Les signes et les symptômes du cancer du caecum sont parfois insaisissables. Le caecum délimite le début de votre gros intestin. Cette section de l’intestin ressemblant à une poche relie une partie de l’intestin grêle, appelée iléon, au côlon ascendant. Cette région du côlon peut être plus difficile à examiner, mais elle est importante dans la mesure où certaines études ont montré que jusqu’à 20% des cancers colorectaux se produisent dans le caecum (dans certaines études, il est beaucoup moins fréquent).
Quels sont les signes et les symptômes du cancer du caecum, comment est-il diagnostiqué et comment est-il traité?
Anatomie du côlon et du cæcum
Afin de comprendre l’endroit où tombe le caecum dans l’abdomen, et par conséquent, les symptômes auxquels vous pouvez vous attendre, il est utile de revoir l’anatomie du côlon.
Votre côlon est divisé en quatre parties principales:
- Cecum et le côlon ascendant: Le cæcum et le côlon ascendant sont souvent référés à votre côlon "droit". "Le caecum rejoint l’intestin grêle près de la région de l’appendice, dans votre abdomen inférieur droit et le côlon ascendant monte le long du côté droit de votre abdomen vers le côlon transverse colon Côlon transverse: Cette partie de votre côlon s’étend horizontalement à travers votre abdomen supérieur de la droite vers la gauche. colon Côlon descendant: Le côlon descendant coule vers le bas du côté gauche de l’abdomen, de la partie supérieure à la partie inférieure colon Côlon sigmoïde: Le côlon sigmoïde relie le côlon descendant au rectum et à l’anus
- L’emplacement du caecum peut rendre plus difficile la découverte du cancer que dans d’autres régions du le côlon
- Fonction du Cecum
- Le caecum, qui est le début du côlon où l’eau est absorbée par les selles, contient des selles qui sont liquides et qui ne sont pas complètement formées La fonction de votre caecum est d’absorber les nutriments restants et vous commencez la réabsorption de l’eau qui se traduit par les déchets que vous voyez lorsque vous déféquerez (caca).
Anatomiquement, le caecum se trouve dans la partie inférieure droite de votre abdomen, où votre appendice est positionné. Tout comme vous pouvez vivre sans appendice, qui est attaché au caecum, il est possible de vivre sans caecum.
Les symptômes du cancer du cæcum
Les symptômes du cancer du caecum peuvent être non spécifiques et sont souvent différents de ce que vous pourriez penser avec les symptômes du cancer du côlon. Les symptômes les plus courants du cancer colorectal comprennent une sensation de plénitude ou de pression dans le rectum, des saignements rectaux et une envie fréquente de déféquer. Les chances sont que vous ne rencontrerez pas ces symptômes révélateurs avec le cancer du caecum. Inflammation dans le caecum, contrairement au rectum ou au côlon sigmoïde, ne vous fera pas envie de déféquer ou provoquer des irrégularités intestinales (même si elle est parfois associée à la diarrhée) parce que les selles qui traversent le caecum sont boueuses et peuvent facilement contourner les masses cette partie de l’intestin.
Malheureusement, la majorité des symptômes du cancer du caecum sont en retard, ce qui signifie que la maladie est déjà très avancée au moment où vous ressentez ces symptômes. Les symptômes potentiels peuvent inclure:
L’anémie et les symptômes qui accompagnent l’anémie tels que la fatigue, l’essoufflement, la faiblesse et une fréquence cardiaque rapide. Saignement de cette zone du côlon est souvent microscopique, et non reconnu jusqu’à ce qu’un médecin trouve que vous avez une anémie ferriprive sur une numération globulaire complète (CBC).
Selles sombres et goudronneuses (melena): Lorsque le saignement se produit dans le caecum et le côlon ascendant, il provoque généralement des selles noires pouvant ressembler à du goudron, plutôt que du sang rouge vif avec des saignements plus bas dans le tube digestif.
Gaz et ballonnements: Des gaz et des ballonnements peuvent se produire, mais ils ne sont pas spécifiques et sont souvent attribués à une autre cause. Pain Douleurs abdominales: Tout comme les gaz et les ballonnements, les douleurs abdominales ne sont pas spécifiques et peuvent avoir plusieurs causes possibles. Lorsque la douleur est présente, on peut noter dans la région connue pour la douleur avec appendicite, le point de McBurney. Ce point peut être localisé en traçant une ligne de votre os de la hanche droite à votre nombril et en localisant le point médian. Cela dit, la douleur abdominale peut être diffuse, et souvent ne dit pas beaucoup sur l’emplacement du problème sous-jacent.
- Nausées et vomissements: De grosses tumeurs du côté droit du côlon peuvent provoquer une «remontée» de la nourriture dans l’intestin grêle et l’estomac, entraînant des vomissements. Les vomissements sont souvent «bilieux» ou jaunes.
