Pourquoi 50% des hommes noirs homosexuels contracteront le VIH

Le 23 février 2016, les Centres de contrôle et de prévention des maladies ( CDC) a publié un rapport unique en son genre évaluant le risque à vie du VIH aux États-Unis par l’État, ainsi que par les populations clés à risque. Il n’est pas surprenant que les personnes qui vivent dans le Sud (la région connue pour avoir le taux le plus élevé de nouvelles infections par le VIH) aient été considérées comme présentant le plus grand risque au cours de leur vie.

Ce qui a surpris beaucoup, c’est le fait qu’un groupe spécifique – les hommes noirs homosexuels – a été signalé comme ayant une chance sur deux de contracter le VIH dans sa vie, indépendamment de son âge ou de sa situation géographique.

Le rapport du CDC, qui a analysé les données nationales de surveillance du VIH de 2009 à 2013, a mis en évidence la disparité des taux d’infection en examinant le risque selon l’orientation sexuelle, la race / l’ethnie et le sexe:

• Les hommes blancs gais et bisexuels lifetime Les hommes hétérosexuels noirs présentaient un risque sur 20 à vie (comparativement à un sur 132 chez les hommes blancs hétérosexuels).
• Même les consommateurs de drogues injectables (UDI) étaient considérés comme présentant un risque plus faible, les hommes ayant un risque sur 36 ans tandis que les femmes UDI avaient un risque sur 23 à vie.
• Pourquoi les hommes noirs gais sont-ils plus à risque

Comprendre les différences marquées dans la vie Le risque de VIH n’est pas toujours facile. La réponse commune, réflexe, pourrait être de conclure, sans passion, que les pratiques sexuelles associées à des attitudes et à des comportements culturels sont les seuls facteurs qui exposent les hommes noirs gais à un risque aussi élevé.

Mais le simple fait est que les hommes noirs gais aux États-Unis sont l’épicentre de nombreuses vulnérabilités croisées qui, ensemble, rendent l’infection inévitable chez certains individus.

D’un point de vue social plus large, on sait que toute épidémie – que ce soit le VIH ou toute autre maladie transmissible – a tendance à frapper des groupes qui sont stigmatisés bien avant la survenue de la maladie.

Cela se produit parce qu’il y a généralement peu de systèmes en place pour intervenir, médicalement et légalement, et souvent peu d’intérêt à agir de la part de ceux qui ne font pas partie de la population stigmatisée.

Nous l’avons vu dans la première partie de l’épidémie de sida dans les années 1980 où des hommes homosexuels, sortant d’une ère d’abus policier et d’apathie judiciaire, ont été frappés par une vague d’infections sans aucun moyen de l’arrêter. manière des services de santé gais ou des groupes de défense pour combattre l’inaction au niveau d’état ou fédéral.

Alors, avec des centaines et des milliers de morts, la communauté gay a pris sur elle-même (souvent avec la participation d’hommes homosexuels bien connus) pour monter ses propres services de santé (comme la crise de la santé des hommes gays en New York) et des groupes d’action civile (comme ACT UP).

La même chose n’est pas vraie pour les hommes noirs homosexuels. Bien que des efforts plus importants aient été déployés au niveau fédéral pour atteindre cette population d’hommes, il existe toujours un écart marqué dans le nombre de programmes communautaires ciblant spécifiquement les hommes de couleur gais.

Contrairement à Elton John ou à l’activiste-dramaturge Larry Kramer, il y a peu de héros homosexuels noirs qui viennent parler à la communauté ou en son nom ou de nombreuses célébrités noires qui défendent le groupe (comme Elizabeth Taylor l’a fait pour la communauté gay plus grande au début des années 80).

En tant que tel, du point de vue de la prévention des maladies, les hommes noirs homosexuels sont isolés. En outre, le taux élevé d’infection peut contribuer à renforcer les stéréotypes négatifs, selon lesquels les hommes homosexuels noirs sont considérés comme «irresponsables», «insignifiants» ou «obtiennent ce qu’ils méritent».

C’est un cercle vicieux qui ne fait que stigmatiser davantage les hommes noirs homosexuels tout en alimentant le nouveau taux d’infection déjà élevé. Risk Risque de VIH associé à de multiples vulnérabilités

Lorsque nous parlons de vulnérabilités croisées, nous faisons référence aux obstacles spécifiques à la prévention, au traitement et aux soins du VIH dans les populations à risque. Plus il y a d’obstacles, plus le risque est grand.

