La raison est en fait assez simple: les tests de la maladie cœliaque recherchent les dommages causés à votre corps lorsque vous mangez des aliments contenant du gluten comme le pain de blé, les pâtes et les pizzas.
Si vous arrêtez de manger ces aliments, les dommages peuvent commencer à guérir assez rapidement – et vous pouvez subir un test négatif même si vous avez réellement la maladie.
Comment le test de la maladie coeliaque fonctionne-t-il? Pour obtenir un diagnostic de maladie cœliaque, votre médecin commande généralement d’abord des analyses de sang qui recherchent les anticorps que votre corps produit lorsque vous mangez du gluten. Ces anticorps reflètent les dommages causés à votre intestin grêle par votre propre système immunitaire en réponse à l’ingestion de gluten. S’il n’y a pas de gluten dans votre alimentation, votre système immunitaire ne produira pas ces anticorps, donc aucun n’apparaîtra dans votre sang.
Si vous obtenez un résultat positif à ces tests sanguins, l’étape suivante est une endoscopie. Si vous avez un test négatif mais que vous avez des symptômes de maladie coeliaque ou d’autres raisons de penser que vous avez une maladie cœliaque, comme des antécédents familiaux, vous pouvez également procéder à l’endoscopie malgré les résultats négatifs des tests sanguins.
Une endoscopie est une procédure dans laquelle un gastro-entérologue enroule un instrument dans votre gorge et recueille effectivement des échantillons de tissus de votre intestin grêle.
Ces échantillons sont ensuite examinés pour détecter des signes d’atrophie villositaire ou des dommages intestinaux causés par la réponse de votre système immunitaire à l’ingestion de gluten. Encore une fois, si vous n’ingérez pas de gluten, il n’y aura peut-être pas autant de dommages à trouver, et les échantillons pourraient être négatifs pour la maladie coeliaque, même si vous avez réellement la maladie.
Vos tests deviendront éventuellement négatifs
Une fois que vous serez sans gluten, votre corps cessera de réagir au gluten et votre taux d’anticorps anti-gluten commencera à diminuer. Cependant, il n’est pas clair combien de temps cela prendra pour que ces anticorps déclinent si loin que les tests ne les ramèneront pas. En fait, les tests ne sont pas fiables à 100%, même chez ceux qui mangent du gluten.
Environ 10% à 15% des personnes ont des résultats de tests sanguins dits «faux négatifs» (résultats de tests sanguins négatifs, mais une biopsie positive) même lorsqu’ils mangent un régime riche en gluten, selon le Dr Alessio Fasano, directeur du Centre de recherche sur la maladie cœliaque du Massachusetts General Hospital. Puisque la plupart des médecins ne recommanderont pas une endoscopie si les tests sanguins sont négatifs, la plupart des personnes dont les résultats de tests sanguins sont négatifs n’obtiendront pas d’autres tests pour la maladie cœliaque, même si quelques-unes d’entre elles sont probablement atteintes.
Donc, si vous arrêtez de manger du gluten avant vos tests sanguins et que vous subissez un test négatif, vous ne saurez pas si c’est parce que vous n’avez pas la maladie cœliaque ou si vous avez arrêté de manger du gluten avant vos tests. Blood Tests sanguins négatifs, endoscopie positive?
Il y a certainement eu des rapports de personnes qui ont eu des résultats positifs au test sanguin et à l’endoscopie (ce qui veut dire qu’on leur a officiellement diagnostiqué une maladie coeliaque), même si elles avaient abandonné le gluten plusieurs semaines avant le test.
Mais nous ne savons pas combien de temps ces résultats positifs persistent réellement une fois que vous êtes sans gluten – ces personnes peuvent ne pas refléter la norme.
Une étude a examiné le test sanguin EMA-IgA, considéré comme le plus spécifique de la maladie cœliaque, et a révélé que 58% des coeliaques diagnostiqués (personnes ayant déjà un diagnostic de maladie coeliaque) avaient un test EMA-IgA négatif après trois mois d’alimentation. sans gluten. Les trois quarts étaient négatifs au test sanguin EMA-IgA après six mois et 87% étaient négatifs après 12 mois.
Il est donc clair que vous tentez d’obtenir des résultats de tests de la maladie coeliaque faux négatifs si vous ne mangez pas de gluten au moment de votre test.
Un mot de très bon goût
Si vous avez déjà abandonné le gluten il y a un certain temps, quels sont les choix que vous devez faire pour être testé contre la maladie cœliaque?
Malheureusement, parce que vous devez manger du gluten pour des tests précis, votre seul coup à un diagnostic correct est un défi de gluten. Fondamentalement, vous aurez besoin de manger du gluten à nouveau pendant une période suffisamment longue pour que votre corps produise des anticorps.
