïde ou d’autres les maladies rhumatismales peuvent causer une ostéoporose secondaire
- L’ostéoporose secondaire survient lorsqu’une maladie, une carence ou un médicament sous-jacent provoque l’ostéoporose. Quand aucune cause secondaire ne peut être identifiée, la condition est appelée ostéoporose primaire.
- Les changements de mode de vie peuvent ralentir la progression de la perte osseuse et diminuer le risque de fractures. Les changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir les fractures comprennent:
- maintenir un poids santé
participer à des exercices réguliers, y compris des exercices de musculation (marcher, courir, faire de la randonnée, tennis sont des exemples d’exercices de musculation)
S’assurer d’avoir suffisamment de vitamine D et de calcium dans votre alimentation ou en prenant des compléments alimentaires.
- Ne pas fumer
- Des tests réguliers de densité osseuse peuvent aider à ralentir la progression de la perte osseuse et à réduire les risques de fractures. Le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a trouvé de bonnes preuves que les mesures de densité osseuse prédisent avec précision le risque de fractures à court terme et formulé ces recommandations pour le dépistage de l’ostéoporose.
- Traitement
- Les médicaments sont utilisés pour traiter l’ostéoporose, mais les médecins (rhumatologues, gynécologues, médecins internes et spécialistes en gériatrie) qui traitent des patients présentant des signes de perte osseuse précoce ne sont pas toujours d’accord sur le meilleur traitement.
Les patients atteints d’ostéopénie doivent-ils être traités avec des médicaments pour prévenir la progression vers l’ostéoporose?
La National Osteoporosis Foundation, l’American Association of Clinical Endocrinologists et la North American Menopause Society recommandent de traiter les patients atteints d’ostéoporose ou de fracture, mais il y a une incohérence dans ce qui est recommandé pour les personnes atteintes d’ostéopénie. Le traitement de l’ostéopénie est-il nécessaire ou même rentable?
De nombreux experts estiment que le traitement de l’ostéopénie avec des médicaments ne serait pas rentable. Avec des facteurs de risque supplémentaires, tels que l’utilisation de corticostéroïdes ou la polyarthrite rhumatoïde, le traitement de l’ostéopénie devient plus important.
Il est important de se rappeler que les scores T seuls ne permettent pas de prédire quels patients atteints d’ostéopénie auront des fractures et lesquels ne le seront pas. L’évaluation de tous les facteurs de risque est la meilleure façon de décider si un traitement contre l’ostéoporose est indiqué. Les patients présentant des signes de perte osseuse précoce devraient se concentrer sur les modifications du mode de vie et discuter des avantages et des risques des médicaments contre l’ostéoporose avec leur médecin.