- Perte de poids: Une perte de poids involontaire est souvent observée avec des tumeurs avancées et doit toujours être étudiée. La perte de poids involontaire est définie comme la perte de 5% ou plus du poids corporel sur une période de 6 à 12 mois. Cela équivaudrait à une personne de 150 livres perdant 7,5 livres sans essayer.
- Autres causes des symptômes du cancer du cæcum (diagnostic différentiel)
- La présence des symptômes mentionnés ci-dessus ne signifie pas que vous avez un cancer du caecum, et il existe plusieurs conditions différentes qui peuvent sembler similaires. En voici quelques-unes:
- Cecal volvulus: Condition rare, un volvulus caecal survient lorsque le caecum et le côlon ascendant se tordent et provoquent une obstruction qui bloque le passage des selles dans les intestins. Cette torsion peut entraîner des douleurs abdominales, un gonflement, des crampes, des nausées et des vomissements. Elle peut être causée par une grossesse, de graves quintes de toux ou des adhérences abdominales – tissu cicatriciel dans l’abdomen souvent causé par une chirurgie antérieure – et touche le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.
- Maladie inflammatoire de l’intestin (SCI): IBS, y compris Des troubles tels que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent causer des douleurs abdominales, des gonflements abdominaux et des mouvements intestinaux irréguliers, entre autres symptômes. IBS peut non seulement imiter les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin, mais IBS est un facteur de risque pour le développement du cancer du côlon. Append Appendicite aiguë: Les symptômes de l’appendicite reflètent ceux du cancer du caecum, y compris les douleurs abdominales qui sont les plus graves dans le bas-ventre droit, les nausées et les vomissements. En outre, avoir un cancer dans le caecum peut entraîner une inflammation de l’appendice. À certains égards, tout n’est pas mauvais et peut entraîner un diagnostic de cancer du caecum plus tôt que ce ne serait le cas autrement.
Diagnostic
Une coloscopie est le meilleur test pour détecter visuellement un cancer du caecum. Lors d’une coloscopie, un médecin avance un coloscope à travers tout le côlon, jusqu’au cæcum, à la recherche de polypes ou de croissances suspectes qui pourraient être cancéreuses. Si les polypes sont détectés, ils peuvent être enlevés. Puisque la plupart des cancers du côlon commencent par des polypes précancéreux, une coloscopie peut non seulement détecter le cancer, mais, en éliminant ces polypes, elle peut prévenir le développement du cancer du côlon.
- Au cours d’une coloscopie, cependant, environ 10% du temps, le colonoscope ne peut pas être introduit jusqu’au caecum, et manque donc cette région. Cela peut se produire en raison d’adhérences, ou d’autres problèmes qui rendent le côlon tortueux ou difficile à naviguer. Les lavements au baryum peuvent être effectués, mais manquent également de précision. Lorsque c’est le cas, une coloscopie virtuelle peut être capable de détecter un cancer du caecum lorsque les autres tests échouent.
- D’autres tests, comme un examen tomodensitométrique de votre abdomen, peuvent également être effectués pour explorer la zone de votre caecum et rechercher des signes de propagation du cancer.
- Malheureusement, le test parfois utilisé pour dépister le cancer du côlon, la sigmoïdoscopie flexible, n’évalue que le côté gauche du côlon et manquerait les cancers du caecum et du côlon droit.
Traitement
Si le cancer est trop important pour être éliminé lors d’une procédure de polypectomie, il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour l’enlever. Le type le plus commun de chirurgie pour le cancer du caecum s’appelle une hémichalectomie droite – cette chirurgie enlève le côté droit de votre côlon et attache de nouveau la portion restante à votre petit intestin. Selon le stade et le grade de votre cancer, votre médecin pourrait également encourager les traitements adjuvants, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie.
Pronostic
Comparés aux cancers du côlon du côté gauche, les cancers du côlon droit, tels que ceux du caecum, ont des taux de survie quelque peu inférieurs. Cela pourrait être dû à une plus grande difficulté à diagnostiquer ces tumeurs et à un stade plus avancé de la maladie au moment du diagnostic.
Malgré ce pronostic, les cancers du côlon droit sont moins susceptibles de se propager (métastases) au foie et aux poumons que les cancers du côlon gauche.
Un mot de Verywell
Relativement aux autres cancers du côlon, le cancer du caecum peut être plus difficile à diagnostiquer, basé sur des symptômes qui diffèrent des cancers du côlon plus loin dans le côlon, et une plus grande difficulté à visualiser cette zone sur des tests de dépistage. Les symptômes précoces comprennent souvent une anémie ferriprive due à un saignement microscopique. L’anémie ferriprive doit toujours être étudiée, en particulier chez les hommes et chez les femmes ménopausées. Colon Les coloscopies de dépistage sont le meilleur moyen de détecter la maladie, mais n’atteignent pas toujours la région du caecum. Lorsque cela se produit, la coloscopie virtuelle est une option qui peut aider à visualiser le côlon supérieur droit.
