Quelles sont les causes de la polyarthrite rhumatoïde?
Avec la PR, le système immunitaire attaque les tissus de l’articulation du corps, entraînant une inflammation qui peut causer des dommages progressifs aux articulations touchées. Plus précisément, le système immunitaire attaque le liquide dans les articulations ainsi que la doublure de l’articulation, connue sous le nom de synoviale. La synoviale devient enflammée, provoquant une articulation chaude et enflée.
Une inflammation continue, surtout si elle n’est pas traitée, finit par épaissir la membrane synoviale et entraîne l’érosion du cartilage et de l’os, ce qui entraîne une déformation articulaire et une diminution de l’amplitude des mouvements. En outre, les muscles, les tendons et les ligaments qui entourent et stabilisent les articulations peuvent devenir faibles.
De nombreuses personnes éprouvent des périodes d’augmentation des symptômes, appelées «poussées», suivies d’une diminution de l’activité de la maladie ou même de périodes de rémission, d’un état de non-douleur, de raideur ou d’enflure.
Quelles parties du pied sont affectées par la polyarthrite rhumatoïde?
En ce qui concerne les pieds, la PR affecte généralement les articulations métatarsophalangiennes (PTM) des orteils. Lorsque la PR affecte de façon persistante les articulations PTM, un déplacement graduel vers l’extérieur (latéral) des orteils peut se produire. Cela peut provoquer le développement d’oignons chez les deux pieds (hallux valgus). La polyarthrite rhumatoïde peut également provoquer un déplacement de l’avant-pied et une perte de stabilité, ce qui entraîne des contractures de l’orteil, telles que des martèlements. Les contractures des orteils et les changements dans la souplesse articulaire des orteils entraînent souvent des callosités et de la douleur sous la plante du pied. Tous ces changements à la structure et à la forme d’un pied peuvent rendre plus difficile la recherche d’une chaussure confortable pour une victime RA.
Les autres articulations du pied qui peuvent être touchées par la PR comprennent l’articulation de la cheville et l’articulation talonaviculaire, qui fait partie de l’arche du pied. Lorsque l’articulation talonaviculaire est atteinte, le pied peut devenir déstabilisé et des pieds plats (pes planus) peuvent se développer.
Ce qui distingue la douleur de la polyarthrite rhumatoïde de la douleur arthrosique la plus fréquente est que les articulations multiples sont habituellement touchées en même temps que la polyarthrite rhumatoïde et que les symptômes articulaires sont généralement symétriques, se manifestant également des deux côtés du corps. Une autre caractéristique qui distingue la polyarthrite rhumatoïde de l’arthrose est la tendance de la polyarthrite rhumatoïde à causer une raideur matinale plus longue.
Une personne atteinte de PR éprouvera souvent une raideur dans les articulations touchées pendant une heure ou plus après le réveil, comparativement à une personne souffrant d’arthrose, dont la raideur articulaire peut diminuer après quelques minutes d’étirement ou de mouvement le matin.
Autres problèmes de pieds associés à la PR
Douleur au talon.
Il s’agit d’un problème courant récurrent chez les personnes atteintes de PR et qui peut survenir à l’arrière du talon ou sur le dessous. Les conditions associées à la douleur au talon comprennent la fasciite plantaire (syndrome du talon), la tendinite d’Achille et la bursite rétrocalcanéenne. Une bursite rétrocalcanéenne survient lorsqu’un sac rempli de liquide (bourse) derrière l’os du talon devient enflammé, causant de la douleur et de l’enflure.
Syndromes de piégeage nerveux.Lorsque la polyarthrite rhumatoïde enflamme la muqueuse articulaire, ou la synoviale, le gonflement peut comprimer les nerfs et causer les symptômes d’un nerf coincé, également connu sous le nom de «coincement nerveux». Un piège de nerf commun dans le pied s’appelle le syndrome de tunnel tarsal. Les symptômes du syndrome du tunnel tarsien comprennent des brûlures, des picotements ou des douleurs lancinantes dans la région de l’arche et de la semelle du pied. Nod nodules rhumatoïdes.
Un nodule rhumatoïde apparaît comme une bosse sous la peau, généralement sur une proéminence osseuse ou un tendon. Dans le pied, un nodule rhumatoïde peut apparaître sur le tendon d’Achille ou sur le côté du gros orteil si un oignon (hallux valgus) est présent. R éruptions cutanées.L’inflammation associée à la PR peut affecter les petits vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner certaines manifestations cutanées, y compris des éruptions cutanées ou des plaies au bas des jambes. Une autre découverte de la peau associée à la PR est hémorragie splinter, qui sont de petites zones de vaisseaux sanguins brisés qui sont généralement visibles sur les côtés des ongles ou des ongles.
Bien que tout le monde ne soit pas impliqué dans la polyarthrite rhumatoïde, la majorité des gens en ont un certain niveau. Cependant, la chose la plus importante à noter est qu’il existe de nombreuses options de traitement pharmacologique ainsi que des interventions de style de vie qui peuvent faire une énorme différence dans la gestion de tous les aspects de la maladie, y compris ses manifestations de pied. Une relation étroite avec votre rhumatologue – qui travaillera pour soulager votre douleur et votre inflammation, arrêter les dommages aux articulations et améliorer votre sentiment de bien-être – assurera les meilleurs résultats possibles tout au long de votre maladie.
