Puisqu’il y a plusieurs types d’inhalateurs qui sont utilisés pour traiter la MPOC, beaucoup de patients peuvent se demander "quel est le meilleur?" Tout en reconnaissant qu’il est dangereux de généraliser Dans le cas de la MPOC, une classe de médicaments a tendance à se classer au-dessus des autres, ce qui a valu à cette classe le titre d ‘«agent de première intention» pour le traitement de la MPOC.
La classe de médicaments s’appelle les inhalateurs anticholinergiques, dont il existe actuellement deux sur le marché: Spiriva (tiotropium) et Turdoza (bromure d’aclidinium). Depuis que Turdoza est apparu sur le marché en 2012, la grande majorité des essais cliniques impliquant des patients atteints de MPOC ont utilisé le médicament Spiriva (qui est apparu sur le marché en 2004). Ainsi, dans cet article, nous parlerons principalement de Spiriva en résumant deux études de recherche importantes sur le tiotropium, qui soutient sa position "le premier choix d’un inhalateur pour les patients atteints de BPCO." Ensuite, nous discuterons des effets secondaires de Spiriva. Spiriva
Dans l’édition du 24 mars 2011 du «New England Journal of Medicine» (l’une des revues médicales de premier plan), une équipe de chercheurs espérait déterminer quelle classe de médicaments était la meilleure pour prévenir les exacerbations de la MPOC: anticholinergiques ou Pour ce faire, ils ont comparé le tiotropium (Spiriva, l’anticholinergique) avec le salmétérol (Serevent, l’agoniste bêta à action prolongée) chez des patients atteints de BPCO modérée à sévère
Ils ont mesuré le temps nécessaire pour que les patients Exacerbation de la MPOC Ils ont constaté que les patients qui utilisaient Spiriva avaient une réduction de 17% de leur risque d’exacerbation de la MPOC et une réduction de 28% du risque d’exacerbation grave. Ad 187 jours jusqu’à leur première exacerbation où les patients qui ont utilisé Serevent avaient 145 jours à la première exacerbation. En outre, les patients qui ont pris Spiriva avaient moins besoin de stéroïdes (comme la prednisone) et d’antibiotiques. Il n’y avait aucune différence dans les taux ou les types d’effets secondaires des médicaments. Une autre étude dans le New England Journal of Medicine (à partir de 2008) a trouvé une expérience où ils ont suivi 3000 patients qui ont pris Spiriva et les ont comparés à 3000 patients qui ont utilisé un inhalateur «simulé». Les deux groupes de patients ont été autorisés à utiliser leurs autres médicaments pendant l’étude. Les patients qui ont utilisé Spiriva, cependant, ont eu une meilleure fonction pulmonaire, moins d’hospitalisations, moins d’échec respiratoire, et de meilleurs scores dans les enquêtes sur les symptômes que les patients qui n’ont pas utilisé Spiriva. Cette étude a conduit les chercheurs à conclure que Spiriva peut améliorer les symptômes, réduire les exacerbations et améliorer la qualité de vie des patients atteints de BPCO (par rapport à ceux qui n’ont pas utilisé Spiriva).
Bien que Spiriva soit habituellement le premier choix pour un inhalateur, il existe d’autres inhalateurs qui sont indiqués dans la MPOC, tels que Advair, Symbicort et d’autres. De nombreux patients ont besoin de plus d’un inhalateur, et pour certains patients, Spiriva n’est PAS le meilleur choix (par exemple, s’ils ont des effets secondaires). Il y a aussi certains inhalateurs qui ne devraient pas être combinés avec Spiriva (par exemple, n’utilisez pas Spiriva et Combivent)
Les effets secondaires de Spiriva sont très rares, et peuvent inclure:
rétention urinaire (en particulier chez les hommes avec une hypertrophie de la prostate)
Allergique réaction (urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, gonflement des lèvres / langue / gorge)
Glaucome (douleur oculaire, vision floue, voir des halos ou des couleurs étranges)
Les effets secondaires plus communs de Spiriva comprennent:
Bouche sèche
Infection des sinus
Mal de gorge
Vision floue
Fréquence cardiaque élevée
Infections des voies respiratoires supérieures
Pour un essai intéressant de Perspectives sur les effets secondaires de Spiriva (publié dans le
New England Journal of Medicine,), cliquez ici.
Sources