Inversement, l’identification de ces obstacles permet aux organismes de santé publique d’utiliser des programmes et des stratégies culturellement spécifiques pour mieux les surmonter.

La recherche épidémiologique et clinique a montré que, en tant que groupe, les hommes noirs homosexuels courent un risque fondamental de contracter le VIH en raison d’un certain nombre de raisons évidentes et moins évidentes. Parmi eux:

Le sexe anal reste parmi les facteurs de risque les plus élevés

associés à l’infection par le VIH, avec un risque de transmission 18 fois plus élevé que les rapports sexuels vaginaux. Des taux plus élevés de maladies sexuellement transmissibles concomitantes augmentent seulement le risque. Le CDC rapporte que la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée chez les hommes noirs se produisent respectivement à six, dix et seize fois le taux d’hommes blancs aux États-Unis

• Les taux élevés de pauvreté, de chômage et d’incarcération dans les communautés noires
• sont intrinsèquement liés à des taux plus élevés de VIH. Actuellement, le taux de pauvreté chez les Noirs américains est de 27,5% contre 9,9% chez les Blancs. Les États du Sud peuvent régulièrement dépasser ces chiffres, comme en Louisiane où 40% de la population noire vit dans la pauvreté. Les hommes de couleur ont tendance à avoir des rapports sexuels avec leur propre race selon les CDC, ce qui signifie que leurs réseaux sexuels sont plus petits et plus exclusifs. En tant que tel, la probabilité de transmission augmente simplement parce qu’il y a un taux intrinsèquement plus élevé de VIH dans le réseau.
• Les hommes gais de couleur ont souvent des rapports sexuels avec des hommes plus âgéscomme résultat de ces réseaux sexuels plus petits. Comme les hommes plus âgés sont plus susceptibles d’avoir le VIH, les hommes noirs gais ont tendance à être infectés à un âge beaucoup plus jeune que leurs homologues masculins hétérosexuels. Des taux plus élevés de consommation de drogues injectables chez les hommes noirs en général when, comparativement aux hommes blancs, se traduisent par un risque plus élevé (comme chez les femmes noires non injectables dont le partenaire sexuel est un utilisateur de drogues injectables).
• Les échecs des services sociaux, de police, judiciaires et de santé publique au sein des communautés à faible revenu tendent à susciter une méfiance générale à l’égard des programmes gouvernementaux, y compris ceux qui visent le dépistage et la prévention du VIH. En conséquence, on estime que 75 pour cent des Noirs américains âgés de 18 à 64 ans n’ont pas subi de test de dépistage du VIH, alors que seulement 34 pour cent de ceux traités pour le VIH restent pris en charge.
• La méfiance des autorités de santé publique peut souvent renforcer les attitudes négativessur la prévention et le traitement du VIH, en augmentant le négationnisme et même les croyances en matière de conspiration. Selon une étude de la Harvard Medical School en 2011, de telles croyances contribuent à la diminution du temps de survie chez les hommes noirs en décourageant les comportements appropriés, notamment l’utilisation systématique des préservatifs et le lien avec les soins spécifiques au VIH.
• La stigmatisation, à la fois perçue et réelle, alimente les taux de VIH chez les Noirs américains, craignant la divulgation de leur statut. Une étude réalisée en 2008 par des chercheurs de la Kansas State University a suggéré que les croyances religieuses fortes étaient étroitement liées à une stigmatisation accrue du VIH. Cela aggrave la stigmatisation généralisée des hommes noirs homosexuels tant au niveau individuel que communautaire, ce qui pousse davantage les personnes à risque à accéder aux soins. Ressources sur le VIH pour les hommes noirs homosexuels
• Le CDC a conçu un certain nombre d’initiatives pour remédier à ces insuffisances, notamment la campagne de marketing social «Testing Makes Us Stronger» visant les hommes noirs gays de 18 à 44 ans. La communauté noire est Xchange (BMX) Black Men’s soutenu par la CDC, qui gère 16 chapitres aux États-Unis, et le Centre for Black Equity, qui travaille avec des organisations locales de fierté dans 31 villes des États-Unis. Pour trouver les programmes et services au sein de votre communauté ou état, contactez votre ligne téléphonique régionale sur le sida 24 heures sur 24. Pour un dépistage du VIH gratuit et confidentiel, contactez le 800-CDC-INFO (800-232-4636) pour obtenir des références ou utilisez le localisateur en ligne de dépistage du VIH AIDSVu organisé par l’École de santé publique Rollins de l’Université Emory.